骨质疏松症是全球范围内高发的骨骼疾病，然而它的早期症状常常被大家忽视。很多患者往往是在发生严重骨折后才去就医，可这时已经错过了最佳的干预时机。接下来，我们就一起详细了解一下骨质疏松的相关知识，掌握预防和管理的方法，守护好我们的骨骼健康。
身体发出这些信号，可能是骨质疏松在“敲门”
- 腰背疼痛：骨质疏松引发的腰背疼痛通常是持续性钝痛，在活动时会加重。这是因为椎体骨小梁发生微骨折，就像房子的结构出现了小损伤。比如久坐之后，疼痛会加剧，而休息后疼痛可能会有所缓解。如果您经常感到腰背疼痛，且有这样的规律，那就要警惕可能是骨质疏松的信号了。
- 身高变矮与驼背畸形：如果在两年内身高缩短超过3厘米，这可是个危险信号。这是由于椎体发生压缩性骨折，从影像学上能看到椎体的形态改变。驼背不仅影响体态美观，还会改变身体重心，影响呼吸功能。建议大家定期测量身高，留意自己的体态变化。
- 轻微外力骨折与牙齿松动：骨质疏松患者可能在一些轻微外力作用下就发生骨折，像跌倒、咳嗽这样的情况都可能引发。其中髋部骨折的死亡率较高，一定要引起重视。另外，牙齿松动也可能和骨质疏松有关。通过口腔X线检查可以发现，牙槽骨吸收与全身骨质疏松存在关联性。
- 呼吸功能下降：胸廓畸形会影响肺活量，导致呼吸功能下降。您可以通过爬楼梯后的气短程度或者日常活动耐力的变化来自我评估。如果爬几层楼梯就气喘吁吁，或者日常活动比以前更容易感到疲劳，那可能是呼吸功能受到了影响。
- 信号综合自测方法：给大家提供一个简单的自查清单。比如问问自己“是否近期身高减少超过2厘米？”“是否无诱因出现牙齿松动？”“是否有持续性腰背疼痛？”“是否轻微外力下骨折？”“是否呼吸功能下降？”等。如果出现2项以上信号，建议及时就医。
骨质疏松是怎么来的？哪些人容易中招？
- 病理基础：骨质疏松的病理基础是骨量减少，这会导致骨骼脆性增加，微结构被破坏。雌激素缺乏、钙吸收障碍等都是关键诱因。就好比盖房子的材料不够，房子的结构就会变得脆弱。
- 风险因素分层：风险因素分为不可控和可控两类。不可控因素包括年龄超过50岁、女性绝经后以及有家族史。可控因素有吸烟、酗酒、低钙饮食、缺乏运动等。有研究表明，吸烟者骨密度下降速度比不吸烟者快20%。
- 并发症链式反应：如果骨质疏松不及时干预，会引发一系列并发症。比如骨折后患者可能需要长期卧床，这就容易导致肺部感染，严重的甚至会危及生命。所以早期干预非常紧迫。
- 误诊误区分析：骨质疏松性疼痛和腰肌劳损、关节炎疼痛症状相似，容易误诊。大家要注意区分，避免延误诊断。
这样做，让骨质疏松“无机可乘”
- 日常预防策略
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饮食方案：成人每日钙摄入量建议在800 - 1000mg，老年人则需要1000 - 1200mg。像300ml牛奶中大约含钙300mg，大家可以多喝牛奶。同时，维生素D对钙吸收很关键，每日摄入量在800 - 1200IU。
- 运动计划：不同年龄段的人可以选择不同的运动方式。年轻人可以选择步行、舞蹈等负重运动，也可以进行弹力带训练等抗阻训练。每周建议进行150分钟中等强度运动。
- 生活习惯调整：戒烟、限酒对骨密度有保护作用。男性每日饮酒量应不超过25g，女性不超过15g。另外，要避免过量摄入咖啡因（每日＜400mg）和碳酸饮料。
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- 就医诊断要点
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骨密度检测：通过骨密度检测的T值来判断是否患有骨质疏松，T≤ - 2.5可诊断。绝经后女性、65岁以上男性建议进行DXA检查。
- 影像学检查：X光可以筛查椎体骨折，CT/MRI在诊断复杂骨折方面有优势。
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- 治疗配合与康复护理
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药物使用规范：常用药物有双膦酸盐、甲状旁腺激素类似物等。一定要遵医嘱用药，避免出现肾功能损伤等副作用。
- 康复训练：可以进行脊柱伸展操、平衡训练等康复训练，建议在物理治疗师的指导下进行。
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- 紧急情况处理
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骨折急救步骤：如果发生骨折，要使用夹板固定，进行冷敷消肿，注意避免揉捏受伤部位。
- 疼痛管理：可以先采用热敷、放松训练等非药物方法缓解疼痛，也可以使用对乙酰氨基酚等药物。要注意阿片类药物有成瘾风险，尽量避免使用。
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- 长期管理计划
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随访安排：建议每1 - 2年复查一次骨密度，监测骨转换生化指标，如骨钙素等，了解骨骼健康状况。
- 家庭环境优化：对家庭环境进行适老化改造，安装防滑地板、扶手等，降低跌倒风险。
骨质疏松的防治需要我们长期坚持科学管理。大家要主动关注骨骼健康，把这些预防措施融入到日常生活中，实现骨骼全生命周期管理，避免因疏忽导致不可逆的健康损失。
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