尺骨鹰嘴骨折术后1个月,很多人会发现肘关节伸不直,肘部内侧肌肉摸起来硬邦邦的,动的时候还有牵拉感——这可不是恢复失败哈!就是石膏固定后超常见的“小状况”。石膏固定的核心作用是稳住骨折的地方,但长期不让肘关节动,关节囊、韧带这些软组织会缩成一团,就像久没拉开的弹簧变紧;同时肘部内侧肌肉因为没机会收缩放松,会变得僵硬没弹性,两样加起来就导致关节动不了。想要改善,科学康复是关键,但得等医生确认骨折长稳了才能开始,像老人、骨折愈合慢的人,还得找康复师调细节。
主动屈伸练习:激活关节自主活动能力
主动屈伸是恢复活动度的基础,能唤醒肘关节自己动的能力。具体咋做呢?坐在和大腿差不多高的桌子前,身体坐直,受伤的胳膊上臂贴紧身体侧面,手肘稳稳放在桌上(上臂得和桌面垂直哈,前臂放松,手腕下面垫块软毛巾更舒服)。慢慢用受伤胳膊的力量弯肘关节,尽量让前臂往肩膀靠,到自己能忍的最大范围后,停1-2秒再慢慢伸直,直到肘部内侧有轻微牵拉感(不是剧痛哈),再停1-2秒复位。每组做10-15次,每天3-4组。动作要慢,别突然使劲,要是疼得轻(评分≤3分,0分无痛、10分剧痛)可以继续,疼得越来越厉害就赶紧停。
助力屈伸练习:借助健侧手突破活动瓶颈
要是主动屈伸练不出理想范围,就用没受伤的手帮一把——助力练习能进一步拉开缩紧的软组织。弯肘时,健侧手轻轻托住受伤前臂的中段,慢慢往肩膀推,直到牵拉感明显增强但还能忍,停1秒再复位;伸肘时,健侧手抓着受伤的手腕,慢慢往远拉,同样“微痛即止”。每组做8-12次,每天2-3组。记住力度要轻,可千万别硬掰,很多人急着好就使劲掰,结果把关节弄伤或者骨折移位,反而恢复更慢。
肘部内侧肌肉拉伸:针对性缓解僵硬
肘部内侧肌肉硬邦邦是伸不直的大原因,得针对性拉伸。第一种是站立拉伸:双脚和肩一样宽,身体站稳,受伤的胳膊向外侧伸,掌心朝上,用健侧手抓住受伤的手腕,慢慢往身体方向拉,直到肘部内侧有明显拉伸感,保持15-30秒再放松,重复3-5次。第二种是桌面拉伸:坐在桌前,受伤的胳膊伸直放桌上,掌心朝下,健侧手轻轻按受伤的手掌根,让前臂内侧肌肉充分拉伸,同样保持15-30秒,重复3-5次。拉伸时别憋气,呼吸要匀,每天早中晚各做一次,拉完动动手腕促进循环。
握力训练:增强前臂力量,辅助整体恢复
握力训练虽然不直接动肘关节,但能增强手和前臂的力量,促进血液循环,间接帮肘关节恢复。可以用握力器(选初始阻力小的,比如10-15磅),坐在椅子上,受伤的胳膊自然放身体侧面,手腕保持中立,慢慢用力握握力器,到最大力气后停1-2秒再放松,每组10-15次,每天3组。没有握力器就用网球代替,方法一样。力度要慢慢加,别一开始就用阻力大的,免得前臂肌肉疼。
康复常见误区:这些坑千万别踩
很多人康复时容易踩两个坑:一是“瞎使劲”,觉得“越用力好得越快”,硬掰肘关节,结果把关节弄伤或者骨折移位了;二是“不敢动”,怕疼就完全不动,时间长了关节黏连更严重,甚至永远伸不直了。正确的做法是“无痛或微痛原则”——拉的时候有点感觉正常,但疼得超过6分(0分无痛、10分剧痛)就必须停。还有人用热敷代替拉伸,虽然热敷能促进循环,但拉不开缩紧的软组织,正确顺序是“先拉伸,后热敷”,这样松肌肉效果更好。
读者疑问解答:这些问题你可能也有
- 锻炼后出现轻微肿胀正常吗? 术后康复初期,锻炼会加快局部循环,可能有点肿,通常1-2小时内会消,这是正常的。但如果肿超过2小时,或者皮肤发红、发烫,可能是练过了导致发炎,得赶紧停练,把受伤的胳膊抬高点(高于心脏),没缓解就找医生。
- 除了这些锻炼,还能做其他动作吗? 骨折长稳前(通常术后3个月内),别做肘关节旋转或提重物的动作,比如拧毛巾、搬东西,这些会给骨折处加压,影响愈合。可以适当做肩部钟摆运动:身体前倾,受伤的胳膊自然下垂,以肩膀为中心轻轻画圈,预防肩膀肌肉萎缩,但力度要轻,别过度动。
场景化康复建议:不同时候咋锻炼
- 居家休息时:看电视的时候就能练——每看30分钟,就做一组肘部内侧肌肉拉伸(做3次,每次保持20秒),不耽误追剧,还能慢慢松肌肉。
- 办公间隙:要是术后已经上班(得经医生允许哈),午休时可以做1组主动屈伸(10次)和握力训练(12次),练的时候坐直,别趴在桌上,免得姿势不对。
- 睡前放松:睡前1小时做1组助力屈伸(8次),然后用温热的毛巾(40-45℃,别烫着)敷肘部内侧10-15分钟,促进循环松肌肉,还能助眠。
最后再啰嗦一句:所有康复锻炼都得等医生确认骨折长稳了才能开始!像合并骨质疏松的老人、骨折碎得比较厉害的人,得找康复师调整方案。康复是慢活儿,别指望练几天就好,只要坚持科学练,大部分人术后3-6个月就能恢复正常活动。还有,一定要按医生说的定期复查,拍X线看看骨头长咋样,及时调整计划哈!

