持续性腹痛是身体发出的重要健康警告，如果疼痛持续超过48小时，得好好分析可能的原因。临床统计显示，约65%的持续性腹痛能归到下面几类常见原因里。
急性肠胃炎：最常见的病因
急性肠胃炎是最常见的原因，多由细菌、病毒或寄生虫感染胃肠道引起，主要表现是脐周阵发性绞痛，还会跟着腹泻、呕吐，体温可能升到38℃上下。这类患者就算拉完肚子，疼痛也不会减轻，每天可能要拉5-10次。
妇科相关疼痛：女性需警惕的特殊因素
女性要特别注意妇科相关的疼痛，约30%的育龄期女性腹痛和生殖系统有关。比如痛经，通常是下腹正中持续的钝痛，疼得厉害不厉害和体内前列腺素分泌多少有关，还会伴有腰底部酸胀。要提醒的是，如果是继发性痛经（比如之前不疼后来开始疼），可能是子宫内膜异位症等问题的信号。
器质性病变的警示信号
还有些是器官本身出问题的警示信号：1. 胃痉挛：吃太多后突然上腹像被带子勒住一样疼，休息会儿能缓解；2. 胆囊炎：右上腹持续疼，医生按Murphy征（查胆囊炎的常用手法）会疼，一般吃了油腻食物诱发；3. 阑尾炎：典型的“转移性右下腹痛”——一开始可能是肚子别的地方疼，后来固定到右下腹麦氏点，按的时候疼，松开更疼（反跳痛）；4. 泌尿系结石：突然腰上像电击一样剧痛，还会尿血，疼得厉害时VAS评分（0分不疼10分最疼）能到7分以上。
家庭护理怎么做
在家护理可以照着这几步做：1. 记症状：用VAS疼痛评分（画条线标疼痛程度）记录疼得有多厉害，还要量体温看有没有发烧；2. 补液体：每小时喝150-200ml电解质饮料预防脱水，别喝含糖的；3. 调整姿势：试试膝胸卧位（膝盖跪床、胸部贴床）缓解痉挛，局部热敷温度控制在38-40℃，别太烫。
必须马上就医的情况
有下面任何一种情况，一定要立刻去医院：1. 疼痛VAS评分一直≥7分（比如疼得直冒汗、没法活动），吃了常用药也没用；2. 体温超过39℃，或者打寒战；3. 呕吐物有黄绿色胆汁或血；4. 肚子摸起来像木板一样硬（板状腹）；5. 疼痛持续超过72小时。
常见误区要避开
还要注意几个误区：1. 别自己乱吃药：比如非甾体抗炎药可能掩盖阑尾炎等急腹症的症状，耽误治疗；2. 急性期别吃固体食物：疼得厉害的时候吃固体食物会加重肠胃负担；3. 别忽视脱水：就算没怎么拉肚子，身体每天也会通过呼吸、出汗丢500-800ml水（隐性失水），不及时补会更严重。
最后要提醒的是，糖尿病患者、免疫力低的人（比如长期吃免疫抑制剂的）、60岁以上的人，如果出现持续腹痛，最好24小时内做腹部超声检查。临床数据显示，早期诊断能让并发症风险降低40%。建议大家记记排便日记（什么时候拉、拉的样子）、疼痛曲线（每天什么时候疼、有多疼），给医生看的时候能更准。总的来说，持续性腹痛不能掉以轻心，早关注、早检查才能早解决问题。
