当气道痉挛引起呼吸费劲、不通畅时，支气管扩张剂能帮忙把狭窄的气道撑开。这类药大多是吸入式的，能快速放松支气管的肌肉；和吸入式糖皮质激素一起用，还能更好控制气道炎症。一定要严格听医生的话用药，自己加量或减量可能会有副作用；还要定期去医院复查，让医生评估效果、调整方案。
呼吸训练：改善通气的关键
缩唇呼吸是通过延长呼气时间，保持气道内压力，防止小气道提前闭合。具体方法是：用鼻子慢慢吸气，接着把嘴唇缩成吹口哨的形状慢慢呼气，吸和呼的时间比建议1:2（比如吸1秒、呼2秒）。腹式呼吸靠加强横膈肌运动增加呼吸量，练的时候可以把双手放在肚子上，感受呼吸时的起伏——吸气时肚子鼓起来，呼气时肚子缩回去。每天分几次练，每次10-15分钟，重点是养成规律的呼吸习惯。
环境管理：减少诱发因素
空气质量对COPD患者特别重要。家里可以装符合国家标准的空气净化器，尽量把PM2.5浓度控制在50μg/m³以内；别接触香薰、清洁喷雾等挥发性物质，厨房做饭一定要开抽油烟机减少油烟。出门前查下空气质量预报，污染天尽量少出门，非要出去得戴符合防护标准的口罩（比如KN95）。家里湿度保持在40%-60%，能让气道黏膜保持湿润，减少刺激。
急性期应对：科学处置原则
出现急性发作（比如突然呼吸困难加重、咳嗽厉害）时，赶紧改成半卧位（床头抬高45度），这个姿势能减轻膈肌压力；也可以用前倾坐姿——身体微微前倾，双手撑在床沿或膝盖上保持稳定。随身携带雾化器的患者，按之前学的规范自己做雾化。家里有血氧仪的话赶紧测血氧，要是低于90%或症状越来越重（比如呼吸更费劲、憋得慌），立刻打120或去急诊。这时候要稳住情绪，太焦虑会加重呼吸困难。
就医指征：识别危险信号
出现这些情况必须紧急就医：呼吸频率持续超过25次/分钟、嘴唇或指甲盖变青紫色（紫绀）、意识模糊（嗜睡或烦躁）、胸痛持续不缓解。可以提前做张急救卡，写清楚基础病、常用药和主治医生联系方式；等救援时要安静，别乱用力，保存体力。
长期管理：构建防护体系
每天记症状日记，包括呼吸困难程度、用药情况和环境因素（比如有没有接触油烟、冷空气）。一定要戒烟、远离二手烟，每年打流感疫苗。家里可以摆绿植改善空气质量，但要定期擦叶子防止霉菌滋生。冬天出门选气温稳定的时段（比如中午），戴防冷空气口罩避免刺激气道。每年做1-2次肺功能检查，让医生根据结果调整治疗方案。
总之，COPD的管理是长期事，得从日常细节做起——规范用药、坚持呼吸训练、避开刺激环境、会处理急性发作、定期复查。长期做好这些，能减少发作次数，让呼吸更顺畅，提高生活质量。
