当肺部气体交换功能严重受损时，血液里的氧分压会持续降低，这种情况就是1型呼吸衰竭，需要及时处理。和普通缺氧不一样，这类患者的氧气浓度得精准控制——最新研究发现，氧疗方法不对可能会加重肺内分流，反而让缺氧更严重。
鼻导管吸氧的适用条件与注意事项
鼻导管吸氧适合清醒、能配合的患者，氧流量调在4-5升/分钟时，吸入的氧浓度大概是35%-45%。用的时候要注意：每4小时看看鼻腔黏膜有没有干燥，还要定期检查导管通不通，别让分泌物堵了影响效果。
面罩吸氧的适应症与操作规范
面罩吸氧能提供50%-60%的高浓度氧，适合三种情况：急性肺水肿需要快速补氧的患者、慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸困难的患者，还有术后出现低氧血症的患者。用的时候每2小时要评估一下患者的自主呼吸能力，别长时间用导致呼吸肌萎缩。
无创通气的临床应用与参数设置
如果传统氧疗效果不好，可以用无创呼吸机——通过设定10-15cmH₂O的压力支持来改善通气。临床数据显示，对有呼吸肌疲劳的患者，这种非侵入式支持能让血氧改善速度快40%。建议餐后1小时再用，减少误吸的风险。
有创通气的启动时机与风险控制
如果保守治疗没法维持基本的氧合，就得做气管插管了。现在的呼吸机有肺保护性通气策略，能把呼吸机相关的肺损伤风险降低60%。研究发现，错过最佳插管时机再延迟，会明显增加死亡风险，这时候得综合评估患者整体情况再决定。
家庭氧疗的管理规范与安全要求
长期在家做氧疗得遵守严格规范：氧气瓶要离热源远点儿放；鼻导管建议每天换2次；湿化瓶必须用灭菌蒸馏水。特别要注意，用电热设备的时候得先停氧疗，避免出事。
氧疗效果的监测标准与调整原则
持续监测是氧疗安全的关键，每次调了参数后建议观察20分钟，重点看患者的意识状态、呼吸频率和血氧饱和度有没有变化。如果指尖血氧仪的数值波动超过5%，得检查导管通不通、面罩漏不漏气，还有湿化系统有没有问题。
总的来说，氧疗不是简单“吸氧”，得根据情况选对方法、控制浓度，还要做好监测。成人氧疗时，血氧饱和度维持在94%-98%比较理想；家庭氧疗的话，氧流量尽量不超过5升/分钟，每2小时帮患者翻翻身。不管是哪种氧疗，都得在专业医疗团队指导下做，遇到突发情况要赶紧联系呼吸治疗的专业人员。
