痛风是不少人遇到的“突然袭击”式关节问题——半夜突然发作的剧烈疼痛、红肿发烫的大脚趾，让很多人措手不及。其实，痛风的发作、治疗和预防都有规律可循，了解这些知识，能帮我们更好应对。
突发性关节疼痛的警示信号
很多人第一次痛风发作都是“半夜惊魂”：大脚趾突然疼得厉害，关节又红又肿，摸起来还发烫——这是痛风性关节炎最典型的表现。约80%的人第一次发作都先找上“大脚趾关节”（医学上叫第一跖趾关节），要是出现这种情况，别硬扛，赶紧去风湿免疫科或骨科检查。
尿酸“变结晶”是疼痛的罪魁祸首
咱们血液里的尿酸要是太多，超过了身体能“装下”的量，就会变成针状的“尿酸盐结晶”，偷偷沉到关节腔里。这些结晶像“小刺”一样，会激活身体的“炎症开关”，引发一连串反应，释放出“致痛物质”，这就是关节又红又肿又热又疼的原因。
怎么确诊痛风？这些检查要知道
要确诊痛风，医生通常会结合这几个情况：要么从关节液里找到针状的尿酸结晶（用特殊显微镜看）；要么男性血尿酸超过420μmol/L（女性标准更低些）；要么用高分辨率超声看到“双轨征”“暴雪征”这样的特征。现在还有CT双能成像技术，能更清楚地“照”出尿酸结晶的位置，帮医生更准确判断。
急性发作时，这样应对更科学
痛风急性发作时，关键是快速止痛、控制炎症，医生会用“阶梯式”方法：首先选非甾体抗炎药，起效比较快；也可能用秋水仙碱，但得严格按医生说的用；要是肾功能不好，可能会往关节里打糖皮质激素。特别提醒：所有药物都得听医生的，千万别自己乱买乱吃，免得加重肾负担或耽误病情。
长期管理：从“止痛”到“控尿酸”
痛风不是“疼过就好”，长期管理得做对这几点：第一，多喝水——每天至少喝2000ml，帮尿酸随尿排出去；第二，饮食要“按嘌呤分级”（后面会具体说）；第三，要是尿酸老降不下来，医生可能会开促进尿酸排泄或抑制尿酸生成的药；还有些新型疗法，比如针对炎症通路的药物，适合难治的情况。
不想复发？这三点要做到
痛风容易“反复发作”，预防得建“三级防线”：第一，定期查尿酸——每3个月测一次，早发现早调整；第二，尿酸超过480μmol/L时，赶紧改生活方式（比如少吃高嘌呤食物、多运动）；第三，要是发作了两次以上，得开始规律的降尿酸治疗。临床数据显示，规范治疗的人，5年内复发率能下降76%。
饮食：吃对了，尿酸就稳了
痛风的“饮食密码”是“嘌呤含量”，分三级管理：
严格不能吃：动物内脏（比如肝、肾）、沙丁鱼罐头、浓肉汤（每100g里嘌呤超过150mg）——这些食物会让尿酸“飙升”；
适量吃：鸡肉、猪肉、牛肉（每100g嘌呤50-150mg）——每天别超过100g，尽量选瘦肉，煮过再炒（能去掉部分嘌呤）；
推荐多吃：牛奶（尤其是低脂奶）、鸡蛋、大部分蔬菜（比如黄瓜、西红柿，每100g嘌呤不到50mg）——这些食物能提供营养，又不会加重尿酸负担。
另外，草酸高的蔬菜（比如菠菜、空心菜），先焯水1-2分钟再做，能减少草酸对尿酸排泄的影响。
康复锻炼：动对了，关节更稳
急性期过了（不疼不肿了），得慢慢恢复关节功能：
- 每天做15分钟“关节操”：比如缓慢活动大脚趾、脚踝，顺时针转圈圈，幅度别太大，避免拉伤；
- 每周游3次泳：游泳是低冲击运动，不会压迫关节，还能锻炼肌肉；
- 每天走6000步左右：选平地走，别爬楼梯或爬山，避免关节受力；
- 穿对鞋子：选宽松圆头的鞋（别挤脚），最好垫“前足减压鞋垫”，减少大脚趾关节的压迫。
痛风虽然“来势汹汹”，但只要早识别（大脚趾突发剧痛红肿）、早诊断、早治疗，再加上长期的饮食控制、适量运动和定期监测，就能把尿酸“管住”，减少发作。记住：痛风的核心是“尿酸超标”，管住嘴、迈开腿、听医生的话，才能远离“半夜疼醒”的困扰。
