打篮球时一个急停变向、落地踩空，或是被他人碰撞，突然传来的钻心疼痛往往让人大汗淋漓——足踝扭伤是篮球运动中最常见的损伤之一。很多人崴脚后第一反应是“要不要打石膏？”，有人觉得“小伤不用管，忍忍就好”，有人则担心“不打石膏会留后遗症”。其实，足踝扭伤是否需要打石膏，并非凭感觉判断，而是要根据损伤的具体程度来决定，盲目处理可能加重伤情，甚至留下长期隐患。
足踝扭伤的3种损伤程度，对应不同处理方案
足踝由骨骼、韧带、肌肉等组织构成，扭伤时的受力大小不同，损伤程度也不同，处理方式自然有差异。以下分类参考临床诊疗共识，具有可靠的临床指导价值。
1. 轻微软组织拉伤：无需石膏，保守治疗即可
这种情况是最常见的，多因足踝突然扭转导致肌肉、肌腱或筋膜等软组织轻度牵拉受损，没有韧带撕裂或骨骼损伤。表现为局部轻微肿胀、疼痛，走路时疼痛不明显，关节活动基本正常，按压时仅有轻微痛感。 这类损伤不需要石膏固定，通过经典的RICE原则保守治疗即可恢复：休息（Rest），避免受伤的脚负重行走；冰敷（Ice），受伤后48小时内可进行冰敷，每次冰敷时间以15到20分钟为宜，每天可进行3到4次，具体需遵医嘱调整，避免冻伤局部皮肤；加压包扎（Compression），用弹性绷带适度包裹足踝，注意不要过紧，防止影响血液循环；抬高患肢（Elevation），休息时将受伤的脚抬高至高于心脏的位置，促进血液回流，减轻肿胀。 需要注意的是，保守治疗虽简单，但特殊人群（如孕妇、糖尿病患者）需在医生指导下进行，避免因个体差异导致恢复不佳。
2. 韧带部分撕裂：可能需支具或石膏固定
足踝的稳定性主要依赖外侧的距腓前韧带、跟腓韧带和内侧的三角韧带维持，当扭伤力度较大时，可能导致韧带部分撕裂，其中距腓前韧带损伤最为常见。这种情况的表现是肿胀明显，疼痛加剧，走路时足踝发软、不稳，甚至出现“打软腿”的情况，严重时无法正常行走。 根据损伤的严重程度，医生可能建议使用支具固定或石膏固定。支具相对灵活，透气性较好，适合韧带部分撕裂且关节稳定性尚可的情况；石膏固定更牢固，能完全限制关节活动，更有利于韧带修复，适合撕裂程度较重的情况。这里需要强调：支具或石膏的选择需由医生根据影像学检查结果判断，不可自行购买使用，也不可随意调整固定松紧度。
3. 骨折：通常需要石膏固定
如果扭伤时听到明显的“咔嚓”声，或者足踝出现明显畸形、肿胀异常剧烈，可能是发生了骨折，比如外踝骨折、内踝骨折或第五跖骨基底部骨折。这种情况必须通过X线或CT检查明确骨折类型和移位情况，大多数稳定性骨折需要石膏固定一段时间，具体时长需由医生根据骨折愈合情况判断，让骨折断端在稳定的环境下愈合；如果骨折移位明显，可能还需要手术治疗。 石膏固定期间需注意观察足趾的颜色和感觉，若出现足趾发麻、发紫、疼痛加剧等情况，需及时就医调整石膏松紧度；同时要保持石膏干燥，避免沾水，防止石膏软化变形影响固定效果。骨折后的处理需严格遵医嘱，不可自行拆除石膏或负重行走，避免骨折移位导致畸形愈合，影响后期足踝功能。
崴脚后常见的3个错误做法，避免踩坑加重伤情
很多人崴脚后因缺乏正确认知，采取了错误的处理方式，导致伤情加重，以下3个误区需特别注意：
误区1：立刻揉按或热敷
不少人崴脚后第一反应是用手揉按肿胀部位，觉得“揉一揉能活血化瘀”，或是用热毛巾热敷，认为“热敷能促进恢复”。但实际上，崴脚后局部毛细血管破裂，立刻揉按会加重出血和肿胀；热敷会使血管扩张，同样会加剧肿胀。正确的做法是受伤后48小时内冰敷，48小时后再根据肿胀情况考虑热敷或理疗。
误区2：盲目拒绝石膏固定
有些年轻人觉得“打石膏太丑，影响日常活动”，或是认为“自己年轻，恢复快”，即使医生建议石膏固定也拒绝，结果导致韧带或骨折愈合不良，关节稳定性下降，后期容易出现习惯性崴脚，甚至发展为创伤性关节炎，影响长期运动能力和生活质量。
误区3：过早负重行走
很多人觉得“能走路就说明没事了”，崴脚后没休息几天就开始正常走路、上班或运动。但即使是轻微的软组织拉伤，过早负重也会延长恢复时间；韧带部分撕裂或骨折后过早负重，可能导致损伤加重，甚至需要手术治疗。正确的做法是根据医生的建议逐步恢复负重，不可急于求成。
足踝扭伤高频疑问解答，一次讲清楚
很多人崴脚后会有各种疑问，以下是两个最常见的问题及解答：
疑问1：崴脚后多久能走路？
走路的时间需根据损伤程度和恢复情况判断，不可一概而论：
- 轻微软组织拉伤：通常休息一段时间，具体时长需根据恢复情况遵医嘱确定，肿胀和疼痛明显缓解后，可逐渐尝试负重行走，初期可借助拐杖或助行器辅助；
- 韧带部分撕裂：若用支具或石膏固定，一般需要一段时间后才能逐渐拆除固定并尝试负重，具体时长由医生判断；
- 骨折：石膏固定一段时间后，需复查X线确认骨折愈合情况，再遵医嘱逐渐拆除石膏并开始负重训练。 需要强调的是：具体时间需以医生的评估为准，不可强行提前走路，避免影响恢复效果。
疑问2：石膏固定后要注意什么？
石膏固定是足踝损伤恢复的重要手段，但固定期间的护理同样关键：
- 观察足趾情况：每天观察足趾的颜色、温度和感觉，若出现足趾发麻、发紫、冰凉或疼痛加剧，可能是石膏过紧导致血液循环受阻，需及时就医调整；
- 保持石膏干燥：洗澡时可使用塑料袋将石膏包裹严密，避免沾水，若石膏不慎沾水软化，需及时更换；
- 适当活动足趾：固定期间可适当活动足趾，比如做屈伸动作，促进血液循环，预防血栓形成；
- 避免碰撞石膏：日常活动时注意保护石膏，避免碰撞、挤压导致石膏断裂或变形，影响固定效果。
不同人群崴脚后的针对性恢复建议
不同人群的生活习惯和需求不同，崴脚后的恢复方式也需有所调整：
上班族
若需要石膏固定，可向公司申请居家办公或调整工作内容，避免长时间站立或行走；若用支具固定，可穿宽松的鞋子，借助拐杖或轮椅代步，上下楼梯时注意安全，可选择乘坐电梯，避免走楼梯时再次扭伤。同时，工作间隙可适当抬高患肢，放在椅子上，促进血液回流，减轻肿胀。
学生党
石膏固定后可让同学或老师帮忙带饭、整理书本，避免频繁走动；上课时长时间坐着时，可将受伤的脚抬高至课桌上（需征得老师同意），减轻肿胀。恢复期间不可急于参加体育课或课间活动，待完全恢复后再逐渐回归。
运动爱好者
恢复期间不可急于回归球场，即使肿胀和疼痛消失，也需要进行足踝稳定性训练，比如踮脚尖、单脚站立、平衡垫训练等，待肌肉力量和关节稳定性恢复到受伤前的水平后，再逐渐恢复运动。回归运动初期，可佩戴护踝保护足踝，避免再次扭伤。
关键提醒：及时就医是避免后遗症的核心措施
无论崴脚后症状轻重，都建议在24小时内到正规医疗机构的骨科就诊，通过X线、CT等检查明确损伤程度。很多韧带损伤或轻微骨折通过肉眼无法判断，盲目处理可能延误治疗，导致后遗症。特别是有慢性病（如糖尿病、高血压）的人群，足踝扭伤后恢复较慢，更容易出现感染、溃疡等并发症，需在医生指导下进行治疗和护理。
最后要强调的是，足踝扭伤的处理需科学、谨慎，不可凭经验或感觉盲目判断。及时就医、遵医嘱治疗、做好护理和康复训练，才能最大限度地恢复足踝功能，避免留下长期隐患。
