很多人可能都有过右上腹突然疼痛的经历，有的疼一会儿就自行缓解了，有的却疼得直不起腰，甚至连右侧肩膀和后背都跟着隐隐作痛——这很可能是胆囊炎在“发出信号”。胆囊炎是消化科和外科常见的疾病，发作时的疼痛不仅会影响日常工作和生活，处理不及时还可能引发胆囊结石、胆囊穿孔等更严重的并发症，因此及时识别症状、掌握科学的治疗和护理方法非常重要。
胆囊炎的典型症状：别和“胃病”混淆
胆囊炎发作时核心的症状是右上腹胆囊区域的明显压痛和疼痛，这种疼痛通常比较剧烈，可能是绞痛或持续性胀痛，尤其是在进食油腻食物后更容易诱发或加重。除了局部疼痛，很多患者还会出现“放射痛”——疼痛沿着右侧肋骨下缘放射到右侧腰背部、肩背部，甚至有人会误以为是肩周炎或腰背痛，从而耽误了就医。
需要注意的是，胆囊炎的疼痛有时容易和胃病混淆，比如胃炎、胃溃疡也会引起上腹部疼痛，但胃病的疼痛一般在中上腹，多伴有反酸、嗳气等症状，而胆囊炎的疼痛位置更偏右，且常伴有恶心、呕吐，部分严重患者还会出现发热、黄疸（皮肤和眼睛发黄）等症状。如果出现这些症状，建议及时去正规医疗机构就诊，通过B超、血常规等检查明确诊断，避免自行判断延误病情。
两种主流治疗方式：保守还是手术？
胆囊炎的治疗方式主要分为保守治疗和手术治疗，具体选择哪种方式，需要医生根据患者的病情、发作频率、是否有并发症等因素综合评估后决定。
保守治疗：轻症优先，抗炎+饮食双管齐下
保守治疗一般适用于初次发作、症状较轻、没有明显并发症的胆囊炎患者，核心目标是控制炎症、缓解疼痛、减少胆囊负担。 药物治疗方面，医生通常会使用抗炎药物来控制胆囊的急性炎症，同时使用解痉止痛药来缓解胆囊痉挛引起的剧烈疼痛。这里需要特别提醒：所有药物的使用都必须严格遵循医嘱，不能自行购买止痛药或抗炎药服用，以免掩盖病情或产生不良反应；涉及的药物均为通用名，具体使用需遵医嘱。 饮食调整是保守治疗中不可或缺的一环，也是预防胆囊炎复发的关键。具体要注意以下几点：
- 严格避免油腻、辛辣刺激性食物：比如肥肉、动物内脏、蟹黄、油炸食品、辣椒、花椒等，这些食物会刺激胆囊剧烈收缩，加重炎症和疼痛；
- 限制高胆固醇食物：比如蛋黄、鱼籽等，急性期建议暂时避免，恢复期可以少量食用（比如每周1-2个蛋黄）；
- 适量补充优质蛋白：选择低脂的高蛋白食物，比如去皮鸡肉、清蒸鱼、豆腐、鸡蛋蛋白等，帮助身体恢复，同时避免给胆囊造成过大负担；
- 多喝水：每天保证1500-2000毫升的饮水量，帮助稀释胆汁，促进胆汁排出，减少胆汁淤积；
- 三餐定时定量：尤其是早餐不能不吃，晚餐不宜过晚或过饱——很多人因为不吃早餐导致胆汁在胆囊内停留时间过长，容易形成结石，诱发胆囊炎。
这里纠正一个常见误区：误区1：胆囊炎患者只能吃素？ 很多人认为胆囊炎不能吃荤，于是完全吃素，但其实长期纯素饮食会导致胆汁分泌不足，影响脂肪和脂溶性维生素的消化吸收，还可能因蛋白质摄入不足影响身体恢复。正确的做法是选择低脂的优质蛋白，均衡搭配饮食。
手术治疗：重症必备，微创是主流选择
如果胆囊炎反复发作（比如一年发作3次以上）、症状严重（比如出现持续性剧痛、发热）、伴有胆囊结石或胆囊穿孔等并发症，医生通常会建议进行手术治疗，也就是胆囊切除手术。目前临床常用的手术方式有两种：
- 开放式胆囊切除术：这是传统的手术方式，需要在腹部切一个较长的口子（约10-15厘米），直接切除胆囊。这种手术创伤较大，恢复时间较长（一般需要7-10天才能出院），主要适用于病情复杂的患者，比如胆囊严重粘连、穿孔或合并其他腹部疾病的情况。
- 微创腹腔镜胆囊切除术：这是目前临床上的主流手术方式，医生会在患者腹部打3-4个0.5-1厘米的小孔，通过腔镜器械完成胆囊切除。这种手术创伤小、出血少、恢复快，患者一般术后1-2天就能下床活动，3-5天即可出院，一周左右就能恢复正常生活。
很多患者会担心：疑问：胆囊切除后会影响消化功能吗？ 其实胆囊的主要功能是储存和浓缩肝脏分泌的胆汁，切除胆囊后，肝脏依然会持续分泌胆汁，只是胆汁会直接排入肠道。初期患者可能会对高脂肪食物的消化能力有所下降，比如吃了油腻食物后容易出现腹泻，但一般经过1-3个月的适应期，肠道会逐渐调整胆汁的排泄节奏，消化功能就能恢复正常。因此，胆囊切除并不会对正常生活造成太大影响，大家不用过度担心。
日常护理与康复：这些细节能减少复发
除了治疗，日常护理也非常重要，能帮助患者更快恢复，减少胆囊炎的复发几率：
- 坚持饮食管理：即使症状缓解或手术后恢复，也建议长期保持低脂、规律的饮食习惯，避免突然大量摄入油腻食物；
- 规律作息：避免熬夜，保证每天7-8小时的睡眠，因为熬夜会影响胆汁的分泌和排泄节奏，增加胆囊负担；
- 适度运动：术后恢复期可以从散步等轻度运动开始，逐渐增加运动量，比如每周进行3-5次有氧运动（快走、慢跑、游泳等），有助于促进胆汁排泄，增强体质；特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需在医生指导下进行运动；
- 情绪调节：避免长期紧张、焦虑，因为情绪波动会刺激交感神经兴奋，可能诱发胆囊收缩，导致疼痛发作。
对于特殊人群，比如孕妇胆囊炎患者，治疗和饮食调整都需要更加谨慎，必须在医生的指导下进行，不能自行用药或节食；而上班族胆囊炎患者，可以在办公室备一些低脂零食（比如无糖酸奶、全麦面包），避免因加班饿太久导致胆囊收缩，同时尽量按时吃三餐，别因为工作忙就应付了事。
最后还要强调：胆囊炎发作时千万不要硬扛，及时就医是关键。很多人觉得胆囊炎疼一会儿就好了，不用去医院，结果导致炎症加重，甚至出现胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症。只要出现右上腹持续疼痛、伴有发热、呕吐等症状，一定要及时去正规医疗机构就诊，医生会通过检查明确病情，给出最合适的治疗方案。
希望大家都能重视身体发出的信号，科学应对胆囊炎，让自己远离疼痛困扰。
