胆囊炎急性发作时的疼痛往往会影响日常生活，科学规范的处理对控制病情进展特别重要。下面从六个方面说说疾病管理的要点：
疼痛管理分情况，合理用药别乱选
急性发作初期，可以用缓解胆道痉挛的药减轻不适；若疼痛剧烈，可联合非甾体类抗炎药一起用。要注意：别光靠止痛——光止痛可能掩盖病情变化，一定要配合抗感染治疗。选药得结合肝肾功能，老人、凝血功能有问题的人要慎用非甾体类抗炎药，所有用药都得听医生的。
抗感染要规范，疗程别随便断
根据《中国胆道外科感染诊疗共识》，轻度感染可以用二代头孢类抗生素口服；中重度就得静脉给药了。治疗一般要5-7天，自己擅自停药容易让炎症卷土重来。如果合并胆结石，得结合影像学检查评估要不要溶石——溶石只适合特定的胆固醇性结石。
手术有指征，时机要选对
要是一年发作2次以上、胆囊萎缩了，或者胆囊壁厚度超过4毫米，可能得考虑手术。现在腹腔镜胆囊切除术占比超90%，伤口小、恢复快。急性发作时先抗感染，等炎症控制住了再择期手术更安全，通常隔4-6周就行。
饮食分阶段，营养要科学
急性发作期得禁食6-8小时，症状缓解后先从低脂流质（比如米汤、藕粉）开始，慢慢过渡到普通饮食。长期要遵循“三低一高”：每天脂肪别超30克，胆固醇别超200毫克，避开刺激性食物（比如辣的、酸的），同时保证优质蛋白（比如鱼、瘦肉、鸡蛋）的摄入。千万不能暴饮暴食、喝酒，也别吃太油的东西。
预防复发靠综合，生活习惯是关键
建议每6个月做一次腹部超声，监测胆囊变化。规律作息别熬夜，避免胆汁淤积；适量做有氧运动（比如游泳、瑜伽），促进肠胃蠕动。心情也要调好——长期焦虑可能让胆道功能乱掉。研究显示，85%以上的复发都和生活方式没管好有关。
病情变化要警惕，及时就医别拖延
如果右上腹一直疼得厉害，还发烧超过38.5℃、皮肤眼睛发黄、打寒战，可能是急性化脓性胆囊炎或胆管炎。临床数据说，发病72小时内及时处理，并发症发生率能下降约40%。千万别自己吃药掩盖症状——耽误了最佳治疗时间，可能会增加手术风险。
总的来说，胆囊炎急性发作并不可怕，只要跟着医生的指导，从疼痛管理、抗感染、手术选择、饮食调整、预防复发和病情监测这几个方面做好，就能有效控制病情，回到正常生活。
