很多人掏耳朵时发现耳道里有硬块，或者突然感觉耳朵闷得慌、听不清别人说话，这很可能是耵聍栓塞在搞事情；但不少人会犯嘀咕：要是这时候还有点发热，难道是耵聍栓塞引起的？今天就把这个问题掰扯明白，从定义、症状到常见误区、应对方法，一次性说清楚。
首先得明确什么是耵聍栓塞——耵聍是外耳道耵聍腺分泌的淡黄色黏稠物质，俗称“耳屎”，正常情况下它会随着咀嚼、说话等动作自然排出，既能保护外耳道皮肤免受灰尘、细菌侵袭，又能缓冲声波对鼓膜的冲击；但如果耵聍分泌过多（比如经常处于灰尘多的环境）、排出不畅（比如外耳道狭窄、畸形，或者经常掏耳朵把耵聍推到深处），就会在外耳道内积聚、凝结成大小不一的硬块，完全或部分阻塞外耳道，这就是耵聍栓塞。了解了耵聍栓塞是什么，接下来看看它通常会带来哪些耳部症状。
耵聍栓塞的常见耳部症状
耵聍栓塞的症状大多集中在耳部，很多人一开始可能没在意，直到症状影响生活才察觉。比如耳道内有明显的异物感，就像塞了个小石子，摇头或掏耳朵时感觉更明显；还会出现闷塞感，仿佛耳朵里塞了一团棉花，听别人说话像“隔了一层膜”，自己说话反而觉得声音变大、在耳朵里回荡；部分人会伴随耳鸣，耳内出现嗡嗡声、嘶嘶声或蝉鸣声，安静时更突出；如果栓塞的耵聍块比较大，完全阻塞外耳道，还会导致不同程度的听力下降，严重时可能影响日常交流。这些症状一般不会伴随发热，只有出现特殊情况时才会有体温升高的表现。
耵聍栓塞会导致发热吗？关键看“合并感染”
说完了常见症状，接下来就回答大家最关心的问题——耵聍栓塞到底会不会导致发热？答案是明确的：单纯的耵聍栓塞不会引发发热。因为耵聍栓塞只是耵聍在耳道内的物理性阻塞，没有炎症反应，不会刺激身体的免疫系统产生发热症状；但如果耵聍栓塞长期存在，或者处理不当，就可能合并感染，这时候才会出现发热。
具体来说，耵聍栓塞合并感染的情况主要有两种：一种是耵聍硬块长期摩擦外耳道皮肤，导致皮肤破损，细菌趁机入侵引发外耳道炎，炎症会释放炎症因子，刺激免疫系统，从而出现发热症状，同时还可能伴随耳道疼痛、红肿、流脓等表现；另一种是耵聍栓塞阻塞了外耳道，中耳的分泌物无法正常排出，容易诱发中耳炎，中耳炎也属于感染性疾病，同样会导致发热，还可能有耳痛加剧、听力进一步下降等情况。比如有人耵聍栓塞一周没处理，掏耳朵时用力过猛划破了耳道皮肤，第二天不仅耳朵疼得厉害，还发烧到37.9℃，去医院检查发现是合并了急性外耳道炎，这就是典型的感染引发的发热。
关于耵聍栓塞的常见误区，别踩坑
很多人对耵聍栓塞的认知存在误区，这些误区可能会加重症状或引发不必要的风险，得重点澄清。 误区1：掏耳朵能预防耵聍栓塞——不少人觉得“耳屎掏干净才健康”，每天都用棉签、掏耳勺甚至金属挖耳器掏耳朵，其实这反而容易导致耵聍栓塞。因为掏耳朵时，棉签或掏耳勺可能把耵聍推向耳道深处，阻碍其自然排出；而且频繁掏耳朵会损伤外耳道皮肤，破坏皮肤的正常屏障，甚至可能划破皮肤引发感染；另外，耵聍本身有保护作用，完全掏干净反而会让外耳道直接暴露在灰尘、细菌中，增加感染风险。 误区2：耵聍栓塞自己用滴耳液就能解决——有些人为了省事，自己在药店买滴耳液软化耵聍，但这里有个关键前提：滴耳液的使用需要根据具体情况判断。如果已经合并了外耳道炎或中耳炎，盲目使用滴耳液可能会加重感染；而且如果存在鼓膜穿孔的情况，滴耳液可能会进入中耳，引发更严重的问题；特殊人群如孕妇、哺乳期女性、有慢性耳部疾病的人更要谨慎，不能自行用药，必须先咨询医生，判断是否适用以及如何使用。 误区3：发热+耳闷就是耵聍栓塞引起的——很多人出现发热和耳闷症状，就直接认定是耵聍栓塞，但其实除了耵聍栓塞合并感染，还有很多其他情况也会导致类似症状。比如感冒、流感引发的急性中耳炎，不仅会有耳闷、听力下降，还会伴随发热、头痛等症状；鼻炎或鼻窦炎导致咽鼓管阻塞，也会出现耳闷感，要是同时有感冒发热，也容易混淆；甚至外耳道异物比如小孩塞的小珠子也可能导致耳闷，合并感染时同样会发热。所以不能仅凭症状判断，必须及时就医，让医生通过专业检查明确原因。
读者常问的几个问题，一次性解答
问题1：小孩也会得耵聍栓塞吗？——当然会！小孩可是耵聍栓塞的高发人群之一。因为小孩的外耳道比较狭窄、娇嫩，耵聍分泌后排出速度更慢；而且很多小孩喜欢把小玩具、小珠子等塞进耳朵里，这些异物会阻碍耵聍的自然排出，容易导致耵聍积聚成块；另外，有些家长给小孩掏耳朵时操作不当，也会把耵聍推到耳道深处。如果小孩突然说耳朵疼、听不清声音，或者频繁用手掏耳朵、摸耳朵，甚至哭闹不止，家长要引起重视，及时带小孩去正规医院的耳鼻咽喉科就诊，不要自行给小孩掏耳朵，以免损伤鼓膜或外耳道皮肤。 问题2：耵聍栓塞不处理会怎样？——很多人觉得耵聍栓塞只是“耳屎堵了”，不处理也没关系，其实这种想法大错特错。短期不处理可能只是耳闷、听力下降，影响日常交流；但长期不处理，耵聍硬块会持续压迫外耳道皮肤，导致皮肤糜烂、肉芽组织增生，甚至可能损伤鼓膜，引发鼓膜穿孔；而且长期的耵聍栓塞更容易合并感染，引发外耳道炎、中耳炎等疾病，不仅会出现发热，还可能导致听力永久性损伤。所以即使没有发热，只要出现明显的耳部症状，都要及时处理。 问题3：平时怎么预防耵聍栓塞？——预防耵聍栓塞其实很简单，只要做好这几点：首先，不要频繁掏耳朵，一般建议每半年到一年去正规医疗机构的耳鼻咽喉科检查一次耳道，有需要再由医生用专业工具清理，不要自行掏耳朵；其次，避免耳朵进水，比如洗澡、游泳时可以用耳塞或防水耳罩保护耳朵，进水后及时用干净的棉签轻轻擦拭外耳道口，不要把棉签伸到耳道深处；另外，有外耳道炎、湿疹等耳部疾病的人要积极治疗，这些疾病会影响耵聍的正常分泌和排出，容易导致耵聍栓塞；最后，小孩要避免玩细小的玩具，家长要看好小孩，不要让他们把异物塞进耳朵里。
不同场景下的应对建议，更实用
场景1：上班族突发耳闷听不清，还轻微发热——这种情况可能是前一天掏耳朵时损伤了耳道皮肤，合并了急性外耳道炎，也可能是加班熬夜免疫力下降，感冒引发了中耳炎。建议先暂停掏耳朵，用干净的毛巾轻轻擦拭外耳道口，不要自行用滴耳液或其他药物；如果体温不超过38.5℃，可以先物理降温，比如用温水擦拭额头、腋窝等部位；然后尽快去附近正规医院的耳鼻咽喉科就诊，告诉医生症状出现的时间、有没有掏耳朵或耳朵进水的情况，方便医生快速判断。 场景2：小孩玩耍后喊耳朵疼，摸耳朵哭闹还低烧——家长先别慌，不要试图掰开小孩的耳朵看里面，以免小孩乱动导致耳道损伤；可以先给小孩测体温，若体温不超过38.5℃，可以用退热贴或温水擦拭的方式物理降温；然后尽快带小孩去儿童专科医院的耳鼻咽喉科，医生会用专业的耳镜检查耳道，判断是耵聍栓塞合并感染还是异物入耳，再进行针对性处理；需要注意的是，小孩的耳道比较娇嫩，处理时要更谨慎，必须由专业医生操作。 场景3：老人听力突然加重下降，还耳鸣但没发热——这种情况可能是耵聍栓塞导致的，因为老人的耵聍分泌更干燥，排出速度更慢，容易积聚成块；也可能是老年性耳聋加重，但耵聍栓塞会掩盖真实的听力情况。建议带老人去正规医院的耳鼻咽喉科检查，先排除耵聍栓塞的情况；如果是耵聍栓塞，医生会根据老人的身体情况比如有没有高血压、糖尿病等慢性病选择合适的清理方式；需要注意的是，老人的鼓膜可能比较脆弱，处理时要更小心，特殊人群需在医生指导下进行。
最后再提醒大家，耵聍栓塞本身不是严重的问题，但如果处理不当或忽视合并感染的情况，就可能引发不必要的风险；不管是单纯的耳闷、听力下降，还是合并发热等症状，都不要自行处理，及时去正规医院的耳鼻咽喉科就诊，让专业医生判断和处理；尤其是特殊人群如孕妇、慢性病患者、小孩、老人，更要遵循医嘱，不要盲目尝试偏方或自行用药，以免造成二次伤害。
