很多人都有过这样的经历：低头刷手机没几分钟，突然感觉天旋地转，赶紧扶住旁边的桌子才没摔倒，脑子里第一个念头就是“完了，肯定是颈椎病犯了”。但其实低头眩晕的锅，颈椎病不能全背，背后可能藏着其他更需要警惕的原因，甚至有些原因比颈椎病还常见。今天咱们就来好好掰扯掰扯，低头眩晕到底是怎么回事，哪些情况需要赶紧去医院，又该如何科学应对。
低头就晕，颈椎病是“头号嫌疑人”？先搞清楚这两种类型
提到低头眩晕，颈椎病确实是大家最先想到的原因，但不是所有颈椎病都会导致眩晕，主要是这两种类型在搞事情。第一种是椎动脉型颈椎病，咱们的颈椎旁边有两条椎动脉，就像两条给脑部供血的“输油管”。如果颈椎因为长期低头、老化出现了骨质增生或者椎间盘突出，就可能压迫到这两条“输油管”。平时可能还能勉强维持供血，但一低头，颈椎的位置变化会进一步牵拉或扭曲椎动脉，“输油量”骤减，脑部瞬间缺血，眩晕就来了，有时候还会伴随恶心、眼前发黑。第二种是交感神经型颈椎病，颈椎周围分布着很多交感神经末梢，就像身体的“信号接收器”。如果颈椎病变刺激到这些神经，就会导致神经功能紊乱，就像信号串了线。低头这个动作可能会加重刺激，不仅影响脑部供血，还会干扰内耳的血液循环和神经调节，让人感觉头晕目眩，甚至还会有心慌、出汗、耳鸣这些奇怪的症状。
除了颈椎病，这些“隐藏凶手”也会导致低头眩晕
别光顾着怪颈椎病，这几个原因也很常见，而且症状容易混淆，得仔细区分。首先是耳石症，这是眩晕界的“常客”，比颈椎病还常见。研究表明，耳石症是导致体位性眩晕（包括低头眩晕）的最常见原因，占所有眩晕病例的30%以上。咱们的内耳里有一些碳酸钙结晶，也就是“耳石”，负责感知身体的位置变化。如果耳石因为老化、外伤或者睡眠不好脱落了，掉进了负责平衡的半规管里，一低头，耳石就会在半规管里晃荡，刺激神经，导致突然的眩晕，这种眩晕一般持续几秒钟到一分钟，而且和头部位置变化关系特别大，比如低头、抬头、翻身的时候都可能发作。然后是梅尼埃病，这个病和内耳积水有关，就像内耳里“发了洪水”。除了低头眩晕，还会有耳鸣、听力下降、耳朵闷胀的感觉，眩晕持续时间比较长，一般几分钟到几小时，而且可能反复发作，发作的时候还会恶心呕吐。接下来是低血糖，如果你没吃饭就低头工作或者玩手机，突然感觉头晕眼花、浑身无力、心慌手抖，那可能是血糖太低了。大脑的能量主要靠葡萄糖供应，血糖低了，大脑“没饭吃”，就会发出眩晕的信号，这种情况吃点糖或者面包就能快速缓解。最后是低血压，尤其是体位性低血压，比如你从蹲着突然低头站起来，或者长期卧床后低头，血压突然下降，脑部供血不足，就会眩晕，这种情况在老年人或者身体比较虚弱的人身上比较常见。
如何区分不同原因的低头眩晕？记住这几个“鉴别点”
既然低头眩晕的原因这么多，怎么才能初步判断呢？教大家几个简单的鉴别方法，帮你避免瞎猜乱治。首先看眩晕的持续时间：耳石症的眩晕一般是几秒钟到一分钟，来得快去得也快；颈椎病的眩晕可能持续几分钟到十几分钟，和低头的时间长短有关；梅尼埃病的眩晕持续时间更长，几十分钟到几小时，甚至会持续一整天；低血糖和低血压的眩晕持续时间不一定，取决于病因是否解除，比如吃了糖之后低血糖的眩晕会很快缓解。然后看伴随症状：颈椎病除了眩晕，通常还会有颈肩痛、手臂麻木、脖子僵硬这些典型的颈椎问题；耳石症一般没有其他明显症状，就是单纯的眩晕，最多有点轻微的恶心；梅尼埃病会有明显的耳鸣、听力下降、耳朵闷胀，就像耳朵里塞了棉花；低血糖会有心慌、手抖、出冷汗、肚子饿这些症状；低血压会有眼前发黑、乏力、站不稳的感觉。最后看诱发因素：耳石症和头部位置变化密切相关，比如低头、抬头、翻身这些动作都会诱发；颈椎病多在长期低头后发作，比如连续低头看手机半小时以上；低血糖多在饥饿、劳累、长时间没吃饭后出现；低血压多在体位变化时发生，比如从躺着到坐着，从坐着到站着，或者突然低头。
出现低头眩晕，应该怎么做？这些“应对指南”要记牢
不管是哪种原因导致的低头眩晕，都不能掉以轻心，尤其是第一次发作或者症状严重的时候，错误的应对可能会导致摔倒受伤。首先，发作时要立即停止当前的动作，找个安全的地方坐下或躺下，避免摔倒，不要强行站起来或者走动，也不要突然转头或者低头，保持头部稳定。然后，根据伴随症状初步判断并采取简单的应对措施：如果是低血糖，赶紧吃点含糖的食物，比如糖果、巧克力、饼干或者喝一杯糖水；如果是低血压，慢慢躺下，把腿部抬高一点，促进血液回流到脑部，缓解眩晕；如果是耳石症，尽量保持头部不动，避免诱发更严重的眩晕；如果是颈椎病，停止低头，轻轻活动一下颈部，做一些简单的颈椎拉伸，缓解肌肉紧张。最重要的是，及时就医！如果眩晕反复发作、持续时间长、伴随严重的恶心呕吐、视力模糊、肢体麻木、说话不清楚或者意识不清，一定要赶紧去医院，做相关的检查，比如颈椎X线或CT、耳部前庭功能检查、血糖血压检测、脑部CT或者磁共振，让医生明确病因后再进行针对性治疗。比如耳石症可以通过手法复位或者机器复位治疗，临床效果较为显著；颈椎病可以通过物理治疗、康复训练、药物治疗或者调整生活习惯来缓解；梅尼埃病需要控制内耳积水，比如限制盐的摄入、使用药物治疗；低血糖和低血压需要调整饮食和生活习惯，比如规律吃饭、避免突然的体位变化。 最后还要提醒大家，平时要注意预防低头眩晕，比如不要长时间低头看手机或电脑，每隔半小时就抬头活动一下颈部，做一些颈椎保健操；保持规律的饮食和作息，避免饥饿和过度劳累，尤其是早餐一定要吃好；适当运动，增强体质，改善血液循环，比如散步、瑜伽、太极这些温和的运动都可以；老年人起床或低头的时候要慢一点，避免突然的体位变化。只有做好预防，才能减少低头眩晕的发作几率，保护好自己的健康。
