很多人可能都有过这种“脑袋生锈”的体验：明明没熬夜没加班，早上起床后却感觉头重脚轻，上班盯着电脑不到半小时就昏昏沉沉，甚至连走路都像踩在棉花上？更让人困惑的是，测血压、查血常规都显示正常，医生也说没发现大问题，但这种头昏就是缠着自己不放，一缠就是好几年。如果有人有这样的困扰，可别忽略了一个容易被忽视的“幕后黑手”——颈椎病。
颈椎虽然只有七节小小的骨头，却是连接大脑和身体的“交通枢纽”，里面不仅藏着给脑部输送血液的椎动脉，还有负责传递信号的交感神经和神经根。当颈椎因为长期低头、年龄增长等原因发生退变时，这些重要的结构就可能受到影响，进而干扰脑部的供血或神经功能，让人感觉脑袋昏昏沉沉的。
椎动脉型颈椎病：颈椎“卡”住了脑部供血通道
人体的椎动脉就像两条从颈椎两侧延伸到大脑的“输血软管”，负责给小脑、脑干等重要部位供血。如果颈椎发生退变，比如椎间盘突出、骨质增生，这些“多余”的组织就可能像小石头一样卡在椎动脉旁边，尤其是当人转头或低头时，椎动脉容易被挤得变细甚至暂时“断流”。脑部突然缺血缺氧，自然就会出现头昏的症状，有时还会伴随着看东西模糊、耳朵嗡嗡响、走路不稳等表现。临床研究发现，使用动态颈椎MRI或椎动脉超声检查，能更清晰地观察到转头时椎动脉是否真的被压迫，比普通CT检查更不容易漏诊，因此如果怀疑是这种类型的颈椎病，建议在医生指导下进行这类针对性的检查。
交感神经型颈椎病：容易被误诊的“调皮鬼”
交感神经是人体的“自动调节系统”，负责控制心跳、血压、出汗等很多不需要刻意控制的功能。如果颈椎退变刺激到了周围的交感神经，交感神经就可能“乱发信号”，不仅会让人头昏，还可能出现头痛、心慌、胸闷、出汗异常、视力模糊等五花八门的症状。不过要注意，这类颈椎病的诊断存在一定争议，《颈椎病诊治与康复指南》明确指出，诊断前必须先排除高血压、耳石症、梅尼埃病等其他可能导致头昏的常见原因，再结合颈椎的影像学表现和症状特点，才能确诊，避免将其他疾病误诊为颈椎问题。
神经根型颈椎病：“连累”脑袋的“上肢痛大户”
神经根型颈椎病是大家比较熟悉的一种类型，它主要是由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫了支配上肢的神经，导致手臂麻痛、无力、感觉减退等症状。但很多人不知道的是，如果这种神经压迫持续存在，颈部的肌肉会因为持续疼痛而变得紧张僵硬，就像一块硬邦邦的板子顶在脖子上，时间长了会间接影响颈部的血液循环，让脑部供血“打折扣”，从而引起头昏。这种头昏通常不会单独出现，大多会伴随着上肢的麻痛症状，所以如果有人既头昏又有手臂不舒服的情况，不妨多关注一下自己的颈椎。
对付颈椎源性头昏，这些方法科学又有效
知道了颈椎可能是导致长期头昏的“元凶”，接下来就该了解科学的应对方法了。首先可考虑物理治疗，这是颈椎病保守治疗的“基础操作”，比如颈椎牵引可以通过拉开椎间隙，减轻椎间盘对血管和神经的压迫；热敷或红外线照射能放松紧张的颈部肌肉，促进局部血液循环；专业康复师进行的关节松动术或手法调整，也能帮助改善颈椎的位置异常，缓解症状。不过要特别提醒，按摩需选择正规医疗机构的专业人员操作，暴力按摩或不规范的手法可能会加重颈椎损伤，甚至导致严重后果。
如果物理治疗效果不佳，或者症状比较严重，可在医生指导下考虑药物治疗，比如非甾体抗炎药能缓解颈椎局部的炎症和疼痛，肌肉松弛剂可以帮助放松紧张的颈部肌肉，从而间接改善头昏症状。但需要强调的是，所有药物都必须严格遵循医嘱使用，不要自己随便购买和服用，以免出现不良反应。
至于手术治疗，通常仅在颈椎严重退变、血管或神经受压特别明显，且经过3至6个月保守治疗无效的情况下，才会由医生评估是否需要考虑，比如椎动脉被骨质增生严重压迫导致频繁头昏甚至晕倒，或者神经根压迫导致上肢肌肉明显萎缩，这时候可能需要通过手术去除压迫物，恢复血管和神经的通畅。
切勿自行判断！先做这件事最关键
有些人可能会迫不及待地想：“我头昏是不是就是颈椎病引起的？”别急着下结论！长期头昏的原因其实非常多，除了颈椎病，耳石症、贫血、低血压、焦虑症、脑血管疾病等都可能导致类似症状。如果只是自己猜测就盲目进行颈椎治疗，很可能会耽误真正的病情。因此最关键的一步是及时就医，医生会根据具体症状安排颈椎X线、MRI、椎动脉超声，或者血常规、血压监测、前庭功能检查等，排除其他病因后再针对颈椎问题进行治疗。毕竟只有找对了“病根”，才能真正解决头昏的问题，不然再怎么按摩、贴膏药都是白费功夫。
最后还要提醒，日常养成良好的生活习惯比发病后治疗更为重要。比如避免长时间低头看手机或电脑，每工作1小时可起身活动5至10分钟颈椎；选择高度适宜的枕头，让颈椎在睡觉时能保持自然的生理曲度；适当进行增强颈部肌肉力量的运动，比如颈椎操、游泳、打羽毛球等，这些小习惯都能帮颈椎“减减压”，减少头昏等不适症状的发生几率。
