重要新报告于今日发布，详细阐述了如何应对Covid-19对心血管健康的“深远且持久影响”。
2025年9月18日
主题：二级预防、风险因素与预防
核心要点：
- Covid感染及长新冠对心脏和血管造成严重影响，大流行对全球心血管健康产生了广泛而持久的冲击。
- 专家建议明确了相关疾病的诊断、治疗和预防方法。
- 心脏康复对Covid及长新冠患者至关重要，但许多人无法获得康复计划。
- 疫苗接种可降低Covid的心脏风险，因此疫苗接种计划必须持续推行。
全球数百万人正遭受Covid感染和长新冠带来的心血管严重后果。由于缺乏明确的诊疗指南，患者无法获得所需护理，部分人甚至转向未经证实或不安全的治疗方式。
今日发表在《欧洲预防心脏病学杂志》的一项重大报告，提出了通过诊断、治疗、康复和疫苗接种应对这一日益严重问题的方案。该报告是由欧洲心脏病学会（ESC）代表、来自欧洲各地的专家小组撰写的临床共识声明，由英国东英吉利大学及诺福克和诺里奇大学医院的瓦西里奥斯·瓦西里乌（Vassilios Vassiliou）教授牵头。
瓦西里乌教授表示：“Covid-19对心血管健康造成深远且持久的影响，其并发症可能在急性期、康复期甚至再感染或接种疫苗后出现。在缺乏明确循证指南的情况下，患者面临有害治疗风险，临床医生也面临诊疗不确定性。本声明提供了统一的实用建议，涵盖预防、康复和长期护理，同时指明关键研究缺口，确保策略能随新证据持续优化。”
为编制报告，专家组回顾了所有关于Covid-19与心血管疾病的现有研究，包括急性感染、长新冠及Covid疫苗接种的影响，并据此制定了一套治疗和预防Covid心血管损害的建议。
全球已知近10亿人感染过Covid-19，实际数字可能更高。研究表明，Covid患者（尤其是需住院治疗者）患心血管疾病（包括心脏病发作、中风及心血管死亡）的风险显著增加。
研究人员估计，目前约有1亿人患有长新冠，其中约5%（500万人）存在心脏型长新冠，症状包括心绞痛（胸痛）、呼吸困难、心律失常（心律异常）、心力衰竭、疲劳和头晕。长新冠还可能导致自主神经功能障碍，即控制心率、呼吸和体温的神经无法正常工作。
专家共识声明建议继续推进Covid-19疫苗接种，因为完全接种者即使感染Covid，发生心脏并发症或长新冠的概率也显著降低。报告还明确了如何诊断和治疗Covid引发的症状（如呼吸急促、胸痛和晕厥），特别推荐结构化心脏康复计划（包括专业物理治疗），以预防感染后长期问题并促进长新冠康复。
瓦西里乌教授强调：“Covid不仅影响肺部，还会在急性感染期间及之后数月损害心脏和血管。这意味着胸痛、呼吸困难、心悸或疲劳可能是心脏型长新冠的征兆。若已有心脏病，Covid会立即并长期增加严重并发症风险。这两种情况下，康复治疗都能保护心脏并支持恢复。”
最后，专家呼吁确保心脏康复计划的平等获取，尤其关注农村地区居民。瓦西里乌教授解释道：“目前欧洲大部分地区的康复服务能力不足以同时容纳传统心脏病患者和心脏型长新冠患者，区域差异显著。因此需有针对性的财政投入和资源分配，以扩大服务容量并确保公平获取。遗憾的是，心脏型长新冠至今仍影响众多患者的生活质量。我们必须确保患者平等获取康复服务，通过疫苗接种和生活方式计划支持初级预防，并资助长新冠与心血管结局的研究。卫生系统需为持续性负担做好准备，而不仅限于应对急性感染。”
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