塔拉·卡尔利斯尔医学博士、哲学博士(科罗拉多大学)探讨了协调护理工作和频繁安全监测如何正在变革早期阿尔茨海默病管理。
科罗拉多大学安舒茨医学校区助理教授塔拉·卡尔利斯尔医学博士、哲学博士表示,简化的治疗协议和早期诊断正显著改善接受阿尔茨海默病输注疗法患者的治疗效果。
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治疗阿尔茨海默病患者面临的最大挑战是什么,还有哪些未满足的治疗缺口需要解决?
这些输注方案的最大挑战之一是必须实施广泛的安全监测。这包括进行相当频繁的MRI扫描以监控脑出血和脑肿胀。确保这些扫描在正确时间节点完成、得到及时跟进,并在下次输注前完成审查,这项护理协调任务往往极为艰巨。
您能否分享科罗拉多大学阿尔茨海默病与认知中心当前服务模式的成功经验?
我认为我们特定的服务模式之所以成效显著,关键在于跨部门协作——尤其是与神经放射科的深度合作。我们建立了紧密的工作机制,确保能快速获取扫描结果,且这些结果不仅由神经放射科专家审查,还会在患者下次输注前提交处方医生复核。若患者出现疑似脑出血或脑肿胀的症状需紧急扫描,该流程同样适用。我们已形成高效处理机制,能够迅速完成此类紧急扫描。
您如何评价初级保健医生在阿尔茨海默病早期识别中的作用,以及早期识别对患者全程治疗的影响?
早期识别至关重要,因为新型抗淀粉样蛋白疗法严格限定于阿尔茨海默病早期阶段使用,涵盖轻度认知障碍或轻度痴呆患者。历史数据显示,我们对早期患者的识别存在严重不足,漏诊率高达98%至99%。
这一现状源于既往缺乏有效治疗手段的历史背景:由于传统疗法无法改变疾病进程,早期识别缺乏临床意义。而新型抗淀粉样蛋白疗法正重塑阿尔茨海默病及神经退行性疾病的治疗格局,推动医疗重点持续前移至疾病更早期阶段,以期通过疾病修饰疗法实现更大临床获益。
初级保健环节在此过程中扮演核心角色,因其通常是患者及其亲友发现认知变化的首个接触点。关键在于系统排除其他潜在医学病因,并敏锐识别出超出正常衰老范畴的认知障碍,从而启动针对性检查以明确诊断。
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