经常肚子疼是很多人都遇到过的情况，有的时候可能以为是吃坏了肚子或者普通胃病，随便吃点胃药就应付过去，但其实背后可能藏着胆结石的问题，尤其是右上腹的疼痛，更要警惕胆结石的可能。胆结石是指胆囊或胆管内形成的固体物质，这些物质可能是胆固醇结晶、胆红素钙盐或混合性成分，它们会刺激胆囊壁或胆管，导致胆道痉挛，从而引发疼痛，疼痛位置多在右上腹，有时还会放射到右侧肩背部，部分人可能伴有恶心、呕吐、发热等症状，严重时甚至会出现黄疸。
检查诊断
如果经常出现右上腹疼痛，尤其是在吃了油腻食物后疼痛加重，或者疼痛反复发作，怀疑是胆结石导致的肚子疼时，一定不能自行判断或拖延，需要及时去正规医院的肝胆外科或普外科就诊。医生会先通过详细问诊了解疼痛的位置、频率、诱发因素以及伴随症状，然后安排相关的检查项目来明确诊断。常用的检查手段包括超声检查和CT检查，其中超声检查是诊断胆结石的首选方法，它可以清晰显示胆囊内结石的大小、数量、位置，以及胆囊壁是否有增厚、炎症等情况，而且无创、价格相对较低，适合大多数人群；CT检查则能更详细地显示胆管内的结石情况，帮助医生判断是否存在胆管梗阻、胆管扩张等复杂问题，对于超声检查难以明确的病例有补充作用。需要注意的是，检查前可能需要空腹一段时间，具体要求要听从医生的安排，特殊人群（如孕妇、有严重基础疾病的患者）做影像学检查时，必须提前告知医生，在医生指导下选择合适的检查方式，确保安全。
药物治疗
确诊胆结石后，治疗方案需要医生根据结石的大小、数量、症状严重程度以及患者的身体状况综合判断，药物治疗主要用于缓解症状、控制炎症或溶解特定类型的结石。常用的药物包括消炎利胆片，它能促进胆汁排泄，减轻胆囊的炎症反应，缓解因胆结石刺激引起的疼痛和不适，但它不能替代针对结石本身的根本治疗，具体是否适用以及用法用量需咨询医生；熊去氧胆酸胶囊是一种可以溶解胆固醇性结石的药物，不过它只对纯胆固醇结石有效，而且服药周期较长，通常需要6个月到2年的时间，需要在医生指导下坚持使用并定期复查结石的变化情况，避免盲目服药；胆宁片则具有清热化湿、疏肝利胆的作用，适合因肝胆湿热导致的胆结石相关不适，比如口苦、腹胀等症状。需要强调的是，所有药物的使用都必须严格遵循医嘱，不能自行增减剂量、更换药物或停药，以免影响治疗效果或引发不良反应，同时这些药物并非适合所有人，比如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全的患者，在使用这些药物前必须咨询医生，确保安全。
手术治疗
对于症状比较严重的胆结石患者，比如出现反复的剧烈腹痛、结石较大（直径超过2厘米）、胆囊壁增厚明显（超过3毫米）、合并胆囊炎或胆管梗阻、出现黄疸等情况，医生可能会建议进行手术治疗。常见的手术方式包括胆囊切除术，这是治疗有症状胆结石的常用方法，现在多采用腹腔镜微创手术，相比传统的开腹手术，创伤小、恢复快，术后并发症的发生率也较低；还有胆管切开取石术，主要用于胆管内有结石的患者，通过手术切开胆管取出结石，解除梗阻，恢复胆汁的正常排泄。需要注意的是，手术治疗并非适合所有人，比如高龄、有严重基础疾病（如严重心脏病、呼吸系统疾病）的患者，医生会综合评估身体状况后决定是否手术，避免手术风险过高；特殊人群（如孕妇）如需手术，必须在专业医生团队的指导下进行，制定个性化的手术方案，确保母婴安全。
常见误区纠正
很多人对胆结石有一些错误的认知，这些误区可能会延误病情或导致不良后果，需要及时纠正。比如很多人认为“胆结石不痛就不用管”，其实无症状的胆结石也可能在不知不觉中损伤胆囊黏膜，长期刺激甚至会增加胆囊癌的发病风险，尤其是结石直径较大（超过1厘米）或胆囊壁增厚的患者，需要定期到医院复查超声，监测结石和胆囊的变化情况；还有人觉得“吃药就能把所有结石都化掉”，但实际上只有纯胆固醇结石对熊去氧胆酸胶囊等药物敏感，胆红素结石或混合性结石很难通过药物溶解，盲目吃药不仅浪费钱，还可能延误病情，错过最佳的治疗时机；另外，有些患者认为“胆结石手术后就可以随便吃油腻食物”，其实手术后胆囊储存和浓缩胆汁的功能消失，短期内吃油腻食物可能会出现腹泻、腹胀等消化不良的症状，需要逐渐调整饮食，从清淡易消化的食物开始，慢慢增加脂肪的摄入量，让身体逐渐适应。
不同人群的注意事项
不同人群在面对胆结石时需要注意的事项也有所不同，比如上班族经常熬夜、吃外卖，容易出现饮食不规律的情况，更要警惕胆结石的发生，出现肚子疼时不要自行吃胃药，应及时到医院检查；孕妇由于激素水平变化和饮食结构的调整，容易出现胆结石，出现肚子疼时要及时告知医生，避免自行用药影响胎儿健康；老年人身体机能下降，对疼痛的敏感度降低，胆结石的症状可能不明显，更容易被忽略，需要定期进行体检，早发现早治疗。需要强调的是，特殊人群（如孕妇、慢性病患者、老年人）在进行饮食调整、药物治疗或手术治疗时，都必须在医生的指导下进行，确保安全有效。
胆结石是一种常见的胆道疾病，经常肚子疼可能是它发出的信号，大家一定要重视，不要忽视身体的预警。怀疑是胆结石时要及时到正规医院检查确诊，根据病情选择合适的治疗方法，同时要注意纠正错误认知，遵循医生的建议，这样才能更好地控制病情，保护胆道健康。
