急性肠胃炎是很常见的消化道问题，不管大人孩子都可能碰到。要对付它，得先明白它怎么来的、有什么表现，再学会正确护理和预防。
肠胃炎的"作案手法"揭秘
急性肠胃炎的核心原因，是消化道黏膜的保护屏障被攻破了。根据世界卫生组织2023年的数据，诺如病毒是全球急性胃肠炎的“头号凶手”，每年要让约6.85亿人得病；大肠杆菌、沙门氏菌这些细菌也不少见。这些病原体藏在哪呢？污染的水、没煮熟的贝类、交叉污染的食物里都有，连受污染的冰块都可能“带毒”。
症状识别：你的肠胃在报警
急性肠胃炎的典型表现有这么几个：
- 一阵阵的绞痛：因为肠道痉挛，肚脐周围会周期性地疼；
- 水样腹泻：拉的都是稀水，有时候每小时能拉3-5次，通常不会有总觉得拉不完的坠胀感；
- 恶心呕吐：大概40%的人会有胃里东西排不出去的感觉；
- 发烧乏力：多数人体温在38℃以下，发烧一般不超过3天。
儿童感染轮状病毒更特殊，常表现为“三个多”：拉很多水样便、频繁吐、一直发烧，因为体液丢得快，更容易脱水。要特别注意宝宝的情况：比如尿量有没有变少、额头上方软乎乎的前囟有没有凹陷、哭的时候有没有眼泪。
家庭护理黄金72小时
症状刚出现的72小时很关键，护理要抓住几个重点：
补液优先方案
急性肠胃炎最怕脱水，所以先补液体很重要。口服补液盐（ORS）要严格按说明书配制，别自己乱加量或减量。家里也可以做米汤盐水：500ml米汤里加半啤酒盖左右的食盐（大概1.75g）和2勺葡萄糖（约20g）。别只喝白开水，不然可能会让体内钠含量过低，更不舒服。
饮食调整策略
发作期先别吃固体食物，可以少量喝薄荷水缓解胃痉挛。症状缓解后，试试BRAT饮食——香蕉、米饭、苹果泥、烤面包，这些都是好消化的。另外，72小时内别喝牛奶、吃酸奶等乳制品，恢复期可以吃点益生菌调整肠道菌群。
症状缓解措施
肚子痛的时候，可以用40度左右的热水袋隔一会儿敷一次，缓解痉挛；也可以顺时针轻轻按摩肚子，促进肠道蠕动；蜷着身子躺，也能减轻腹痛。
就医信号：这些情况应及时就诊
如果出现以下情况，别犹豫，赶紧去医院：
- 发烧超过39℃一直不退，或者发烧超过5天；
- 24小时内拉了10次以上，或者大便带血；
- 宝宝哭的时候没有眼泪、前囟凹下去、尿量明显变少；
- 一直吐，吃不下东西，甚至意识模糊；
- 本身有糖尿病、免疫缺陷等基础病的人。
预防攻略：阻断传播链的五大要点
要防住急性肠胃炎，关键是切断传播链，记住这5点：
- 食品安全：生的和熟的食材要分开放，肉类要煮透，中心温度达到75℃以上；
- 勤洗手：用七步洗手法，重点洗指甲缝和指关节；
- 环境消毒：如果家里有诺如病毒患者，污染的地方要用1000mg/L的含氯消毒液（比如84消毒液按比例稀释）擦；
- 隔离防护：患者的餐具要单独消毒，处理排泄物的时候要戴手套和口罩；
- 打疫苗：6个月到5岁的孩子可以打轮状病毒疫苗，预防轮状病毒肠胃炎。
认识误区：这些做法要避免
很多人处理肠胃炎会犯错，这些做法别再做了：
- 过早用止泻药：可能会延长病程，等症状稳了再考虑；
- 强行进食：硬逼着自己吃反而不利于肠道修复，建议让肠道休息6-12小时；
- 病毒性肠胃炎用抗生素：没用不说，还会打乱肠道菌群；
- 一次喝太多水：可能会导致电解质紊乱，要少量多次喝。
总的来说，急性肠胃炎虽然常见，但并不可怕。只要提前做好预防（比如注意饮食卫生、勤洗手），出现症状后正确护理（比如及时补液、调整饮食），大部分人都能慢慢好转。但如果症状严重，一定要及时就医，尤其是孩子、老人或者有基础病的人，千万别硬扛。
