很多人都有过这样的经历——突然一阵耳朵间接刺痛，像针扎一样，几秒后又消失了，大多时候会以为是“上火”或者“耳机戴久了”，没当回事。但你知道吗？这种看似轻微的刺痛，可能是中耳炎发出的“早期警报”。中耳炎是累及中耳全部或部分结构的炎性病变，并非只有儿童会得，成人也可能因生活习惯不当诱发。临床研究数据显示，我国儿童急性中耳炎发病率约为30%，成人急性中耳炎发病率约为15%，其中约20%的成人患者因忽视早期症状导致病情迁延为慢性。但很多人对中耳炎的认知不足，容易忽视早期信号或采取错误处理方式，进而导致病情加重。接下来我们就从诱因、症状、规范治疗、常见误区四个方面，全面了解中耳炎，避免因忽视细节导致健康风险。
为什么会得中耳炎？这4类常见诱因容易被忽略
中耳炎的发病与中耳的解剖结构和外界刺激密切相关，以下4类常见诱因你可能每天都在接触却没在意。首先是上呼吸道感染，比如感冒、流感、鼻窦炎等，这些疾病的病原体（细菌或病毒）会通过咽鼓管进入中耳。咽鼓管是连接鼻咽部和中耳腔的细长通道，正常情况下能调节中耳压力、排出分泌物，但当鼻咽部黏膜因感染肿胀时，咽鼓管开口会被堵塞，病原体就会在中耳腔内繁殖，引发炎症。研究表明，约70%的急性中耳炎患者发病前1-2周有上呼吸道感染史。其次是不当的擤鼻方式，很多人感冒时会同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻，这种做法会让鼻腔内压力骤增，把含有病原体的分泌物通过咽鼓管“冲”进中耳，直接诱发感染。正确的擤鼻方式应该是按住一侧鼻孔，轻轻擤另一侧，再交换。第三是耳道进水，比如游泳、洗澡时耳道进水，如果耳道内有轻微破损（比如掏耳朵时不小心划伤），水中的细菌就容易滋生，进而蔓延到中耳。需要注意的是，即使耳道没有破损，长期处于潮湿环境也会降低耳道黏膜的抵抗力，增加感染风险。最后是长期戴耳机，尤其是入耳式耳机，会让耳道内空气不流通，温度和湿度升高，为细菌繁殖创造条件，同时音量过大也可能损伤耳道黏膜，降低抵抗力，增加中耳炎风险。
中耳炎的症状不止刺痛，这3个信号也要警惕
耳朵间接刺痛是中耳炎的早期典型症状，但随着病情进展，还会出现其他更明显的信号，需要及时识别。首先是耳闷胀感，很多患者会感觉耳朵像“塞了一团棉花”，听声音模糊不清，这是因为中耳腔内积液或黏膜肿胀导致声音传导受阻。这种症状在感冒后出现时，很容易被误认为是“感冒没好彻底”，从而被忽视。其次是耳鸣，多表现为低调的“嗡嗡声”或“流水声”，通常在安静环境下更明显，部分患者还会伴随轻微头晕。如果耳鸣持续超过24小时，且伴随听力下降，需要立即就医。最后是耳部流脓，当炎症加重导致鼓膜穿孔时，中耳腔内的脓液会通过穿孔处流到外耳道，此时刺痛感可能会减轻，但这并不代表病情好转，反而意味着感染可能进一步扩散，甚至引发乳突炎（中耳周围骨质的炎症）等并发症。需要注意的是，不同人群的症状表现可能有差异，比如儿童无法清晰表达不适，可能会出现频繁摸耳朵、摇头、哭闹不止、拒食等表现，家长要格外警惕；成人中耳炎的症状可能更隐匿，部分患者仅表现为间歇性刺痛和轻微耳闷，容易被忽视。
得了中耳炎该怎么治？规范处理分3步走
中耳炎的治疗需要根据病情类型和严重程度制定个性化方案，以下3个核心原则要牢记。第一步是及时就医明确诊断，出现耳部刺痛或上述症状后，应尽快到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，医生会通过耳镜检查观察鼓膜情况，判断是否有充血、穿孔或积液，必要时还会进行听力测试或血常规检查，明确感染类型（细菌或病毒）和病情严重程度。临床指南建议，成人出现耳部刺痛持续超过24小时，或儿童出现频繁摸耳朵、哭闹等表现，应立即就医。第二步是规范用药，这是治疗中耳炎的关键。如果是急性细菌性中耳炎，医生通常会开具口服抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛等），需要严格按照医嘱的剂量和疗程服用，不可自行减量或停药，以免导致细菌耐药或病情反复，具体用药需遵循医嘱；如果是分泌性中耳炎（中耳腔内有积液但无明显感染），可能先观察1-2周，部分患者可自行恢复，若积液持续不消退，可能需要进行鼓膜穿刺抽液；如果是慢性中耳炎或鼓膜穿孔后，医生可能会建议使用局部抗生素药物（如氧氟沙星滴耳液等），滴药前需用无菌生理盐水清洁外耳道，确保药物能充分接触病变部位，具体用药需遵循医嘱。需要强调的是，所有药物的使用都必须在医生指导下进行，不可自行购买服用，尤其是抗生素，滥用可能导致肠道菌群失调、过敏等不良反应。第三步是做好日常护理，加速恢复。比如保持耳道干燥，洗澡或洗头时用耳塞堵住外耳道口，避免进水；避免用力擤鼻，感冒时采用单侧擤鼻法；减少耳机使用时间，尤其是入耳式耳机，音量控制在最大音量的60%以下，每次使用不超过30分钟；饮食上避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜水果，补充维生素，提升免疫力。需要注意的是，这些日常护理措施属于干预措施，特殊人群（如孕妇、慢性病患者）需在医生指导下进行。
关于中耳炎的3个常见误区，很多人都踩过坑
误区一：“耳朵痛就是上火，吃点去火的药就行”。很多人把耳朵间接刺痛归为“上火”，自行服用清热解毒的中成药或抗生素，这种做法很危险。中耳炎的病因复杂，可能是细菌感染、病毒感染或非感染性因素（如咽鼓管功能障碍），如果是细菌感染导致的，需要用抗生素治疗，而病毒感染或非感染性因素用抗生素不仅无效，还会增加耐药风险；如果是“上火”（中医概念）导致的耳部不适，也需要辨证论治，不可盲目用药。正确的做法是先观察症状，如果刺痛持续不缓解或伴随听力下降、耳闷等症状，及时就医明确病因。
误区二：“中耳炎只发生在儿童身上，成人不会得”。很多人认为中耳炎是儿童专属疾病，成人出现耳朵刺痛就不会联想到中耳炎。事实上，成人也会得中耳炎，尤其是以下人群：经常感冒或有过敏性鼻炎、鼻窦炎的人，咽鼓管功能容易受损；长期戴耳机或处于噪音环境中的人，耳道黏膜抵抗力下降；糖尿病患者或免疫力低下的人，感染风险更高。临床研究显示，成人中耳炎患者中约40%有过敏性鼻炎病史，这类人群需要更注意预防上呼吸道感染。
误区三：“流脓了就用棉签掏干净，这样好得快”。很多人发现耳朵流脓后，会用棉签反复掏外耳道，想把脓液清理干净。但这种做法可能会把脓液推到耳道深处，甚至损伤鼓膜或耳道黏膜，加重感染。正确的做法是用干净的无菌纱布轻轻擦拭外耳道口的脓液，保持外耳道口清洁干燥，不要深入耳道内部掏挖。如果流脓量大或持续不缓解，及时就医让医生用专业工具清理。
特殊人群出现中耳炎，要这样应对
儿童：儿童是中耳炎的高发人群，尤其是3岁以下的幼儿，因为他们的咽鼓管更短、更平、更宽，病原体更容易进入中耳。家长要注意观察孩子的异常表现，比如感冒时频繁摸耳朵、哭闹、摇头、拒食（耳部疼痛可能导致吞咽时疼痛加剧）、听力下降（比如叫名字反应迟钝）等，出现这些情况要及时带孩子就医。儿童用药需特别谨慎，医生会根据孩子的年龄、体重调整剂量，家长不可自行给孩子服用成人药物，特殊人群（儿童）需在医生指导下进行治疗。
孕妇：孕妇出现耳朵间接刺痛或中耳炎症状时，不可自行用药，因为很多药物可能会影响胎儿发育。应立即咨询产科医生和耳鼻咽喉科医生，医生会根据孕妇的孕周和病情，选择对胎儿安全的治疗方案，比如局部用药或口服对胎儿影响较小的抗生素，具体用药需遵循医嘱。同时，孕妇要注意保暖，避免感冒，减少中耳炎的诱发因素，特殊人群（孕妇）需在医生指导下进行护理。
慢性病患者：比如糖尿病患者、高血压患者或免疫力低下的人群，中耳炎容易加重，甚至引发颅内感染等严重并发症。这类人群出现耳部刺痛时，要立即就医，严格遵医嘱治疗，同时控制好基础疾病，提升免疫力，加速病情恢复，特殊人群（慢性病患者）需在医生指导下进行干预。
耳朵间接刺痛虽然常见，但背后可能隐藏着中耳炎等健康问题，不可忽视。通过了解中耳炎的诱因、症状、规范治疗原则和常见误区，我们能更科学地识别耳部异常信号，及时采取正确的处理措施。如果出现刺痛持续超过24小时不缓解、伴随听力明显下降、耳部流脓或发热等情况，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，避免因延误治疗导致病情加重。
