很多人都有过这样的经历：耳朵突然像塞了一团棉花，听声音变得模糊遥远，有时还伴有嗡嗡的耳鸣、轻微的头晕，甚至耳痛。这种堵塞感可能转瞬即逝，也可能持续好几天，不少人会以为是“上火”或“没睡好”而忽视，或随便掏掏耳朵就不管了。但实际上，耳朵堵塞感背后可能隐藏着多种耳道或内耳的健康问题，从常见的耵聍结块到需要重视的内耳疾病都有可能，不能掉以轻心。
耳朵堵塞感的常见“真凶”有哪些？
耳朵堵塞感的原因可分为耳道本身的问题和内耳问题两大类，以下是三种最常见的情况，每种情况的病理机制与伴随症状都有明显差异，了解这些能帮助我们更好地判断自身情况。
梅尼埃病：内耳“积水”引发的多重症状
梅尼埃病是一种发生在内耳的疾病，其核心病理改变是膜迷路积水——内耳中负责感知声音和维持平衡的膜迷路结构，因内淋巴液产生和吸收失衡，导致液体异常堆积。这种积水会压迫内耳的神经和感受器，从而引发一系列症状。
除了耳朵堵塞感，梅尼埃病发作时还常伴有旋转性眩晕，患者会感觉周围的物体在顺时针或逆时针旋转，严重时可能无法站立或行走，需要卧床休息；同时可能出现耳鸣，多为持续性的嗡嗡声、蝉鸣声或吹风声，耳鸣的频率和强度可能随病情波动；听力下降也是常见症状之一，早期多为低频听力下降，患者可能听不清别人说话的低频部分（比如男性的声音），发作期听力下降明显，间歇期可能有所恢复，但多次发作后可能发展为不可逆的全频听力下降。
目前梅尼埃病的病因尚未完全明确，除了内淋巴液失衡，可能还与遗传因素、病毒感染、精神压力过大、睡眠不足等多种因素有关。临床中梅尼埃病的诊断需要结合病史、听力检查、前庭功能检查等综合判断，治疗上多采用阶梯式方案，包括生活方式调整（如限制盐分摄入、避免咖啡因和酒精）、药物治疗、手术治疗等，具体需由医生根据病情严重程度制定。这种疾病多发生于中青年人群，发作具有间歇性，间歇期患者可能没有明显症状，但随着病情进展，发作频率可能会增加。
耵聍栓塞：“保护屏障”变成“堵塞元凶”
耵聍，也就是我们常说的耳屎，其实是耳道皮肤耵聍腺分泌的一种淡黄色黏稠物质，它能黏附进入耳道的灰尘、细菌，还能滋润耳道皮肤、防止鼓膜干燥，是耳道的“天然保护屏障”。但如果耵聍分泌过多，或排出不畅，就会逐渐凝聚成团，堵塞外耳道，形成耵聍栓塞。
哪些情况容易导致耵聍栓塞呢？比如部分人是油性耵聍，这种耵聍质地黏稠，本身就容易结块；经常戴入耳式耳机或助听器的人，耳机或助听器的耳塞会阻碍耵聍自然排出，导致耵聍在耳道内堆积；还有些人习惯用棉签、耳勺等工具掏耳朵，反而会把耵聍推到耳道深处，加重堵塞；另外，耳道狭窄、畸形或有瘢痕的人，耵聍排出也会比较困难。
耵聍栓塞引发的耳朵堵塞感通常比较明显，还可能伴有耳痛、耳鸣、听力下降等症状，如果栓塞的耵聍压迫鼓膜，还可能引起眩晕或恶心。需要注意的是，耵聍栓塞并非小事，长期不处理可能导致耳道皮肤受压缺血，引发感染，甚至损伤鼓膜。临床中医生会根据耵聍的硬度和位置，选择用耵聍钩直接取出、吸引器吸出，或先用药物软化后再清理，切勿自行尝试硬掏。
外耳道炎：耳道发炎肿胀导致的堵塞
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的广泛炎症，多由细菌或真菌感染引起，常见的诱因包括挖耳时用力过猛或使用不洁工具损伤耳道皮肤、游泳或洗澡时耳道进水后未及时擦干（潮湿环境利于细菌繁殖）、长期戴耳机或助听器刺激耳道皮肤、糖尿病等全身性疾病导致免疫力下降等。
炎症发作时，耳道皮肤会出现肿胀、充血，甚至有分泌物渗出，这些变化会导致耳道狭窄，从而产生耳朵堵塞感。除了堵塞感，外耳道炎患者还常伴有耳痛，急性发作时耳痛剧烈，甚至咀嚼或说话时疼痛会加重；慢性外耳道炎则可能表现为长期的耳道瘙痒、少量黏性分泌物，堵塞感时轻时重。
治疗外耳道炎时，医生可能会根据感染类型开具相应的滴耳液，比如细菌性外耳道炎常用的环丙沙星滴耳液、氯霉素滴耳液，或用于清洁耳道的硼酸酒精滴耳液等。除了药物治疗，医生还可能会清理耳道内的分泌物，保持耳道干燥，以促进炎症消退。需要注意的是，这些药物均为处方药，需在医生明确诊断后开具，不能自行购买使用，也不能替代其他治疗方案，具体用药需严格遵循医嘱，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、儿童）需在医生指导下调整用药方案。
耳朵堵了别乱掏！这些误区要避开
面对耳朵堵塞感，很多人的第一反应是“掏耳朵”，但以下这些误区可能会加重问题，甚至损伤听力，一定要避开：
误区1：用棉签掏耳朵能解决堵塞。很多人习惯用棉签清理耳道，但棉签的棉花头很容易把耵聍推到耳道深处，使堵塞更严重，而且棉签的木棒可能会划伤耳道皮肤，引发炎症或感染，反而得不偿失。
误区2：耳朵堵了忍忍就好。如果是耵聍栓塞长期不处理，可能压迫耳道皮肤，导致皮肤缺血、坏死，甚至引发外耳道炎；如果是梅尼埃病的早期症状，延误治疗可能导致听力不可逆下降，严重影响日常交流和生活质量。
误区3：所有耳朵堵塞都能滴药缓解。比如耵聍栓塞，如果直接滴入油性滴耳液，可能会使耵聍膨胀，加重堵塞感和耳痛；只有在医生判断耵聍较硬需要软化时，才会建议使用特定的软化剂，自行滴药可能适得其反。
误区4：用尖锐工具掏耳朵。有些人为了清理耵聍，会用耳勺、发卡、牙签等尖锐工具掏耳朵，这些工具很容易划伤耳道皮肤，引起感染，甚至损伤鼓膜，导致鼓膜穿孔，造成不可逆的听力损伤。
出现耳朵堵塞感，正确做法是什么？
当耳朵出现堵塞感时，正确的处理方式能避免不必要的损伤，具体可以参考以下建议：
- 避免自行处理。不管是什么原因引起的堵塞感，都不要自行用棉签、耳勺等工具掏耳朵，也不要自行滴药，以免加重病情或损伤耳道、鼓膜，给后续治疗带来麻烦。
- 观察伴随症状。如果只是偶尔出现轻微的堵塞感，且很快自行缓解，可能是耳道内有少量耵聍或短暂的耳道气压变化（比如坐飞机、电梯时）引起的，可以暂时观察；但如果堵塞感持续超过1天不缓解，或伴有耳痛、耳鸣、眩晕、听力下降、耳道分泌物等任何一种症状，都需要及时就医。
- 及时到正规医院就诊。出现症状后，建议到正规医院的耳鼻喉科就诊，医生会通过耳镜检查观察耳道内的情况，判断是耵聍栓塞、外耳道炎还是梅尼埃病等其他疾病，明确病因后再进行针对性治疗。比如耵聍栓塞，医生会用专业的工具（如耵聍钩、吸引器）或药物软化后清理；外耳道炎则会根据感染类型使用相应的药物；梅尼埃病则需要进行综合治疗，包括药物治疗、生活方式调整等。
不同人群的耳道护理小技巧
为了减少耳朵堵塞感的发生，不同人群可以根据自身情况做好耳道护理，提前预防问题出现：
- 经常戴耳机的人群：建议每天戴耳机的时间不超过1小时，音量控制在最大音量的60%以下，尽量选择头戴式耳机，减少入耳式耳机对耳道的刺激；同时定期清洁耳机耳塞，避免细菌滋生，减少耳道感染的风险。
- 游泳爱好者：游泳前可以佩戴防水耳塞，减少耳道进水的几率；游泳后及时用干净的毛巾擦干耳道口，或用吹风机低温低档（距离耳朵10厘米以上）吹干耳道，保持耳道干燥；如果游泳后出现耳朵堵塞感，不要自行掏耳，可先尝试单脚跳（患侧耳朵朝下），让水自然流出，若症状不缓解及时就医。
- 油性耵聍人群：油性耵聍容易结块，建议每3-6个月到医院耳鼻喉科清理一次耵聍，不要自行掏耳；如果平时感觉耳道内有轻微堵塞，可以咨询医生是否需要提前清理，避免形成耵聍栓塞。
- 老年人：老年人的耳道皮肤比较干燥，耵聍容易结块，而且老年人的听力本身可能有所下降，耳朵堵塞感会加重听力问题，建议老年人每年进行一次耳道检查，及时清理耵聍，保护听力，提高生活质量。
耳朵是我们感知世界的重要器官，出现堵塞感等异常症状时，一定要重视，避免自行处理引发不必要的风险。通过科学的护理和及时的就医，可以有效解决耳朵堵塞感的问题，保护耳道健康和听力功能，让我们能清晰地聆听周围的声音。
