孩子摔了牙，嘴唇不肿了不代表没事！很多家长看到孩子摔牙后嘴唇肿消了，就觉得“没问题了”，但其实牙齿本身和周围组织的深层损伤可能还在悄悄加重。乳牙的牙根本来就在慢慢吸收，加上恒牙胚还在发育，外伤可能埋下长期隐患——有数据显示，每3个乳牙外伤的孩子里，就有1个会影响恒牙发育，比如恒牙长出来釉质不好，或者迟迟不萌出，这时候得通过影像学检查看看牙根和恒牙胚的情况。
在家就能做的牙损伤自查
- 看牙齿位置：在自然光下观察孩子的牙齿，正常乳牙是整齐的弧形排列。如果牙齿歪了超过15度，或者往上/往下移位了，可能是牙槽骨骨折或者牙根断了。
- 试松动幅度：用干净的无菌棉签轻轻推牙齿的切端（牙尖部位），正常乳牙的松动幅度很小，不超过0.5毫米。如果能水平晃动，或者牙龈沟渗血，可能是牙周膜撕裂了。
- 观察牙齿颜色：正常乳牙是乳白色带点青灰色底色。如果外伤后48小时内牙齿变成灰褐色，可能是牙髓出血；72小时后变成粉红色，大多是牙髓坏死的信号。
伤后怎么吃？帮牙齿修复的营养方案
孩子牙外伤后48小时，要遵守“三温饮食原则”，帮着创造利于修复的环境：
- 温度要温凉：食物温度控制在20-40℃之间，别吃太热的，不然会刺激血管扩张，加重肿胀。
- 质地要软滑：吃流质或半流质食物，比如南瓜浓汤、鳕鱼粥，减少咀嚼时对牙齿的压力。
- 营养要强化：适量加些维生素C（比如蒸苹果泥）、锌元素（比如猪肝泥），能促进组织修复。 另外，建议分多次少量喂食，每次吃20分钟以内，避免长时间刺激口腔。
牙外伤后的口腔护理，这么做才对
伤后24小时就要开始轻柔清洁，别让细菌趁虚而入：
- 选对工具：用超软毛儿童牙刷（刷毛直径不超过0.1毫米），用圆弧形刷牙法，轻轻刷。
- 抗菌护龈：每天用0.05%的氟化钠溶液含漱两次，每次30秒，要选不含酒精的配方。
- 清洁牙缝：用牙间刷清理牙齿之间的缝隙，龈下清洁别超过1毫米深。 注意：别用含研磨剂的牙膏，推荐选含再矿化成分（比如酪蛋白磷酸肽）的护理产品。
这些信号要警惕！可能是并发症来了
伤后72小时内要密切观察，出现这些情况说明可能有问题：
- 疼得“变样”：白天不疼，晚上突然出现放射性疼痛，提示可能是牙髓炎。
- 不敢用那边嚼：连续48小时只用单侧牙齿咀嚼，要排除牙根吸收障碍。
- 牙龈肿“软包”：牙龈上出现直径超过3毫米的肿胀，摸起来有波动感，可能是脓肿形成。
- 恒牙不长：6岁以上孩子前牙外伤后，要盯着对应位置的恒牙有没有按时萌出。
什么时候必须马上看牙医？
有以下任何一种情况，别犹豫，立刻带孩子去牙科急诊：
- 牙冠折断，露出明显的黄色牙本质（不是外面的牙釉质）；
- 牙齿半脱位，牙根暴露超过2毫米；
- 创伤后出血超过20分钟，加压止血没用；
- 面部肿胀越来越严重，或者皮下瘀斑扩散。 特别提醒：6-8岁混合牙列期的孩子，上前牙外伤后要优先检查恒牙胚有没有受伤。
做好这3点，预防牙外伤
- 日常防护：儿童餐椅要装三点式安全带，客厅、游戏区铺厚度至少2厘米的缓冲地垫，减少摔倒时的冲击。
- 运动防护：打羽毛球、篮球等对抗性运动时，要戴定制的硅胶护齿套，保护牙齿。
- 应急准备：家庭药箱里备上儿童专用冷敷袋、无菌纱布，还有附近牙科急诊的联系卡，万一受伤能及时处理。 另外，建议给孩子建一个“创伤记录档案”，把受伤时间、损伤情况、处理措施都写下来，以后监测恒牙发育时能用上。
孩子牙外伤不是“消肿就好”的小事，初期症状缓解不代表损伤终止。做好日常护理、密切观察信号、按时复查（外伤后1周、1个月、3个月都要去），才能有效降低牙髓坏死、牙根吸收等并发症的风险，让牙齿修复得更顺利。
