近期，武汉67岁的陈女士因长期宅家不运动，还日均喝3瓶以上无糖可乐和0卡电解质饮料，被确诊2型糖尿病酮症酸中毒，合并尿路感染、低钾血症。她出现视物模糊、体重骤降等症状，最终高烧昏迷入院。原来，陈女士BMI达29属超重，退休后几乎零运动，子女买的大量无糖饮料替代了白开水，导致她代谢系统严重紊乱。这一事件也让大家重新审视“无糖=健康”的认知误区。
无糖饮料是如何一步步“搞垮”代谢的？
无糖饮料看似健康，实则暗藏危机。其中的阿斯巴甜、蔗糖素等人工甜味剂，会抑制双歧杆菌等有益菌生长，促进有害菌增殖，导致肠道屏障功能下降，引发慢性炎症，增加胰岛素抵抗风险。而且，甜味剂甜度是蔗糖的200 - 600倍，大脑和胰腺会误判为糖分摄入，触发胰岛素分泌。但饮料中没有葡萄糖，胰腺长期“空转”会导致β细胞功能衰竭，胰岛素敏感性下降，加速2型糖尿病进程。 老年群体更是脆弱，他们大肠蠕动减缓、肠道菌群多样性降低，甜味剂代谢能力不足，叠加基础代谢率下降，代谢紊乱风险比年轻人高3 - 4倍。国际糖尿病联盟（IDF）研究显示，每日饮用2杯以上无糖饮料的老年人，糖尿病发病率较饮水者增加32%；中国疾控中心2024年数据显示，60岁以上糖尿病患者中，43%存在长期饮用无糖饮料习惯。
糖尿病酮症酸中毒有多可怕？
当胰岛素严重不足时，脂肪分解加速，肝脏生成大量酮体，导致血液pH值下降，就会引发恶心、呕吐、呼吸深快及意识障碍等症状。在陈女士的案例中，酮症酸中毒与尿路感染形成了双向恶化。感染使身体处于应激状态，进一步抑制胰岛素作用；酮症酸中毒导致免疫功能抑制，加重感染。 若未在症状出现48小时内干预，死亡风险将提升50%。陈女士就是因为延误就医，出现了高烧昏迷，需要通过补液、胰岛素输注及抗生素联合治疗才能稳定病情。而且老年人肝肾功能衰退，酮体清除效率仅为年轻人的60%，还常合并基础疾病，会加剧酸中毒对多器官的损伤。
怎样喝水、管理代谢才健康？
喝水方面，每日饮水量应达1500 - 1700ml，优先选择白开水、淡柠檬水或无糖淡茶，避免含磷酸的饮料。若需调味，可添加天然甜味剂如赤藓糖醇，但每日摄入要控制在≤15g。饮食上采用“3 + 2”模式，3餐主食中25%为全谷物，每日摄入20g膳食纤维，搭配优质蛋白及深色蔬菜，抑制血糖波动。 运动也不能少，每日30分钟中低强度运动，如快走、太极拳，分3次完成，可提升胰岛素敏感性20%以上。老年糖尿病高危人群每周检测空腹血糖1 - 2次，出现乏力、多饮等症状时立即测酮体。 家庭监护也很重要，子女应定期检查家中饮料种类，用白开水壶替代饮料瓶；社区可开展“无糖饮料风险”科普，针对独居老人提供代糖饮料购买警示标签。 陈女士的案例警示我们，“无糖”并非“零风险”，老年群体要科学饮水、运动和监测，降低代谢疾病风险。
