生活中不少人可能遇到过这样的情况——没有明显感冒、炎症症状，却反复出现37℃左右的低烧，一周甚至能出现三次。很多人会觉得是“小毛病”，随便吃片退烧药就对付过去，但实际上，这种反复低烧可能是身体发出的“健康警报”，其中就包括需要高度警惕的血液系统疾病。血液系统负责维持人体正常的造血功能和免疫防御，一旦出现病变，会直接影响免疫系统稳定性和体温调节机制，进而引发持续性或反复性低烧。这类低烧往往没有明显伴随症状，容易被忽视，但如果持续时间超过两周，就需要及时排查潜在的严重疾病。
1. 白血病：异常细胞打乱免疫平衡，低烧是常见首发信号
白血病是起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病，核心病变是白血病细胞在骨髓及其他造血组织大量增殖累积。这些异常细胞不仅会“挤占”正常血细胞的生存空间，抑制红细胞、血小板等功能性血细胞生成，还会干扰免疫细胞的成熟和活化，导致机体免疫功能大幅下降。同时，白血病细胞自身会释放多种炎症因子，直接作用于下丘脑体温调节中枢，使体温调定点上移，引发37℃-38℃的低烧。
很多人对白血病的认知存在误区，认为首发症状一定是“高烧不退”或“全身出血”，但研究表明，约40%的急性白血病患者早期仅表现为反复37℃左右的低烧，还常伴随乏力、面色苍白等容易被忽视的轻微症状。这类低烧的特点是没有明显感染病灶，普通退烧药效果不佳，停药后很快复发。对于长期熬夜、接触放射性物质或化学毒物的高危人群，若出现此类低烧，更需要及时就医排查。
2. 淋巴瘤：淋巴系统紊乱引发免疫失衡，低烧常伴随隐蔽症状
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要病变部位为淋巴结和淋巴组织。正常情况下淋巴系统是人体免疫防御的“第一道防线”，但当淋巴细胞发生恶性病变后，会导致淋巴组织结构和功能紊乱，进而引发全身免疫失衡。淋巴瘤细胞增殖过程中会产生大量细胞因子，刺激体温调节中枢导致持续性低烧；同时，肿瘤细胞还可能侵犯体温调节中枢附近组织，进一步干扰体温调节功能。
淋巴瘤引发的低烧有个明显特点——部分患者会出现“周期性低烧”，多在午后或夜间出现，体温一般维持在37℃-37.5℃之间，还可能伴随不明原因的体重下降、盗汗、无痛性淋巴结肿大等症状。很多人会把这些症状误以为是“劳累过度”或“更年期反应”，从而延误诊断。世界卫生组织（WHO）相关淋巴瘤诊疗指南指出，约20%的非霍奇金淋巴瘤患者以反复低烧为首发症状，其中颈部、腋窝等部位的无痛性淋巴结肿大是重要伴随信号，若同时出现这两种表现，需立即到正规医院进行淋巴结活检等检查。
3. 再生障碍性贫血：骨髓造血衰竭致抵抗力骤降，感染引发低烧
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭症，核心表现为骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少。骨髓是人体主要造血器官，当骨髓造血功能衰竭时，白细胞、红细胞、血小板等全血细胞数量都会减少，其中白细胞（尤其是中性粒细胞）的减少会直接导致机体抵抗力骤降，容易受到细菌、病毒等病原体侵袭，即使是轻微感染也可能引发低烧。
与白血病、淋巴瘤不同，再生障碍性贫血引发的低烧多与感染相关——由于机体抵抗力下降，患者容易发生上呼吸道感染、口腔感染等轻微感染，这些感染会刺激免疫系统产生炎症反应，进而导致37℃左右的低烧。这类低烧的特点是伴随感染症状（如咽喉痛、口腔溃疡），但感染控制后低烧可能仍会反复，因为骨髓造血功能没有恢复，抵抗力无法持续提升。需要注意的是，再生障碍性贫血的早期症状非常隐蔽，除了低烧和感染，还可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等血小板减少的表现，若出现这些症状，需及时进行血常规和骨髓穿刺检查。
反复低烧37℃的科学应对：别慌，但也别拖延
当出现一周三次以上37℃左右的低烧时，正确的应对方式不是自行用药，而是通过规范检查明确病因，再进行针对性治疗。具体可以分为以下三步：
第一步，及时到正规医院就诊，完成基础检查。首先需要进行血常规检查，通过观察白细胞、红细胞、血小板等指标的数量和形态，初步判断是否存在血液系统异常；若血常规结果异常，医生通常会建议进行骨髓穿刺检查，这是诊断血液系统疾病的“金标准”——通过抽取少量骨髓液，分析其中血细胞的形态和数量，明确是否存在白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血等疾病。很多人对骨髓穿刺存在恐惧心理，认为会“伤身体”，但实际上它是安全的微创检查，整个过程仅需5-10分钟，术后休息1-2天即可恢复，不会影响正常的骨髓造血功能。
第二步，若确诊为血液系统疾病，严格遵医嘱治疗。治疗血液系统疾病的常用药物包括环孢素、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等，这些药物均为处方药，具体用药方案需由医生根据患者的病情、年龄、肝肾功能等情况综合制定。需要特别强调的是，这些药物具有一定的副作用，不可自行购买或调整剂量；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）在使用前必须详细告知医生自身情况，在医生评估后确定是否适用。同时，任何保健品或偏方都不能替代正规药物治疗，若需要辅助调理，需咨询医生后选择合适的方式。
第三步，日常护理需注意提升抵抗力，避免加重病情。对于出现反复低烧的人群，日常需保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，因为睡眠不足会进一步降低免疫力；饮食上需补充优质蛋白、维生素和矿物质，为机体提供充足营养支持；同时要避免去人群密集的场所，减少感染风险，特殊人群（如再生障碍性贫血患者）还需注意个人卫生，勤洗手、戴口罩，预防交叉感染。
关于“37℃低烧”的常见误区，很多人都踩过坑
在处理低烧的过程中，很多人存在错误认知，这些认知可能会延误病情诊断和治疗：
误区一：“37℃不算发烧，不用管”。实际上人体正常腋下体温一般在36℃-37℃之间，但如果连续一周内出现三次以上37℃-37.5℃的体温，且排除了运动、进食、情绪激动等生理性因素（生理性体温升高一般在半小时内恢复正常），就属于“病理性低烧”，需要重视。这类低烧往往是身体内部病变的信号，不能忽视。
误区二：“低烧就吃退烧药，退了就没事”。退烧药的作用是暂时降低体温，不能解决低烧的根本病因。反复使用退烧药不仅会掩盖真实病情，还可能加重肝肾功能负担，甚至引发药物不良反应。正确的做法是及时就医，明确病因后再进行针对性治疗。
误区三：“只有血液疾病会引起低烧，其他病不用考虑”。虽然血液系统疾病是低烧的重要原因之一，但并非唯一原因。反复低烧还可能与慢性感染（如肺结核、慢性胆囊炎）、风湿免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）等有关。因此，出现低烧后需要进行全面检查，不能自行“对号入座”，避免误诊。
读者最关心的4个问题，一次性解答
很多读者在遇到反复低烧时会有各种疑问，这里针对最常见的4个问题进行解答：
问题一：“反复低烧37℃，除了血液疾病，还可能是什么原因？”解答：除了血液系统疾病，反复低烧的常见原因还包括慢性感染（如慢性咽炎、肺结核）、风湿免疫性疾病（如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、肿瘤性疾病（如肺癌、肝癌的早期）等。因此，出现反复低烧后，需要通过血常规、血沉、C反应蛋白、结核菌素试验等全面检查明确病因，不能仅凭单一症状判断。
问题二：“没有其他症状，只是反复低烧37℃，也需要做骨髓穿刺吗？”解答：是否需要做骨髓穿刺取决于血常规等基础检查的结果。如果血常规检查显示白细胞、红细胞、血小板等指标明显异常，或者低烧持续超过两周且病因不明，医生通常会建议进行骨髓穿刺检查。骨髓穿刺是诊断血液系统疾病的重要手段，不必过度恐惧。
问题三：“儿童反复低烧37℃，也需要警惕血液疾病吗？”解答：是的，儿童也是血液系统疾病的高发人群之一，尤其是急性白血病。相关儿童血液病诊疗指南指出，约50%的儿童急性白血病患者早期表现为反复37℃左右的低烧，还可能伴随面色苍白、乏力、鼻出血、牙龈出血等症状。由于儿童表达能力有限，家长需要密切观察孩子的精神状态、食欲、活动量等变化，若出现反复低烧，应及时带孩子到正规医院儿科或血液科就诊。
问题四：“怀疑血液疾病，去医院应该挂哪个科？”解答：建议优先挂血液科，血液科医生会根据患者的症状和病史，安排针对性的检查；如果医院没有单独的血液科，可挂综合内科或普通内科。就诊时需要详细告知医生低烧的频率、持续时间、伴随症状等信息，以及是否有家族病史、接触过放射性物质或化学毒物等情况，这些信息有助于医生做出准确判断。
反复出现一周三次37℃左右的低烧，绝不是可以忽视的“小毛病”，而是身体发出的重要健康信号。虽然血液系统疾病听起来让人害怕，但只要及时发现、规范诊断和治疗，很多患者都能获得较好的预后。因此，当遇到不明原因的反复低烧时，不要抱有侥幸心理，也不要自行滥用药物，而是应该及时到正规医院就诊，通过专业检查明确病因，让医生制定科学的治疗方案。特殊人群（如孕妇、慢性病患者、儿童）在出现低烧时，更要第一时间咨询医生，避免因自行处理引发不良后果。
