很多人都有过咽痛、低烧的经历，通常扛几天就好了，但如果这些症状反复出现半年，甚至影响正常进食和睡眠，可不能再当作普通“上火”拖延——这很可能是扁桃体炎在发出“警报”。扁桃体作为咽喉部的“免疫卫士”，一旦被病原体侵袭引发炎症，不仅会带来持续不适，反复感染还可能给全身健康埋下隐患。接下来，我们就从病因、症状识别、科学应对和常见误区四个方面，把扁桃体炎的问题讲透彻。
为什么扁桃体炎会反复找上门？先搞懂核心病因
扁桃体炎是常见的上呼吸道感染性疾病，本质是扁桃体受到病原体侵袭后引发的炎症反应。其反复发生的原因主要分为病原体感染和身体抵抗力下降两大方面：从病原体来看，细菌感染中最常见的是乙型溶血性链球菌（这是引发急性化脓性扁桃体炎的主要致病菌），此外葡萄球菌、肺炎链球菌等也可能致病；病毒感染则以腺病毒、流感病毒、鼻病毒较为多见，部分情况下还可能出现细菌与病毒混合感染的情况。
但光有病原体还不够，身体抵抗力下降才是“导火索”。比如长期熬夜、过度劳累导致免疫力暂时降低，病原体就容易突破防御大量繁殖；本身有鼻炎、鼻窦炎等邻近器官感染时，分泌物会反复刺激扁桃体，增加发炎风险；还有些人因为受凉、淋雨或长期处于空气污浊环境中，让病原体有机可乘。如果这些诱发因素没有被及时纠正，比如长期压力过大、饮食不规律，扁桃体炎就容易反复发作，逐渐转为慢性炎症，导致半年甚至更久的持续不适。
别把扁桃体炎当“小毛病”！这些症状要警惕
了解了反复发炎的原因，接下来要学会准确识别症状——别再把扁桃体炎当成普通“上火”拖延，这些信号需要警惕：除了常见的咽痛、低烧（多为37.3℃-38℃的持续低热）、头疼外，还可能出现吞咽困难，比如吃固体食物时咽痛加剧，甚至连喝水都觉得费劲；扁桃体外观也会有变化，发炎时会明显红肿，表面可能出现白色或黄色的脓性分泌物，有时这些分泌物会连成一片形成假膜；部分人还会伴随下颌下淋巴结肿大、压痛，或乏力、食欲不振等全身症状。
需要注意的是，慢性扁桃体炎的症状可能不如急性发作时剧烈，比如咽痛可能是隐隐作痛，低烧也不明显，但会反复出现，尤其是在劳累、感冒后容易加重。如果忽视这些症状，慢性扁桃体炎可能会引发并发症，比如风湿热、肾小球肾炎、中耳炎等，所以一旦出现反复半年的不适，一定要及时排查。
反复扁桃体炎怎么处理？分三步科学应对
面对反复半年的扁桃体炎，不能再“硬扛”，需要根据病情严重程度选择合适的应对方式，具体可分为以下三步：
第一步：轻度症状先做好居家护理
如果症状比较轻，比如只是轻微咽痛、低烧（不超过38℃），没有明显吞咽困难，可以先通过居家护理缓解。首先要保证充足休息，避免熬夜和过度劳累，让身体有足够精力对抗病原体；其次要多喝温水，保持咽喉部湿润，有助于稀释分泌物、缓解咽痛；饮食上选择清淡、易吞咽的食物，比如粥、烂面条、蒸蛋等，避免辛辣、油腻、过烫的食物刺激扁桃体；还要注意口腔卫生，饭后用温盐水漱口（盐和水的比例约为1:500），可以减少口腔内的病原体，帮助炎症消退。需要提醒的是，孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者等特殊人群，在进行居家护理前最好先咨询医生，避免不当护理加重病情。
第二步：症状加重？药物治疗需严格遵医嘱
如果居家护理2-3天症状没有缓解，或者出现咽痛加重、高烧（超过38.5℃）、扁桃体有脓性分泌物等情况，必须及时就医，在医生指导下使用药物。需要注意的是，药物不能自行选择，要根据感染类型用药：如果是细菌感染（比如血常规显示白细胞升高、C反应蛋白增高），医生可能会开具抗生素，比如阿莫西林、头孢呋辛等，这类药物必须足量足疗程使用，不能因为症状缓解就自行停药，否则容易导致细菌耐药，让炎症反复；如果是病毒感染，一般不需要使用抗生素，医生可能会建议使用对症治疗的药物，比如缓解咽痛的含片（需遵医嘱选择），但利巴韦林等抗病毒药物的使用有严格适应症，不能自行使用。另外，所有药物的使用都要遵循医嘱，不能随意增减剂量或更换药物，避免出现不良反应。
第三步：频繁发作？手术切除要谨慎评估
如果扁桃体炎反复频繁发作（比如一年发作超过7次，或连续两年每年发作超过5次），或者已经引发了并发症（如风湿性关节炎、肾炎），又或者扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽和睡眠（比如出现打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停等情况），医生可能会建议手术切除扁桃体。但很多人担心“扁桃体是免疫器官，切了会降低免疫力”，其实对于反复发炎的扁桃体，它已经从“免疫卫士”变成了“病灶”，不仅起不到免疫作用，还会释放病原体和毒素影响全身健康。不过手术有严格的适应症和禁忌症，比如急性炎症期不能手术，有凝血功能障碍、严重心脏病的患者也不适合手术，所以需要医生综合评估病情后再决定。手术切除后要注意术后护理，比如术后24小时内吃冷流质食物（如冰牛奶、米汤），避免剧烈运动，促进伤口愈合。
这些护理雷区要避开，别让炎症越拖越重
很多人在应对扁桃体炎时容易踩坑，这些误区可能导致炎症反复，甚至加重病情，一定要注意：
误区1：扁桃体是免疫器官，切了会降低免疫力，绝对不能切
很多人认为扁桃体能抵抗病原体，切了会让免疫力下降，所以即使反复发炎也坚决不切。其实对于反复感染的慢性扁桃体炎，它已经从“免疫卫士”变成了“病灶”，不仅起不到免疫作用，还会释放病原体和毒素影响全身健康。研究显示，儿童和成人切除扁桃体后，短期内免疫力可能有轻微波动，但长期来看不会对整体免疫功能造成明显影响。是否切除要听医生的专业评估，不能一概而论。
误区2：咽痛就是“上火”，吃点降火消炎药就行
很多人把咽痛、低烧归结为“上火”，自行吃清热降火药物或随便用抗生素应付。但扁桃体炎的病因有细菌、病毒之分，降火药物只能缓解部分症状，不能根治病因；抗生素对病毒感染无效，自行使用还会导致细菌耐药。出现咽痛症状后，最好先观察症状特点，如果反复出现或加重，及时就医明确病因再治疗。
误区3：低烧不用管，自己会退
很多人觉得37.3℃-38℃的低烧不严重，不用处理。但对于反复半年的低烧，很可能是慢性扁桃体炎的表现，如果长期忽视，病原体可能蔓延到其他器官引发并发症。所以一旦出现持续低烧，尤其是伴随咽痛、乏力等症状时，一定要及时就医排查。
特殊人群护理要点：这些情况要格外小心
除了通用应对方法，儿童、孕妇等特殊人群的扁桃体炎护理需要更谨慎，避免不当处理影响健康：
儿童扁桃体炎：手术需更谨慎评估
儿童的扁桃体免疫功能相对重要，所以手术切除的指征更严格——一般只有在一年发作超过7次、扁桃体过度肥大影响呼吸睡眠，或引发并发症时才考虑。儿童发作时，家长要注意观察体温变化，避免高烧引发惊厥，饮食上给孩子吃易消化的食物，保持口腔卫生，症状加重时及时带孩子就医。
孕妇扁桃体炎：用药需严格遵医嘱
孕妇属于特殊人群，扁桃体炎发作时不能自行用药，尤其是抗生素和抗病毒药物可能影响胎儿健康。症状较轻时可通过休息、多喝水、温盐水漱口缓解；症状严重时需及时就医，在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物（如青霉素类抗生素，需皮试阴性），避免使用禁用药物。
出现这些情况，必须立即就医
如果反复咽痛、低烧、头疼半年，或出现以下情况，一定要尽快到正规医院耳鼻咽喉科就诊：咽痛剧烈到无法吞咽甚至呼吸困难；高烧持续超过3天不退；扁桃体出现大面积脓性分泌物或假膜；伴随耳痛、颈部淋巴结明显肿大、皮疹等症状；出现睡眠打鼾严重、张口呼吸、呼吸暂停等情况。这些情况可能提示病情严重或引发了并发症，需及时诊断治疗。
最后要提醒的是，扁桃体炎的预防比治疗更重要。平时要注意规律作息，避免熬夜；适当运动（如快走、慢跑）提升免疫力；注意口腔卫生，早晚刷牙、饭后漱口；避免过度劳累和受凉，减少病原体侵袭机会；如果有鼻炎、鼻窦炎等邻近器官疾病，要及时治疗，避免蔓延到扁桃体；流感季节避免去人群密集场所，必要时佩戴口罩。只有做好日常防护，才能减少扁桃体炎的反复发生。
