很多人都有过这样的经历：无意间摸到耳朵边有黄色物质，既不确定它是不是耳屎，也不知道要不要在意。其实这种黄色物质的背后，可能是正常的生理现象，也可能藏着耳部疾病的信号，还可能是一些常见的非疾病因素导致，需要结合具体特征仔细区分，才能避免误判或忽视潜在风险。
先搞懂：正常的耳屎（耵聍）长什么样？
首先要明确，我们常说的耳屎，在医学上称为耵聍，是外耳道软骨部皮肤耵聍腺分泌的物质，主要作用是保护外耳道黏膜、黏附空气中的灰尘和微生物，还能抑制细菌生长。正常耵聍并非只有一种形态，而是分为两种类型：大部分东亚人属于干性耵聍，外观多为淡黄色、干燥的碎屑或薄片，用手触碰时质地偏脆，无明显异味；还有一部分人是油性耵聍，颜色偏深黄或棕褐色，质地较为黏稠，不容易自行从耳道排出，有时会附着在耳道口或耳朵边缘，容易被误以为是异常分泌物。但不管是干性还是油性，只要耵聍没有引起耳道瘙痒、疼痛、听力下降等不适，也没有明显异味，都属于正常生理范畴。
这些疾病也会导致耳朵出现黄色物质，别混淆
如果耳朵边的黄色物质伴随不适症状，或者质地、气味异常，很可能是疾病发出的信号，常见的有以下两种：
- 外耳道炎：外耳道皮肤受到损伤或感染时可能引发该病，比如用棉签、挖耳勺用力挖耳导致耳道皮肤破损，游泳洗澡时耳朵进水未及时擦干让细菌滋生，长期戴入耳式耳机压迫耳道影响血液循环等。其引起的黄色分泌物多为黏液性或脓性，质地比油性耵聍更稠，可能混合少量血丝，同时伴随耳道瘙痒、疼痛，按压耳屏或牵拉耳廓时疼痛会明显加重，严重时可能出现听力轻微下降。
- 中耳炎：中耳炎是中耳腔黏膜的炎症，多由感冒、鼻炎、鼻窦炎等上呼吸道感染引发，儿童因咽鼓管更短更平更容易患病。急性中耳炎发作时，中耳腔内的脓性分泌物可能冲破鼓膜从耳道流出，呈现黄色或黄绿色脓液，质地稀稠不一且带明显腥臭味，伴随剧烈耳痛、发热、耳鸣、听力下降；分泌性中耳炎则是中耳腔内积聚淡黄色黏液，一般不会流出耳道，但会有耳闷堵感，听声音像隔了一层膜，若长期不处理可能影响听力发育，儿童群体需特别注意。
除了耳屎和疾病，这些非疾病情况也会有黄色物质
除了生理和疾病因素，一些常见的非疾病情况也可能导致耳朵边出现黄色物质：
- 皮脂腺分泌异常：耳朵周围皮肤分布着不少皮脂腺，当青春期激素水平波动、长期饮食油腻、经常熬夜或精神压力大时，皮脂腺分泌会变得旺盛，产生过多皮脂。这些皮脂若未及时清洁，会在耳后沟、耳廓缝隙等部位堆积形成黄色脂垢，质地偏油腻，用温水可轻松擦掉，一般无不适症状。
- 化妆品残留：涂粉底、防晒霜、隔离霜时若不小心蹭到耳朵边缘或耳后，清洁时又容易忽略这些部位，残留的化妆品时间久了会氧化成黄色物质。这种物质的特点是用卸妆产品或洗面奶能彻底清洁，清洁后短时间内不会再次出现，也不会有耳道瘙痒、疼痛等不适。
教你3步初步判断：是正常还是异常？
发现耳朵边有黄色物质后不用立刻慌张，可以通过以下3个步骤做初步判断：
- 看位置和质地：正常耵聍一般只在耳道外口附近，干性是干燥碎屑，油性是黏稠无异味的；如果黄色物质从耳道深处流出，或质地为脓性、带有腥臭味，大概率是异常情况。
- 查伴随症状：如果只是单纯有黄色物质，无耳道瘙痒、疼痛、耳闷、听力下降、发热等不适，可能是正常耵聍或皮脂腺分泌异常；如果伴随上述任何一种不适，都要警惕疾病的可能。
- 试清洁后情况：用干净棉签轻轻擦拭耳朵边缘的黄色物质（注意不要把棉签伸到耳道内避免损伤），如果擦完后短时间内不再出现且无不适，可能是正常情况；如果擦完后几小时或一天内又出现，或分泌物越擦越多甚至疼痛加剧，一定要及时就医。
这些护理误区别踩！很多人都错了
关于耳部黄色物质的处理，不少人存在错误认知，不仅没用还可能加重风险：
- 误区1：耳屎必须掏干净？很多人觉得耳屎是脏东西要定期掏，但耵聍会随说话、咀嚼、走路的震动自行排出，不需要频繁清理。频繁用棉签或挖耳勺掏耳反而可能损伤耳道皮肤，破坏菌群平衡诱发外耳道炎，甚至戳破鼓膜影响听力。
- 误区2：有黄色分泌物就用滴耳液？有些人自行买滴耳液使用很危险，比如外耳道炎若为真菌感染，用抗生素滴耳液会杀死有益细菌让真菌繁殖更快；中耳炎类型不同用药也不同，自行用药可能不对症延误治疗时机。
- 误区3：没有症状就不用管？有些黄色物质虽无不适，但可能是疾病早期信号，比如分泌性中耳炎早期只有轻微耳闷感容易被忽略，长期不治疗中耳腔内的黏液会变黏稠甚至形成胶状物质，影响听骨链活动导致永久性听力损伤。
不同场景的耳部护理建议，帮你减少异常情况
针对不同人群和场景，有以下针对性的耳部护理建议：
- 游泳/洗澡时：建议戴上防水耳塞避免耳朵进水；若不小心进水，不要用棉签掏，侧头让进水的耳朵朝下轻轻拍打耳廓让水流出来，再用干净毛巾吸干耳道口水分。
- 经常戴耳机的人：每天戴耳机时间不超过3小时，每戴1小时休息5分钟让耳道透气；音量不超过最大音量的60%避免损伤听力；定期清洁耳机尤其是入耳式耳塞部分，防止细菌滋生。
- 儿童护理：家长不要给孩子掏耳朵，孩子耳道窄皮肤娇嫩，掏耳容易损伤耳道或鼓膜；若发现孩子经常抓耳朵、摇头，或耳朵边有黄色分泌物伴随哭闹、发热，要及时带孩子去医院检查。
最后要提醒的是，自我观察只能做初步判断，不能替代专业医生诊断。如果对耳朵边的黄色物质有疑问，或伴随任何不适症状，都建议及时前往正规医院耳鼻咽喉科就诊，医生会用专业耳镜检查耳道和鼓膜情况，明确黄色物质性质后给出针对性处理方案。特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）出现耳部异常时更要谨慎，不要自行处理，需在医生指导下进行护理或治疗。
