很多人都有过嗓子“堵得慌”的经历，就像有个无形的小异物卡在咽喉里，咽不下去也吐不出来，有时还伴着隐隐的疼痛——这时候可别不当回事，扁桃体炎可能是背后的“元凶”之一。扁桃体是位于咽喉部两侧的淋巴组织，像两个守护呼吸道的“小门卫”，但当它自身被病原体侵袭引发炎症时，就会反过来刺激咽喉，导致各种不适症状。
揪出病因：细菌病毒“作乱”，免疫力下降是“帮凶”
扁桃体炎的主要病因是病原体感染，其中细菌和病毒是两大“主力”。研究表明，60%以上的急性扁桃体炎由乙型溶血性链球菌引起，其次是葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌；而病毒感染则以腺病毒、流感病毒、鼻病毒较为常见，部分患者可能同时存在细菌和病毒的混合感染。
除了病原体本身，身体抵抗力下降是重要的“诱发因素”。比如长期熬夜、过度劳累、受凉、营养不良，或者患有糖尿病、免疫缺陷等基础疾病时，免疫系统的“防御力”会减弱，病原体就容易趁虚而入，在扁桃体部位大量繁殖，引发充血、肿胀等炎症反应，进而导致嗓子出现堵塞感。
识别症状：别把扁桃体炎当成“上火”
嗓子堵塞感只是扁桃体炎的症状之一，它通常还会伴随其他信号，帮我们识别病情：
- 咽痛是最典型的症状，急性发作时疼痛剧烈，吞咽或说话时会明显加剧，严重时疼痛还会放射到耳部，让患者连喝水都觉得困难；
- 扁桃体肿胀明显时，不仅会导致堵塞感，还可能影响呼吸，尤其是儿童患者，可能出现睡眠时打鼾、张口呼吸的情况；
- 全身症状也很常见，比如发热（体温可达38.5℃以上）、头痛、乏力、食欲下降，部分患者还会出现下颌下淋巴结肿大、压痛。
很多人会把这些症状当成普通“上火”，随便吃点清热的食物应付，但如果是细菌感染引起的扁桃体炎，不及时处理可能会引发并发症，比如扁桃体周围脓肿、中耳炎，甚至风湿热、急性肾小球肾炎等严重疾病，所以千万别忽视这些身体发出的“警报”。
科学诊断：医生靠什么判断是扁桃体炎？
扁桃体炎的诊断需要专业医生的判断，通常分为两步： 第一步是视诊，医生会用压舌板观察扁桃体的情况，比如是否充血、肿胀，表面有没有白色或黄色的脓性分泌物，咽喉黏膜是否有炎症表现； 第二步是辅助检查，最常用的是血常规，通过白细胞计数、中性粒细胞比例等指标判断感染类型——如果白细胞和中性粒细胞升高，多提示细菌感染；如果淋巴细胞升高，则可能是病毒感染。必要时，医生还会进行咽拭子培养，明确具体的致病菌，以便选择更精准的抗生素。
需要注意的是，嗓子堵塞感不一定都是扁桃体炎，医生还会排除其他类似疾病，比如急性会厌炎（会厌肿胀可能导致呼吸困难，属于急症）、反流性咽喉炎（胃酸反流刺激咽喉引起堵塞感）、咽喉部肿瘤（长期不明原因的堵塞感应警惕）等，所以不要自己“对号入座”，及时就医才是最稳妥的选择。
规范治疗：抗生素不能随便用
扁桃体炎的治疗需要根据感染类型和病情严重程度来选择方案，核心原则是“严格遵医嘱”：
- 抗感染治疗：如果是细菌感染引起的急性扁桃体炎，医生会开具抗生素，常用的有阿莫西林、头孢克肟、罗红霉素等通用名药物。需要注意的是，抗生素必须足量、足疗程使用，即使症状缓解了也不能自行停药，否则可能导致细菌耐药，让炎症反复发作；如果是病毒感染引起的，一般不需要使用抗生素，靠身体免疫力就能恢复，医生可能会建议对症处理。
- 局部护理：含漱液是常用的辅助治疗方式，比如复方硼砂溶液、呋喃西林溶液，用它们漱口可以清洁口腔、减少扁桃体表面的分泌物，缓解咽痛和堵塞感。使用时要注意方法：每次含漱15-30秒，每天3-4次，含漱后不要马上喝水，让药物在咽喉部多停留一会儿发挥作用。
- 对症处理：如果发热超过38.5℃，可以在医生指导下使用退烧药；咽痛明显时，可适当吃一些温凉、易吞咽的食物，比如粥、烂面条，避免辛辣、坚硬的食物刺激咽喉。
这里要特别提醒：抗生素属于处方药，不能自行购买和使用；含漱液只能起到辅助作用，不能替代抗生素治疗；特殊人群比如孕妇、哺乳期女性、儿童、肝肾功能不全的患者，用药前一定要告知医生，在医生指导下选择安全的治疗方案。
警惕“伪装者”：这些疾病也会导致嗓子堵塞感
嗓子堵塞感不是扁桃体炎的“专属症状”，以下几种疾病也可能引起类似不适，需要我们注意区分：
- 反流性咽喉炎：胃酸反流到咽喉部，刺激黏膜引发炎症，除了堵塞感，还会有咽部灼热感、反酸、烧心等症状，常见于长期熬夜、爱吃辛辣食物或有胃食管反流病的人群；
- 急性会厌炎：会厌（位于咽喉部的软骨结构）发生急性炎症，肿胀的会厌会堵塞气道，导致堵塞感、咽痛，严重时可能出现呼吸困难，属于急症，需要立即就医；
- 慢性咽炎：咽喉黏膜的慢性炎症，会导致咽部异物感、干燥、瘙痒，症状反复，常与长期吸烟、接触粉尘、用嗓过度有关；
- 咽喉部肿瘤：虽然少见，但长期不明原因的嗓子堵塞感（比如超过2周不缓解），伴随声音嘶哑、痰中带血、体重下降等症状时，一定要警惕，及时做喉镜检查排除风险。
日常防护：这样做能减少扁桃体炎发作
预防扁桃体炎，关键是提升免疫力、减少病原体入侵：
- 增强抵抗力：保持规律作息，避免熬夜；均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果、优质蛋白质，补充维生素和矿物质；每周进行3-5次中等强度的运动，比如快走、慢跑、游泳，增强身体的抗病能力；
- 注意口腔卫生：每天早晚刷牙，饭后漱口，减少口腔内的病原体数量；定期更换牙刷，避免细菌滋生；
- 避免诱因：注意保暖，避免受凉；少去人群密集、空气不流通的场所，必要时戴口罩；戒烟限酒，避免辛辣、刺激性食物，减少对扁桃体的刺激；
- 及时处理上呼吸道感染：感冒、鼻炎等上呼吸道感染如果不及时处理，病原体可能蔓延到扁桃体，引发炎症，所以出现感冒症状时要及时休息和治疗。
常见疑问解答：你关心的问题这里有答案
- 疑问1：扁桃体炎会反复发作吗？ 是的，尤其是慢性扁桃体炎患者，在抵抗力下降时容易反复急性发作。如果每年发作超过5次，或者引发了扁桃体周围脓肿、风湿热等并发症，医生可能会建议进行扁桃体切除术，但具体是否需要手术，要根据患者的年龄、病情严重程度来判断。
- 疑问2：儿童扁桃体炎需要特别注意什么？ 儿童的免疫系统尚未发育完善，扁桃体炎的发病率较高，且容易引发高热惊厥。家长要注意观察孩子的体温变化，及时退烧；给孩子吃温凉、易吞咽的食物；如果孩子出现呼吸急促、张口呼吸、打鼾严重的情况，要及时就医，不要自行给孩子吃抗生素。
- 疑问3：扁桃体切除后会影响免疫力吗？ 扁桃体是免疫器官，但它不是唯一的免疫组织。对于反复发炎的扁桃体，它已经失去了正常的免疫功能，反而可能成为病灶，切除后不会对整体免疫力造成明显影响，反而能减少并发症的发生。
场景应用：不同人群遇到嗓子堵塞感该怎么办？
- 上班族：如果工作繁忙，出现嗓子堵塞感和轻微咽痛，可以先多喝水，用温盐水漱口（温盐水只能暂时缓解不适，不能替代药物），避免长时间用嗓和熬夜；如果症状持续1-2天没有缓解，或者出现发热、咽痛加剧，要及时就医，不要硬扛。
- 老年人：老年人抵抗力较弱，基础疾病多，如果出现嗓子堵塞感，即使症状不严重，也建议及时就医，排除会厌炎、咽喉肿瘤等严重疾病，避免延误治疗。
- 慢性病患者：患有糖尿病、高血压等基础疾病的人群，出现嗓子堵塞感时，要及时告知医生自己的基础病情，在医生指导下选择合适的治疗方案，避免治疗药物与基础病药物发生相互作用。
最后要提醒大家，无论是什么原因引起的嗓子堵塞感，都不要自行判断和用药。如果症状持续不缓解（比如超过3天），或者伴随发热、呼吸困难、痰中带血等异常信号，一定要及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确病因后进行针对性治疗，这样才能安全有效地解决问题。
