晕倒这事挺突然的,就像手机没预警就关机——前一秒还好好的,下一秒突然“黑屏”倒下去。临床数据显示,大概15%反复晕倒的人,最后查出来是贫血相关的问题。接下来我们说说不同科室怎么一起找晕倒的原因,还有日常该怎么注意。
血液科:找贫血原因的“造血侦探”
血液科医生就像“造血侦探”,主要靠血常规、铁代谢检查、维生素评估来找贫血的“真凶”。成年女性血红蛋白低于120g/L、男性低于130g/L,就说明红细胞带氧的能力不够了,身体组织容易缺氧。比如缺铁性贫血的人里,约68%会有脑供血不足的症状(比如头晕、没力气)。医生会查血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度这些指标,看看是铁不够,还是叶酸、维生素B12缺了,或者造血功能有问题。
心血管内科:护心脏的“急救员”
长期贫血会让心脏变累——血红蛋白每少10克,心脏得多跳点才能补够身体需要的氧。时间长了可能会出现心跳太快、早搏这些心律失常的问题,重度贫血的人得心律失常的风险比普通人高很多。心血管内科医生会用动态心电图监测心跳,做心脏彩超看心功能(比如射血分数,就是心脏每次跳能泵出多少血)。
神经内科:解头晕密码的“平衡专家”
大脑对缺氧特别敏感,脑血流量少个15%-20%,负责平衡的前庭器官就可能出问题,比如头晕、站不稳。神经内科医生会查前庭功能(比如转椅子、做眼震检查),用脑血流图看脑供血,必要时查神经传导速度。研究发现,贫血的人脑电图里的α波振幅会降低约37%,说明中枢神经传导可能有点异常。
就医三步法:找对科室不绕路
第一步:先去血液科做基础筛查——查血常规+铁代谢,如果红细胞大小不正常(比如太小或太大),再深入查贫血原因;
第二步:如果有心跳快、胸闷,去心血管内科——做心电图,查脑钠肽(BNP)看看心脏负荷重不重;
第三步:如果一直头晕、站不稳,去神经内科——查前庭功能,必要时做头颅CT或核磁。
日常管理:4招防晕倒
- 吃对补铁餐:红肉(猪肉、牛肉)、动物肝脏、深色蔬菜(菠菜、紫甘蓝)是补铁“铁三角”,配点维生素C(橙子、猕猴桃)能让铁吸收更好;
- 运动别累着:选太极、八段锦这种低强度的,心率控制在(170-年龄)次/分钟(比如50岁就是120次/分以内);
- 变姿势要慢“三部曲”:先睁着眼躺30秒→坐起来等30秒→扶着东西站30秒,别突然站起来;
- 家里改一改防跌倒:浴室装防滑垫,床头装扶手,避免滑倒或摔倒。
最后要提醒的是:如果突然晕倒,还伴随脸色苍白、呼吸急促,赶紧打120或者去医院,别耽误!

