很多风湿性关节炎患者在关节红肿热痛发作时，都喜欢用外用膏药来缓解不适，含乌头碱的外用风湿跌打膏作为常用的外用制剂，确实能在一定程度上减轻关节疼痛，但用对了才有效，用错了可能反而添乱，今天就来好好说说用此类膏药的那些关键细节。
皮肤有破溃？此类膏药严禁使用
不管是风湿性关节炎发作时关节周围皮肤因为抓挠出现的小破损，还是之前贴其他膏药导致的皮肤破溃，只要皮肤存在任何开放性伤口，都不能使用此类含乌头碱的外用风湿跌打膏。这是因为膏药的密封特性会让破溃的皮肤处于不透气的环境中，容易滋生细菌引发感染，同时膏药中的药物成分可能通过破损皮肤直接进入血液循环，增加不良反应的风险，所以皮肤破溃时一定要绕开此类膏药。
过敏体质要慎之又慎，这些成分得提前留意
使用此类含乌头碱的外用风湿跌打膏前，一定要先搞清楚自己是否对相关成分过敏。首先，这类膏药多为橡胶膏基质，对橡胶膏过敏的人贴上去可能很快就会出现皮肤红肿、瘙痒的情况，这类人群要直接避开；其次，膏药中含有川乌、草乌、乌药、白及等中药成分，如果你之前对这些成分有过过敏史，也绝对不能使用；即便是没有明确过敏史的过敏体质人群，使用前也建议先做个小范围皮肤测试，比如在手臂内侧贴一小块，观察24小时看有没有异常反应，没问题再正常使用。
含乌头碱成分，必须严格遵循医生指导
此类含乌头碱的外用风湿跌打膏中含有乌头碱成分，虽然外用时药物通过皮肤吸收的量相对较少，但乌头碱本身具有一定的毒性，如果长期、过量使用或者在皮肤破损处使用，仍有可能导致中毒反应。研究表明，外用含乌头碱的中药制剂时，严格控制剂量和贴敷时间是降低安全风险的关键。因此，使用此类膏药时一定要严格按照医生的建议来，包括贴敷的部位、每次贴敷的时间以及每天使用的次数，千万不能因为觉得疼痛没有缓解就自行增加贴敷的数量或者延长贴敷时间，以免发生安全风险。
贴敷期间别沾水，药效和皮肤都得好好护着
很多人贴了膏药后就不管不顾，甚至带着膏药洗澡，这其实是不对的。此类含乌头碱的外用风湿跌打膏沾水后，不仅会降低膏药的粘性，导致膏药容易脱落，影响药物的持续渗透和效果，还可能让水进入膏药与皮肤之间的缝隙，使皮肤处于潮湿环境中，增加皮肤过敏或感染的几率。所以贴敷期间要尽量避免沾水，如果需要洗澡，建议先将膏药揭下来，洗完澡后擦干皮肤，确认皮肤完全干燥后再贴新的膏药，这样才能既保证药效又保护皮肤。
最后还要提醒大家，风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，需要长期规范的抗风湿治疗，外用膏药仅能缓解关节疼痛等症状，不能替代甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物的治疗作用。不管是用哪款外用膏药，都只是缓解症状的辅助方式，不能替代规范的抗风湿治疗。如果用药期间出现皮肤严重红肿、瘙痒、刺痛，或者出现头晕、恶心等全身不适症状，一定要立即停止使用，并用清水将贴敷部位的药物残留清洗干净，及时去医院就诊，让医生判断具体情况并给出处理建议；患者还应定期到风湿免疫科复诊，由医生根据病情调整治疗方案，切勿因依赖外用膏药而延误规范治疗，这样才能在缓解不适的同时保证自身安全。
