杰罗姆·温加登医生有一则坏消息要告知患者。一位患者的癌症正在进展，需要停止口服癌症药物治疗。
温加登是密歇根州全州医疗系统三位一体健康（Trinity Health）的肿瘤科医生，他表示，通常这意味着要扔掉30天的药片供应。
但这次不同。
温加登指向检查室墙上是药网（YesRx）——一个非营利癌症药物回收项目——的标语：“感谢密歇根居民！捐赠癌症药物和支持性药物有助于密歇根州的患者。”
当温加登建议将药片捐给是药网时，患者表示感激。温加登说，将困境转化为对他人的希望“对患者来说非常有力”。“我们将能够处理这些药物，而不仅仅是销毁它。”
根据最近一项评估该密歇根州项目的分析，在运营仅两年内，是药网已接受捐赠并向近1200名患者免费提供了价值数百万美元的口服癌症或支持性护理药物。研究人员报告称，这些患者无法负担处方药物，或需要立即用药而无法等待保险批准。否则，这些未开封或未使用的药物将被浪费。
德州休斯顿MD安德森癌症中心（MD Anderson Cancer Center）的副教授藤野文子医生在关于是药网的声明中表示：“这个项目正是患者所需要的：一种安全回收未使用处方药的方式，实际上使其他癌症患者受益。”
满足需求
越来越多的研究表明，由于口服癌症药物的高昂成本以及保险覆盖范围的变化（可能要求患者承担更多费用），癌症患者面临经济毒性风险增加。患者的经济负担可能很重，超过一半的患者报告难以负担药物，这可能导致持续的医疗债务以及可能影响患者预后的护理缺口或延误。
除了可负担性问题外，还有浪费问题。2023年的一项分析发现，与口服抗癌药物剂量减少或停用相关的药物浪费平均成本为每位患者4290美元。
然而，是药网项目将这种负面情况转化为积极结果。
密歇根州大急流城科威尔健康系统（Corewell Health）的肿瘤药学专家玛雅·吉本斯药学博士表示，如果是药网有相关药物库存，“我们可以在24至48小时内将药物送到患者手中。”
是药网联合创始人兼首席医疗官艾米莉·马克勒药学博士领导了最近的分析，她表示，促进快速获取是该项目的一个关键目标。“我们正在尝试做的一切都是确保患者不会经历那些对其预后至关重要的护理缺口，”马克勒在接受《Medscape医学新闻》采访时说。
药物回收概念已存在数十年。根据州立法机构全国会议的数据，虽然没有联邦项目，但29个州有通用药物回收项目。
爱荷华州的SafeNetRx是历史最悠久的回收项目之一，始于2001年，据报道已向近16.1万名患者提供价值1.55亿美元的免费药物。SafeNetRx还与州癌症中心建立了合作伙伴关系，以增加口服抗癌药物的捐赠。西北大学的娜塔莉·K·希特及其同事在《Health Affairs Scholar》中报告称，从2016年到2022年，该回收项目向需要帮助的患者捐赠了价值1500万美元的8.4万剂化疗药物。
除爱荷华州外，还有四个州拥有癌症药物回收项目：佛罗里达州、蒙大拿州、内布拉斯加州和密歇根州。
密歇根州于2006年通过了药物回收法律，但是药网直到2023年才启动。密歇根肿瘤学质量联盟、密歇根州蓝十字蓝盾（Blue Cross Blue Shield of Michigan）、三位一体健康系统和密歇根血液学与肿瘤学协会提供了资金，使是药网得以启动。是药网从2023年的9个站点发展到2025年7月的105个站点，帮助新站点获得州政府的回收库认证。
该项目接受任何室温口服癌症或支持性护理药物的捐赠，要求药物处于原厂密封包装中且至少还有6个月有效期。管制药物不符合条件，但抗凝剂和止吐剂等药物可以。捐赠通过隔夜快递寄送至Reichert Health的三位一体药房（Trinity Pharmacy）。三位一体药房接收并检查捐赠，并为所有是药网参与者重新分发药物。
根据该项目两年的回顾，近1600人捐赠了价值2860万美元的口服癌症药物。马克勒告诉《Medscape医学新闻》：“我对捐赠数量之多感到惊讶。”
在前24个月内，1171名患者平均每人获得价值1840万美元的一个月药物供应，且无需付费。略多于一半（53%）的年龄在65岁或以上。接受者中最常见的诊断是乳腺癌（28%）、白血病（18%）、肺癌（12%）和前列腺癌（9%）。
一项关于该项目的调查显示，受益者覆盖了约90%的密歇根县，约40%生活在农村地区。调查受访者强调了是药网的价值，大多数人表示使用方便，并表示如果没有该项目的支持，他们无法提供这种帮助。
温加登说：“是药网可以迅速介入。”当新处方对患者造成问题时，温加登会检查是药网是否有该药物的30天供应。如果有，患者“可以在我们解决财务问题的同时开始治疗”。
吉本斯通过肿瘤科医生和财务导航员，以及她为开始治疗的患者举办的教育课程，与需要帮助的患者联系。大急流城的科威尔健康系统地点还举办“是药网捐赠日”，患者和护理人员可以在此交付药物。
她表示，在短短一年多的时间里，科威尔健康系统已为癌症患者提供了“价值超过50万美元的药物”。“患者知道这将能够帮助他人，这让他们感到极大的宽慰，”吉本斯说。
吉本斯表示，许多癌症药物“对患者来说处理起来很困难”。是药网“正在帮助确保这些药物不会最终进入垃圾填埋场和水系统等不该去的地方。”
马克勒表示，她计划大幅扩大服务范围。下一步计划是在农村地区，特别是在密歇根上半岛，招募更多诊所。
马克勒说：“我们希望该州任何癌症患者都能方便地获取服务。”“我们也非常乐意帮助其他州达到这一水平。”
温加登和吉本斯报告称没有相关财务关系。
艾丽西亚·奥尔特是佛罗里达州圣彼得堡的自由记者，她的作品曾发表在包括Smithsonian.com在内的许多健康和科学出版物上。
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