近期，宁夏中卫市的一对兄弟，哥哥38岁、弟弟34岁，因饮用自制曼陀罗药酒中毒昏迷。二人听信民间偏方，自行采摘曼陀罗泡酒后各饮1 - 2两，半小时内就出现恶心呕吐等症状，送医时已浅昏迷、生命体征不稳。宁夏医科大学总医院采用血液灌流等治疗，患者24小时内清醒，一周后康复出院。这已是近期宁夏第三起曼陀罗中毒案例，为自制药酒安全敲响警钟。
曼陀罗毒素有多可怕？致病机制与中毒表现揭秘
曼陀罗全株都有毒，含莨菪碱、阿托品、东莨菪碱等生物碱，属于抗胆碱能毒素。这些毒素会阻断乙酰胆碱受体，干扰神经传导，导致副交感神经功能抑制和中枢神经系统紊乱。中毒症状分三期，早期（0.5 - 2小时）会口干、吞咽困难、瞳孔散大、心率加快、皮肤潮红；进展期会烦躁、出现幻觉、谵妄、共济失调，体温可达40℃；危重期会抽搐、昏迷、呼吸衰竭、循环系统崩溃，死亡率和摄入量、个体敏感性有关。而且，其症状易与脑炎、脑卒中或吸毒反应混淆，需结合病史和血液生物碱浓度测定等实验室检测来明确诊断。此次中毒的兄弟俩，饮用后20分钟内发病，出现意识障碍、抽搐等典型抗胆碱能综合征，曼陀罗种子毒性极强，3 - 4粒就能中毒，这充分印证了自制药酒的风险。
曼陀罗中毒怎么办？急救与临床干预全知道
中毒后，现场急救很关键。黄金1小时内，如果患者意识清醒，可立即催吐（但昏迷患者禁止催吐），并口服活性炭吸附毒素。同时，应尽快送医，在医疗监督下可考虑洗胃（尤其适用于中毒早期且无禁忌症的患者）。注意，大量饮用清水稀释毒素的效果有限，且可能增加呕吐风险。同时要紧急拨打急救电话，途中让患者侧卧防窒息，监测呼吸和心率。到医院后，血液灌流是清除生物碱最有效的手段之一，需在中毒4 - 6小时内实施。此外，还要进行对症支持治疗，如补液维持水电解质平衡、用镇静剂控制抽搐、呼吸机辅助通气等。治疗时要持续监测心电图、体温、瞳孔反应和意识状态，预防多器官损伤。及时干预多数患者可完全恢复，但严重中毒可能导致永久性神经系统损伤。宁夏医大总医院采用血液灌流结合支持治疗，24小时内就让患者病情逆转，体现了早期干预的重要性。
自制药酒暗藏致命风险！安全用药指南请收好
自制药酒隐患多。一是植物误认风险大，曼陀罗和番茄、茄子等茄科植物易混淆，民间误采率达40%，可通过蓝紫色喇叭状花、刺球状果实等特征区分。二是毒性蓄积危害大，曼陀罗无解毒剂，少量多次摄入易慢性中毒，出现认知功能下降、视力损伤等症状。三是中医使用有规范禁忌，曼陀罗中医仅限外用消肿止痛，内服需严格炮制，民间“活血”偏方并无科学依据。 公众要做好防护，绝对禁止未经专业指导用曼陀罗、乌头、夹竹桃等有毒植物泡酒或内服。可选择国家药典收录的黄芪、枸杞等药材泡制药酒，但要咨询执业中医师。农村地区应加强植物毒性科普，将曼陀罗中毒纳入急救培训，推广中毒急救手册。 摒弃错误观念、普及科学知识，才能保障公众远离自制药酒的致命风险。
