喉咙像砂纸擦过一样疼、干咳得没法好好上班时，可能是呼吸道黏膜的防御系统正在对抗病菌。成年人每年大概会得2-4次上呼吸道感染，其实就是免疫系统和病菌“打架”的过程。
病原体类型与感染特征
研究显示，超过85%的急性上呼吸道感染由病毒引起，常见的有鼻病毒、冠状病毒等；细菌感染大多是继发的——通常是病毒先破坏了黏膜的防护屏障，细菌才趁虚而入。免疫力状态直接影响感染进展，如果免疫力下降，病毒和细菌可能一起“作怪”，形成协同感染。
药物治疗基本原则
选对症的药要遵循几个原则：
- 抗生素别乱⽤：如果快速抗原检测确认是β溶血性链球菌感染，得听医生的用青霉素类抗生素；普通病毒感染不用吃抗生素，自己乱吃药可能打乱肠道菌群。
- 镇咳药按需选：白天干咳可以用右美沙芬类的药；晚上咳嗽可以喝蜂蜜水缓解，但2岁以下儿童不能喝蜂蜜。
- 中药要辨证：喉咙红肿疼的可以用含黄芩、连翘的制剂；怕冷、流清鼻涕的适合用含桂枝、白芍的方剂，建议找中医师辨证后再用。
居家护理实施方案
科学的家庭护理能帮着缓解症状：
- 局部护理：用生理盐水（0.9%氯化钠溶液）冲鼻子，每天2-3次；用40-45℃的温盐水漱口，每次含30秒、重复3次。
- 环境调节：用加湿器把室内湿度保持在40%-60%，定期开窗通风换新鲜空气。
- 营养支持：多吃含维生素C的食物，每天吃200克新鲜蔬菜水果；适量吃点南瓜籽、瘦肉等含锌食物，帮免疫细胞更活跃。
临床就诊判断标准
出现这些情况要赶紧去医院：
- 高烧（体温≥39℃）持续超过24小时；
- 咳嗽超过14天还没好；
- 咽东西困难，连水都喝不够；
- 突然出现呼吸急促、胸痛；
- 孩子嗜睡、不肯吃东西。
预防干预措施
根据循证医学的预防方法有这些：
- 打流感疫苗：建议每年打季节性流感疫苗，降低病毒感染风险；
- 好好洗手：用七步洗手法，每次洗够20秒；
- 补充营养素：听医生的适量补维生素D，让血清25(OH)D水平保持在≥30ng/mL；
- 环境防护：去人多的地方戴口罩，保持社交距离。
要特别提醒的是，所有药物都得遵循医嘱使用。如果发烧超过72小时、症状加重或者出现新的症状，要及时去呼吸专科门诊做病原学检测和影像学评估。
