感冒后突然觉得耳朵像塞了团棉花,听声音明显变模糊?这可不是简单的鼻塞后遗症,很可能是中耳炎找上了门。临床数据显示,约70%的成人中耳炎都和上呼吸道感染(比如感冒)有关,春秋两季发病率尤其高。要弄清其中的联系,得先说说耳朵里那根“连接管”——咽鼓管。
咽鼓管:耳朵和鼻子的“气压调节器”
耳朵和鼻咽部之间藏着一根长约35毫米的咽鼓管,平时它是闭合的,只有咽口水、打哈欠时才会短暂打开,作用是让中耳里的气压和外界保持平衡,这样鼓膜才能正常振动、传递声音。可感冒时,鼻腔黏膜会肿胀,要是擤鼻涕的方法不对(比如两个鼻孔一起捏着用力擤),鼻咽部的分泌物就可能顺着这根管子“流”进中耳腔里。
中耳腔里有丰富的毛细血管和淋巴组织,一旦被病菌盯上,就会引发炎症反应。这就像封闭房间里积水:炎症让黏膜肿起来、不断渗出液体,积液越积越多,慢慢压迫鼓膜,严重的话积液还会变稠,变成“胶耳”(积液像胶水一样黏),直接影响听力。
中耳炎的典型表现,别等疼了才重视
- 听不清声音:通常是单侧耳朵,感觉像塞了棉球,孩子可能表现为对叫他没反应、看电视开很大声;
- 耳朵胀得慌:咽口水时能暂时缓解,但胀感会反复出现,有些人还会觉得“自己说话的声音特别大”(这叫“自听增强”);
- 短暂头晕:急性期可能会有点晕,一般不超过3天,还有人觉得站不稳、平衡差。
要特别注意:有一种“分泌性中耳炎”,可能没有明显的耳痛,就只是一直听不清,很容易和突发性耳聋搞混——如果听力下降超过2天还没好转,一定要去医院查清楚。
得了中耳炎,这样处理最科学
先确诊:及时就医别拖延
如果听力异常超过48小时,一定要去医院。医生会用耳镜看鼓膜的状态(有没有充血、内陷或者积液),再做纯音测听(查听力损失程度)和声导抗(评估中耳功能),鼓室压测量还能帮着判断咽鼓管通不通。
规范治:听医生的准没错
- 药物治疗:在医生指导下使用抗生素控制感染,配合鼻用激素改善咽鼓管的通气;如果积液比较黏稠,可能会短期用黏液溶解剂帮着排液。
- 物理治疗:咽鼓管吹张术是常用的方法——通过正压让中耳气压恢复平衡,临床研究显示,60%的患者做了之后积液会明显减少。
- 手术治疗:如果出现鼓膜穿孔,或者一年复发3次以上,可能需要做鼓膜置管术,帮中耳引流积液,避免反复发炎。
居家护:这些细节要做好
- 保持鼻子通畅:每天用生理盐水冲洗鼻腔,把鼻咽部的分泌物冲掉,减少逆流进中耳的风险;
- 调节房间湿度:用加湿器让室内湿度保持在40%-60%,太干的环境会加重黏膜肿胀;
- 吃对食物:多吃富含Omega-3脂肪酸的食物(比如深海鱼、亚麻籽),有助于减轻炎症反应;
- 别乱碰耳朵:禁止自行掏耳、用滴耳液,避免损伤鼓膜或加重感染;
- 避开气压变化:发病期间别坐飞机、潜水,快速的气压变化会加重耳闷和疼痛。
防复发:重点是增强“局部抵抗力”
要想不让中耳炎反复来,关键得提升咽鼓管的功能。研究发现,补充维生素D能改善咽鼓管上皮的纤毛运动(纤毛是帮着排分泌物的“小刷子”),每天晒15分钟太阳,或者在医生指导下适量补充维生素D,都有帮助。
如果是过敏体质,提前用抗组胺药(比如医生开的抗过敏药)能降低咽鼓管水肿的风险;戴口罩时要调整耳带的松紧,别勒太紧,不然会压迫耳后的淋巴回流,影响局部循环。
中耳炎虽然是常见病,但反复发炎可能会导致鼓膜粘连、永久性听力损伤,可不能大意。只要掌握科学的预防方法,配合医生规范治疗,绝大多数人2-4周就能完全康复。记住:如果耳朵持续听不清,别拖,赶紧去医院——早治早好!

