感冒是大家都熟悉的小毛病，但有些“像感冒”的症状可能藏着鼻咽癌的风险。其实两者的核心区别很明显——感冒像夏天的雷阵雨，来得急、去得快；而鼻咽癌早期症状像梅雨季的阴雨天，持续不断还慢慢加重。下面从症状、病程、检查和就医四个方面，帮大家把这两种情况分清楚。
症状特征：感冒是“急脾气”，鼻咽癌是“慢缠人”
感冒的症状像雷阵雨，发作快、缓解也快。典型表现就是鼻塞、流鼻涕、喉咙痛、打喷嚏，可能还会有低烧（一般不超过38.5℃）、四肢酸懒无力这些全身反应。感冒引起的鼻塞大多是“交替性”的——比如躺着的时候一侧堵，翻个身可能就换另一侧，单侧堵塞的时间通常不超过3小时。
鼻咽癌的早期症状则像阴雨天缠人，持续存在还逐渐加重。约78%的患者第一个出现的症状是单侧鼻塞，而且不会像感冒那样交替缓解；更典型的是回吸涕血——早上起床后，吸一下鼻子再把分泌物吐出来，或者擤鼻涕时，会发现里面带血丝（这和感冒常见的“鼻腔前端出血”不一样，感冒多是擤鼻子时直接流鼻血）。另外还有持续性单侧耳鸣，耳朵像塞了一团棉花，听声音越来越不清楚，这种耳鸣不会自己消失。
病程规律：感冒“能自愈”，鼻咽癌“越拖越重”
感冒是典型的“自限性疾病”——不用药也能好，症状最严重的2-3天后会慢慢减轻，整个过程一般不超过10天。但如果“感冒”症状超过2周还没好，甚至越来越重，一定要警惕：
- 单侧头痛持续不缓解，吃止痛药也没用；
- 脖子上长了无痛的硬肿块，摸起来固定不动；
- 看东西有重影，或者脸部发麻、没知觉；
- 睡觉突然被剧烈偏头痛疼醒，痛感凌晨更明显。
鼻咽癌的发展是“渐进式”的：早期可能只是偶尔鼻塞，慢慢会出现耳鸣、看东西重影、脸部麻木；如果没及时治疗，肿瘤侵犯到颅底时，会引发剧烈头痛——往往凌晨发作，疼得人从睡梦中惊醒，普通止痛药根本压不住。
检查手段：感冒查“炎症指标”，鼻咽癌查“鼻咽和病毒”
感冒时做血常规，能帮医生判断是病毒还是细菌感染：如果白细胞升高（尤其是中性粒细胞超过70%），或者C反应蛋白明显上升，可能是细菌感染，医生会据此判断要不要用抗生素。
而鼻咽癌的确诊需要“三步检查”：
- 鼻咽内镜：医生用一根带摄像头的细管从鼻子伸进去，直接看鼻咽部有没有异常增生的组织或溃疡；
- EB病毒检测：大多数鼻咽癌患者的EB病毒抗体是阳性的，但不能只看这一项，得结合其他检查；
- 影像学检查：MRI能清楚显示肿瘤有没有侵犯周围组织，PET-CT可以查有没有远处转移。
这里要提醒：40岁以上、长期吸烟、有鼻咽癌家族史的人，如果持续鼻塞超过1个月，一定要去做专业筛查——别等症状严重了才重视。
就医指南：出现这些组合症状，赶紧去耳鼻喉科
如果有以下“危险组合”症状，建议48小时内到耳鼻喉科就诊：
- 单侧鼻塞+鼻涕带血+耳鸣；
- 持续头痛+脖子上有硬肿块；
- 看东西重影+脸部麻木。
医生可能会开这些检查：
- 鼻咽部CT/MRI：看鼻咽部的结构有没有被肿瘤破坏；
- EB病毒抗体谱：比如VCA-IgA、EA-IgA这些指标，辅助判断；
- 颈部超声：查脖子上的淋巴结有没有转移；
- 鼻咽活检：从鼻咽部取一点组织做病理检查，这是确诊鼻咽癌的“金标准”。
最后要强调的是，早期鼻咽癌的5年生存率能达到80%，但很多患者因为把症状当成普通感冒，拖到晚期才治疗，错过了最好的时机。所以提醒大家：如果“感冒”症状持续超过2周，或者有上面说的危险信号，千万别硬扛——早检查、早确诊，才能早治疗，提高治愈率。
