干燥综合征:口干眼涩的元凶竟是免疫系统内讧?

健康科普 / 身体与疾病2025-11-25 17:51:16 - 阅读时长3分钟 - 1046字
系统解析干燥综合征的典型症状、多系统危害及规范化治疗路径,重点科普口腔护理技巧、人工替代疗法和免疫调节策略,指导患者如何通过多学科协作实现症状缓解。
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干燥综合征:口干眼涩的元凶竟是免疫系统内讧?

干燥综合征是一种慢性自身免疫病,主要是淋巴细胞“攻击”身体的外分泌腺(比如泪腺、唾液腺),导致这些腺体功能受损。研究发现,可能和遗传体质加上环境因素(比如病毒感染)有关——这两个因素一起让免疫系统误把自身组织当成“敌人”攻击。

主要症状:先看腺体功能好不好

1. 口腔干燥的表现
唾液分泌明显减少时,会出现这些情况:吃干饭、饼干这类干性食物得频繁喝水才能咽下去;舌头表面有裂纹,舌头上的小突起(舌乳头)变平;更容易蛀牙;吃什么都觉得没味道。

2. 眼部的典型症状
角膜表面的上皮组织受伤后,会总觉得眼睛里有东西、火辣辣的;怕光、容易流泪;视力忽好忽坏,严重的还可能得角膜溃疡;做Schirmer试验(测泪液分泌的检查)会发现泪液量比正常人少。

3. 皮肤的异常变化
大约30%的患者会有特定的皮肤问题:腿上出现像紫癜一样的红疹子(可能是血管炎的信号);冷的时候会起像冻疮一样的红斑;血液循环不好导致皮肤上出现网状的青紫色斑纹。

4. 全身其他器官的影响
免疫系统的异常还可能影响全身:关节疼、肌肉酸;肾小管酸中毒会导致体内电解质失衡;肺间质病变会引起干咳;神经系统出现麻木、刺痛等异常感觉。

治疗:多维度帮你缓解症状

基础替代疗法
用人工泪液保持眼睛湿润;用口腔保湿剂减少口腔干燥、预防蛀牙;嚼无糖口香糖促进残余的腺体分泌唾液。

免疫调节治疗
传统的免疫调节药物要在医生指导下用;用生物制剂前要严格检查是否适合。

器官保护措施
肾小管酸中毒要针对性处理;有肺间质病变的患者要避免环境刺激(比如雾霾、油烟)。

诊疗流程:三步找到合适的方案

  1. 初步筛查:查特异性抗体,做唾液腺的影像学检查(比如B超)。
  2. 确诊检查:做唇腺活检(取一点唇腺组织看有没有淋巴细胞浸润),眼科检查评估泪膜稳定性。
  3. 方案制定:根据疾病的活动程度分级,制定适合个人的治疗计划。

长期管理:日常做好这几点

口腔护理
用含氟的牙膏或漱口水保护牙齿;定期去看牙医;嚼无糖口香糖促进唾液分泌。

眼部保护
戴湿房镜减少眼泪蒸发;用抗炎的眼药;定期去眼科检查。

生活方式调整
家里保持合适的湿度(比如用加湿器);尽量避免用会影响腺体分泌的药物(比如某些降压药、抗抑郁药,用药前一定要问医生);饮食均衡,多吃新鲜蔬果。

干燥综合征患者只要规范治疗,大多数能缓解症状。如果口干、眼干的情况持续超过半年,一定要及时去医院检查。现在医学发展快,治疗手段越来越多,患者要定期随访,根据医生的建议调整治疗方案。

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