夏天温度一超过35℃，咱们的身体会自动扩张血管来散热——这本来是正常的生理反应，但对有冠心病等心血管问题的人来说，可能暗藏风险。2023年《循环医学杂志》的研究就发现，持续待在高温环境里，冠心病患者的心肌耗氧量会增加23%，血管的舒张功能还会下降约18%。这种高温带来的应激，会让心脏既面临血液供应减少、又要消耗更多氧气的双重压力，有点像做运动负荷试验时的病理状态，对心脏负担不小。
为啥降压药患者容易得低血压？
对于正在吃降压药的人来说，高温让血管扩张的效果，会和药物的降压作用叠加，可能引发低血压——2022年某医学中心对426例联合用降压药的患者调查发现，约31%的人会出现收缩压低于90mmHg的情况。这种血压太低的状态，会让心脏的血液灌注减少，容易引发心肌缺血。建议这类患者多测“站立位血压”——比如起床或久坐后慢慢站起来，测一下血压，要是觉得头晕、眼前发黑，就得警惕体位性低血压了。
热浪天，为啥血压会“反弹”？
高温天里，交感神经容易一直处于兴奋状态，导致夜间血压异常升高。动态血压监测显示，冠心病患者午间的收缩压比冬天的基准值高12.5mmHg左右，这种“夜间血压高、白天可能正常”的节奏变化，会显著增加心血管事件风险。建议大家用“三时监测法”：早上起床、午休后、睡觉前各测一次血压，覆盖全天的血压波动情况。
高温天，心血管患者怎么科学防护？
- 喝水要“分次慢喝”
每天的饮水量可以按“每公斤体重30毫升”算——比如50公斤的人每天喝1500毫升，60公斤的人喝1800毫升。别一次性喝太多，每次不超过150毫升，分多次喝（比如每小时喝一口）。早上空腹可以先喝200毫升温盐水，帮着启动白天的血液循环，避免晨起血液太黏稠。 - 家里温湿度要“稳定”
室内温度保持在26-28℃时，血管的扩张或收缩幅度最小（波动不到5%），对心脏最友好；再配合50%-60%的湿度，能让血液黏稠度下降12%。推荐用冷蒸发加湿器（不会加太多湿气导致发霉），维持环境稳定。 - 血压监测要“规律动态”
选示波法电子血压计（家用常见的类型，准确又方便），规律测血压并记下来（比如用手机APP建电子档案）。如果血压波动超过自己基线值的15%（比如平时高压130，突然到150，或者降到110），就得启动预警——先歇会儿再测一次，要是还这样，赶紧联系心内科医生调整治疗方案。
这些误区，一定要避开！
- 别喝冰饮！ 喝0℃的冰饮料（比如冰可乐、冰矿泉水），会让冠脉血流速度下降40%，分分钟加重心肌缺血。建议喝25℃左右的等渗液体——比如淡盐水、常温运动饮料，或者凉白开加一点盐。
- 早上运动别太早！ 夏天“晨峰血压”更明显（起床后血压突然升高），这时候做有氧运动容易触发心血管事件。建议把运动改到9点以后，太阳没那么毒了再动。
- 空调房进出要“过渡” 室内外温差超过5℃，血管会突然收缩或扩张。比如从外面进空调房，先在门口站5分钟适应；从空调房出去前，先开门透透气，让身体有个过渡。
夏天高温对心血管的考验不小，但只要记住：规律监测血压、科学补水、调整环境温湿度、避开误区，有问题及时找医生，就能大大降低风险，安稳过夏天。
