不少家长都碰到过这种情况：原本活蹦乱跳的孩子，突然走路一瘸一拐，还捂着脚后跟喊疼。这时候很多家长可能会觉得是孩子玩累了或者崴了脚，揉一揉、歇会儿就完事，但其实这种看似普通的足跟疼，可能是跟骨骨折的信号，得提高警惕，可不能随便忽视。
为什么孩子容易出现跟骨骨折？
跟骨是孩子足部最大的跗骨，承担着支撑体重和缓冲行走冲击力的关键作用，但孩子骨骼还在发育，骨密度和韧性比成人弱，受到外力冲击时更容易骨折。导致跟骨骨折的原因主要有两类，在孩子日常玩耍和运动中都很常见。直接暴力多发生在攀爬、跳跃时，比如孩子从楼梯、滑梯、花坛等高处跳下，足跟先落地的瞬间，身体重量加下落冲击力会集中在跟骨，超过承受能力就会骨折，孩子通常会立刻疼得不敢着地，足跟还可能迅速肿胀。间接暴力则和运动姿势不当有关，比如跑步突然加速、跳跃落地姿势不对，跟腱会突然牵拉跟骨产生强拉力，超过耐受限度就可能导致撕脱骨折，这种骨折一开始疼得没那么厉害，孩子可能还能勉强走路，但走几步后疼痛会加重，容易被当成普通肌肉拉伤忽视。
跟骨骨折有哪些容易被忽视的表现？
除了脚后跟疼这个核心症状，跟骨骨折还有些容易被漏看的表现，家长可以通过这些初步判断是否需要就医。临床中常见的是足跟肿胀，骨折后局部软组织充血水肿，足跟看起来比平时肿，摸起来皮肤紧绷；部分孩子足跟会出现淤血，皮肤变成青紫或紫黑色，这是骨折导致血管破裂出血淤积在皮下形成的。另外孩子步态会明显变化，比如一瘸一拐、刻意用前脚掌或脚外侧着地，严重时甚至拒绝走路，一碰足跟就哭闹。需要注意的是，有些轻微骨折只有疼痛和轻微肿胀，没有明显淤血或步态异常，这种“隐匿性”骨折更容易被家长忽视，导致骨折愈合不良，影响以后的足部功能。
孩子足跟疼疑似骨折，家长该怎么做？
当孩子走路足跟疼还伴随肿胀、淤血等表现时，家长不能自行处理，得按正确步骤来避免加重伤情。第一步是立即让孩子停止活动，坐下或躺下，别让受伤的脚受力。很多家长看到孩子疼会下意识揉按足跟，这是错误的，骨折时揉按会导致断端移位加重损伤；也别热敷，热敷会扩张血管加重肿胀出血，正确的是用冰袋（用干净毛巾包裹避免冻伤）冷敷足跟15到20分钟，帮助减轻肿胀疼痛。第二步是及时带孩子去正规医院骨外科就诊，就诊时要详细告诉医生受伤经过，包括受伤时间、具体动作（比如从多高跳下、是跑步还是跳跃时受伤）、落地姿势等细节，这些能帮医生更准确判断病情。医生通常会建议做X线检查初步判断是否骨折，但细微或移位不明显的骨折可能显示不清，这时候会进一步安排CT检查，CT能更清楚显示骨折类型和移位情况，为后续治疗提供依据。第三步是配合医生治疗，跟骨骨折的治疗方案要根据严重程度决定，如果骨折没有明显移位，医生会采取保守治疗，比如用石膏或支具固定足跟6到8周，让骨折断端在稳定环境下愈合；如果骨折移位明显影响足部结构功能，医生会建议手术治疗，通过手术复位骨折断端，用钢板、螺钉等固定材料固定，促进愈合。
家长容易踩的跟骨骨折护理误区有哪些？
孩子出现跟骨骨折后，很多家长因为缺乏专业知识容易踩坑，影响恢复。第一个常见误区是“孩子能走路就说明骨折不严重”，有些孩子骨折后还能勉强走路，家长就以为不用治疗或固定，其实即使是轻微骨折，不固定的话断端可能在走路时移位，导致愈合不良，甚至留下足跟疼的后遗症。第二个误区是“骨折后要多补钙，好得快”，虽然钙是骨骼生长愈合的重要营养素，但对于日常饮食均衡的孩子来说，过量补钙不仅不能促进愈合，还可能导致便秘、高钙血症等问题，正确的是保持均衡饮食，多吃富含蛋白质、维生素D的食物（比如牛奶、鸡蛋、鱼肉），为骨折愈合提供足够营养。第三个误区是“石膏固定后就不用管了”，有些家长以为打了石膏就万事大吉，不用复查，其实石膏固定期间需要每2到3周带孩子去医院检查一次，医生会通过X线观察愈合情况，同时检查石膏松紧度，太紧会影响血液循环，太松起不到固定作用，需要及时调整。
不同场景下的跟骨骨折应对小技巧
孩子跟骨骨折可能发生在不同场景，家长可以根据具体情况采取相应措施避免伤情加重。如果孩子在幼儿园或学校受伤，家长接到老师电话后要第一时间赶到现场，让孩子保持坐位或卧位别让受伤脚着地，用冰袋冷敷足跟后带孩子去医院；如果老师已经做了初步处理，要向老师了解受伤详细情况以便告诉医生。如果孩子在家中受伤，比如从沙发、床上跳下后足跟疼，家长要立刻阻止孩子走动，观察足跟肿胀淤血情况，用冰袋冷敷后带孩子去医院；如果家里没有冰袋，可以用冰箱里的冷冻蔬菜（比如冻豌豆、冻玉米）用毛巾包裹代替，同样能起到冷敷作用。如果孩子在户外玩耍时受伤，比如在公园儿童游乐区跳下后足跟疼，家长要先让孩子坐在干净地面上，避免受伤脚接触脏东西感染，用随身携带的冰镇矿泉水瓶（用毛巾包裹）冷敷足跟后，尽快带孩子去附近医院就诊。
跟骨骨折恢复期间需要注意什么？
在孩子跟骨骨折恢复期间，家长做好护理能帮助尽快恢复。首先要让孩子充分休息，骨折愈合前别让孩子下地走路，即使是保守治疗打了石膏，也不能让石膏部位受力，家长可以准备轮椅或助行器方便孩子移动。其次要注意饮食，保持均衡营养，多给孩子吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，比如瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜和水果，避免给孩子吃辛辣、油腻的食物，辛辣食物可能刺激局部炎症反应，油腻食物会加重消化负担，不利于营养吸收。另外要观察孩子足部情况，如果打了石膏，要注意石膏内皮肤有没有发红、瘙痒或刺痛感，出现这些情况要及时带孩子去医院检查；如果是手术治疗，要保持伤口清洁干燥避免沾水，按照医生要求定期换药，防止感染。需要特别提醒的是，特殊人群比如患有先天性足部畸形、骨质疏松的孩子，恢复期间需要在医生指导下护理，不能按普通孩子的方法处理。还要注意的是，跟骨骨折的治疗护理措施不能替代药品，具体是否适用需要咨询医生，家长不能自行给孩子用药或保健品，以免影响恢复。
