后背左侧疼，很多人第一反应就怕是不是得了大病。但其实临床数据里，90%以上都是骨骼肌肉的损伤或者良性毛病引起的。接下来我们分六类常见原因讲，帮你科学判断情况。
颈椎来的疼
颈椎间盘突出或者椎管狭窄压迫到神经根，可能会让肩胛区出现放射性疼痛。典型表现是脖子动起来受限，抬胳膊的时候肩背的酸胀感会更厉害。建议做颈椎MRI检查，平时要坐正，电脑屏幕得跟眼睛平齐，别长时间低头看手机、平板。
肌肉筋膜劳损的疼
长期坐着伏案工作的人，容易伤到竖脊肌、菱形肌这些背部肌肉，摸上去有压痛点，还可能有肌肉结节。有研究说，久坐的人里六成以上都有不同程度的胸背肌劳损。可以试试“招财猫伸展”：右手绕过肩膀去碰对面的肩胛骨，左手扶着腰做反向拉伸，保持30秒再换另一边，每工作40分钟做一次。
肩周毛病引起的疼
肩袖肌肉发炎也可能导致肩胛区疼，可以用动作自测：试着双手背到后背互相勾住，如果做的时候受限还疼，大概率是肩周炎。这种情况多见于50岁以上的人，要结合肩关节MRI检查才能确诊。
胸膜问题的疼
病毒性胸膜炎的疼跟呼吸有关，像刺痛一样，还会发烧、咳嗽。据欧洲呼吸学会的研究，大概三成胸膜炎是病毒感染引起的。疼一般只在生病的那一侧，深呼吸或者咳嗽时会更疼，拍胸片能看到肋膈角变钝的特征。
心血管系统的问题
心绞痛也可能放射到左肩胛区疼，要小心不是典型的心肌缺血。一般是运动或者累了之后发作，休息会儿能缓解。40岁以上的人，尤其是有高血压、糖尿病的，要定期做心电图。如果疼超过15分钟，还出冷汗、恶心，得立刻去医院。
肿瘤相关的疼
骨转移瘤引起的疼是一直闷着疼，晚上更厉害，还会掉体重。50岁以下的人因为转移瘤得背痛的概率不到0.5%。如果疼得不明不白，先排查常见原因，必要时做全身骨扫描看看。
科学应对办法
- 记好疼痛日记：写下疼的时间、持续多久、什么情况会诱发（比如弯腰、提重物）、怎么能缓解（比如躺会儿就好），方便医生快速判断。
- 注意伴随症状：有没有发烧、喘不上气、手麻脚麻这些别的问题——这些线索能帮着缩小原因范围。
- 检查要循序渐进：先做血常规、心电图这些基础检查，再考虑CT、MRI这些影像检查，不用一开始就做贵的。
- 调整环境和习惯：工作时调整椅子高度，让电脑屏幕刚好和眼睛平齐（符合人体工学），每小时起来动5分钟，别一直坐着僵着。
要强调的是，不管哪种疼，只要连续超过3天（72小时）都得赶紧去医院。记住“三不”原则：别乱按摩（怕加重肌肉或神经损伤）、别自己吃药（避免掩盖真实病情）、别硬着来运动（可能越动越疼）。疼是身体在“报警”，先搞清楚原因才能对症处理，别急着下结论，更别自己瞎折腾。
