很多人都有过这样的经历:喉咙里像卡了个无形的小颗粒,咽不下去也吐不出来,吃饭、说话时偶尔还会觉得“硌得慌”——这种挥之不去的“喉咙异物感”,可能是身体发出的健康信号,其中会厌囊肿就是容易被忽视的潜在原因之一。不过需要明确的是,喉咙异物感并非会厌囊肿的“专属症状”,咽炎、扁桃体炎甚至胃食管反流等问题,都可能引发类似不适,因此不能仅凭感觉自行判断,得先把“幕后凶手”找出来。
喉咙异物感的“嫌疑名单”,这3种情况最常见
喉咙异物感的产生,本质是咽喉部组织受到刺激或压迫后,神经传递给大脑的“异常信号”。除了会厌囊肿,以下两种情况也经常“上榜”:第一种是咽炎,尤其是慢性咽炎,长期的炎症会导致咽部黏膜充血、水肿,甚至出现淋巴滤泡增生,就像喉咙里贴了一层“小疙瘩”,从而引发异物感,这类异物感通常伴随咽干、咽痒或轻微疼痛;第二种是扁桃体炎,急性扁桃体炎发作时扁桃体肿大,会直接压迫周围组织,导致异物感,而慢性扁桃体炎反复刺激,也可能让异物感持续存在。此外,胃食管反流病(胃酸反流灼烧咽喉)、咽喉部良性或恶性肿瘤(虽然少见但需警惕)也可能导致异物感,因此出现症状后,第一步不是“找药吃”,而是明确病因。
会厌囊肿从哪来?4个诱因要避开
会厌囊肿是发生在会厌黏膜下的囊肿,属于喉囊肿的特殊类型,它的形成和“黏液潴留”脱不开关系。具体来说,有4个常见诱因:一是慢性炎症刺激,比如长期吸烟、喝酒,或经常接触粉尘、有害气体,会让会厌黏膜反复发炎,黏液腺管的开口被炎症分泌物堵塞,腺体内的黏液排不出去,就慢慢形成了囊肿;二是机械刺激和创伤,比如吃饭时不小心被鱼刺、骨头划伤会厌,或长期用嗓过度(如教师、主播)导致黏膜损伤,也可能让腺管阻塞;三是先天性因素,有些胎儿在发育过程中,黏液腺管就出现了堵塞,黏液潴留形成囊肿,这类先天性囊肿多在儿童时期就存在,但可能成年后才因囊肿长大出现症状;四是其他因素,比如过敏反应导致会厌黏膜水肿,或内分泌变化影响黏液分泌,也可能间接诱发囊肿。
会厌囊肿有啥信号?别把小问题拖成大麻烦
会厌囊肿的症状和囊肿大小直接相关。如果囊肿很小,大多数人不会有任何感觉,往往是体检做喉镜时偶然发现的;但如果囊肿逐渐长大,就会出现明显的喉咙异物感,这种异物感通常位置比较深,在喉咙中间或偏上的位置,吞咽时会更明显,有时还会伴随吞咽不适——比如吃饭时感觉“有东西挡着”;如果囊肿特别大,还可能压迫气道,导致呼吸困难,甚至出现“喉梗阻”的危险情况,不过这种情况比较少见。需要注意的是,会厌囊肿的症状没有特异性,和咽炎、扁桃体炎的症状很像,所以不能仅凭“异物感”就认定是会厌囊肿,必须通过专业检查确诊。
怀疑会厌囊肿?这样做才科学
如果出现持续的喉咙异物感,建议按照“初步判断-专业检查-对症处理”的步骤来应对:第一步是初步判断,先观察异物感的持续时间(如果超过1周还没缓解,或反复出现)、伴随症状(是否有吞咽困难、声音嘶哑、呼吸困难等),如果只是偶尔出现,伴随咽干咽痒,可能是暂时的炎症,但如果异物感持续存在、位置固定,就要警惕会厌囊肿;第二步是专业检查,诊断会厌囊肿的“金标准”是喉镜检查,医生会用一根带摄像头的细长镜子(喉镜)伸入咽喉,清晰看到会厌的情况,包括囊肿的大小、位置、形态等,整个检查过程会做表面麻醉,不会有明显痛苦,大家不用过度害怕;除了喉镜,医生可能还会结合血常规(排查炎症)、胃镜(排除胃食管反流)等检查,全面判断病因。
会厌囊肿怎么处理?3种方案按需选
针对会厌囊肿的处理,医生会根据囊肿的大小、症状严重程度来制定方案,主要有3种:第一种是“观察等待”,如果囊肿很小(比如直径小于1厘米),没有任何症状,医生通常会建议暂不处理,定期复查(每半年到1年做一次喉镜),同时调整生活习惯(比如戒烟戒酒、避免辛辣刺激食物),防止囊肿长大;第二种是手术治疗,如果囊肿较大(直径超过1厘米)或有明显症状(比如持续异物感、吞咽困难),医生会建议在喉镜下行囊肿切除术,这是一种微创手术,在喉镜的引导下把囊肿切除,创伤小、恢复快,术后当天就能吃流质食物,1-2周就能完全恢复;第三种是药物缓解,如果囊肿伴随炎症,或异物感比较明显,医生可能会开一些药物来缓解症状,比如西瓜霜含片、西地碘含片等,但要强调的是,这些药物只能暂时减轻不适,不能消除囊肿,而且必须遵医嘱使用,不能长期自行服用,以免产生副作用。
这些坑别踩!关于喉咙异物感的5个常见误区
很多人在处理喉咙异物感时,容易走进认知误区,反而耽误了治疗。比如第一个误区是“喉咙有异物感就是上火,吃点降火药就行”,其实降火药只对部分炎症有效,如果是会厌囊肿引起的,吃降火药根本没用,还可能延误病情;第二个误区是“会厌囊肿一定会癌变,必须马上手术”,实际上,会厌囊肿是良性病变,几乎不会癌变,微小囊肿定期观察即可,不用过度治疗;第三个误区是“手术后就一劳永逸,不用复查”,手术后如果继续保持吸烟、喝酒等不良习惯,腺管可能再次堵塞,囊肿有复发的风险,所以术后仍需定期复查;第四个误区是“喉咙异物感不影响吃饭,就不用管”,如果是会厌囊肿逐渐长大,可能会压迫气道,严重时危及生命,所以不能掉以轻心;第五个误区是“相信偏方,吃药消囊肿”,囊肿是黏液潴留形成的“小水囊”,药物无法消除,只能通过手术切除,大家不要轻信“中药消囊肿”的虚假宣传。
不同人群喉咙异物感,应对方式有差异
不同人群出现喉咙异物感,需要结合自身情况调整应对策略:比如上班族,长期用嗓、熬夜、压力大,容易出现咽炎或会厌囊肿,建议每工作1小时喝一杯温水,避免大声说话,每周做2-3次有氧运动(如快走、瑜伽)增强免疫力,如果出现持续异物感,及时到耳鼻喉科检查;再比如老年人,老年人吞咽功能下降,容易被食物划伤会厌,且可能合并高血压、糖尿病等慢性病,出现喉咙异物感时不要自行用药,建议尽快就医,排除会厌囊肿或咽喉部肿瘤等严重问题;还有儿童,儿童表达能力有限,如果出现拒绝进食、哭闹、呼吸急促等情况,可能是会厌囊肿(尤其是先天性囊肿)引起的,家长要及时带孩子就医,不要误以为是“上火”或“挑食”。
最后要提醒大家,喉咙异物感背后的原因有很多,会厌囊肿只是其中一种,不管是哪种原因,都建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊,明确病因后再进行针对性治疗,不要自行判断或盲目用药,以免延误病情。同时,平时要注意保护咽喉,避免吸烟、喝酒,少吃辛辣刺激食物,养成良好的生活习惯,才能减少喉咙问题的发生。

