很多人刷牙时偶然发现喉咙两侧卡着黄色、米粒大小的硬颗粒，用手抠出来还带着一股难闻的异味，这很可能不是残留的食物渣，而是扁桃体结石在“捣乱”。扁桃体结石是耳鼻喉科常见的小问题，既不算严重疾病，但反复出现会影响生活质量，需要正确认识和处理，避免走进护理误区。
什么是扁桃体结石？
扁桃体位于喉咙两侧，表面并非完全光滑，而是分布着一些深浅不一的凹陷，医学上称为“扁桃体隐窝”。这些隐窝就像口腔里的“小口袋”，日常吃饭、说话时，食物残渣、口腔细菌、脱落的死细胞和黏液容易掉进这些“小口袋”里。如果这些物质没有及时被清理出来，就会在隐窝里慢慢堆积，经过一段时间的水分蒸发和钙化，最终形成黄色或白色的颗粒状物质，也就是扁桃体结石。它们的大小差异很大，小的像芝麻粒，不仔细看可能察觉不到；大的能长到黄豆大小，甚至会突出扁桃体表面，让人明显感觉到喉咙有异物。
扁桃体结石有哪些典型症状？
扁桃体结石的症状因人而异，有些小结石可能没有明显不适，只是在体检时偶然被发现；但如果结石较大或数量较多，就会引发一系列症状。最常见的是喉咙异物感，就像有东西卡在喉咙里，咽不下去也吐不出来，尤其是在吞咽口水或吃饭时，这种感觉会更明显。其次是口臭，很多人长期口臭找不到原因，其实可能是扁桃体结石在作祟——结石里的细菌会分解堆积的食物残渣，产生硫化氢、甲硫醇等难闻的气体，这种异味即使刷完牙也很难消除。部分人还会出现吞咽困难，尤其是结石较大时，可能会压迫周围组织，导致吞咽时疼痛；少数情况严重的，还可能引发扁桃体发炎，出现喉咙肿痛、发热等症状。需要注意的是，这些症状并非扁桃体结石独有，喉咙发炎、咽炎等也可能出现类似表现，所以出现症状后最好及时就医明确诊断。
为什么会形成扁桃体结石？
扁桃体结石的形成不是单一因素导致的，主要和以下三类原因有关。第一类是口腔卫生不到位，比如很多人只早上刷牙，晚上不刷，或者刷牙时忽略了清洁舌苔和喉咙附近，导致食物残渣在口腔里堆积，增加了掉进扁桃体隐窝的概率；还有的人饭后不漱口，让食物残渣长时间停留在口腔中，也容易诱发结石。第二类是慢性扁桃体炎，患有慢性扁桃体炎的人，扁桃体隐窝会因为炎症变得更宽大、更深，而且炎症会导致分泌物增多，这些分泌物和残渣混合后，更容易形成结石；同时，炎症还会降低扁桃体的自我清洁能力，让结石更难排出。第三类是扁桃体隐窝结构异常，有些人天生扁桃体隐窝就比较深或者比较多，这种生理结构会让残渣更难被清除，即使平时注意卫生，也可能反复出现结石。此外，长期吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯会降低口腔免疫力，让细菌更容易滋生，也会间接增加扁桃体结石的发生风险。
发现扁桃体结石该怎么处理？
处理扁桃体结石要根据结石的大小和症状来选择方法，不能盲目操作。对于体积较小、没有明显症状的结石，可以尝试通过日常护理来去除。首先是漱口，用温盐水或医用含漱液漱口，每天多次（如饭后、睡前等关键时间点），尤其是饭后和睡前，漱口时可以将头稍微后仰，让液体冲洗到喉咙两侧的扁桃体区域，借助水流的力量将小结石冲出来；需要注意的是，含漱液属于口腔护理产品，不能替代药品，具体是否适用需咨询医生。其次是使用压力可调的口腔冲洗工具，将喷头对准扁桃体隐窝，用温和的水流冲洗，避免压力过大损伤扁桃体黏膜；特殊人群（如孕妇、有凝血功能障碍的慢性病患者）使用前需咨询医生，确保操作安全。
如果结石体积较大，或者已经引起明显的异物感、疼痛、口臭等症状，就不能自行处理了，需要及时到正规医疗机构的耳鼻喉科就诊。医生会通过专业工具（如镊子、刮匙）将结石取出，整个过程通常比较快，疼痛感也比较轻微。对于反复出现、严重影响生活的扁桃体结石，比如一年发作多次，或者结石伴随严重的慢性扁桃体炎，医生可能会建议进行扁桃体切除手术，不过这种情况比较少见，通常只有结石反复发作且常规处理无效的患者才需要考虑。此外，有些患者可能会用到含漱液辅助治疗，比如复方硼砂含漱液、氯己定含漱液等，这些含漱液能帮助抑制口腔细菌，减少残渣堆积，但具体用药需严格遵循医嘱，不可自行购买使用。
这些误区要避开
很多人对扁桃体结石存在误解，容易采取错误的处理方式，反而加重不适。误区一：扁桃体结石必须手术切除扁桃体。其实大部分扁桃体结石通过漱口、冲洗或医生手动取出就能解决，只有反复出现且伴随严重炎症的情况才需要考虑手术，盲目手术反而会失去扁桃体的免疫功能，影响口腔和呼吸道的防御能力。误区二：用手抠或用牙签挑结石更方便。扁桃体黏膜比较脆弱，用手或牙签操作容易造成黏膜损伤，引发感染，甚至导致出血，正确的做法是用温和的水流冲洗或就医处理。误区三：扁桃体结石会癌变。目前没有权威研究证明扁桃体结石会直接癌变，它只是食物残渣和细菌堆积形成的钙化物质，不过如果长期不处理，结石反复刺激扁桃体，可能会加重炎症，还是建议及时处理。
常见疑问解答
很多人会担心扁桃体结石的相关问题，这里解答两个常见疑问。疑问一：扁桃体结石会反复发作吗？有可能。如果导致结石形成的原因没有消除，比如口腔卫生习惯不好、慢性扁桃体炎没有控制，结石就可能反复出现。所以处理完结石后，日常预防很重要，不能只处理结石而忽略根源问题。疑问二：扁桃体结石会传染吗？不会。扁桃体结石是个人口腔内的残渣堆积形成的，不具备传染性，不用担心会通过共用餐具、接吻等方式传染给他人。
日常怎么预防扁桃体结石？
预防扁桃体结石的关键是保持口腔清洁，减少残渣堆积。首先是做好日常口腔护理，每天早晚认真刷牙，刷牙时间不少于2分钟，刷牙时要注意清洁舌苔和喉咙两侧的扁桃体区域，避免残渣残留；饭后及时漱口，用温盐水或不含酒精的漱口水，帮助清除口腔内的食物残渣，尤其是吃完黏性较大的食物（如糯米、糖果）后，更要及时漱口。其次是每天足量饮水，保持口腔湿润，有助于稀释分泌物，减少残渣在隐窝内的堆积。对于上班族来说，可以在办公室备一瓶便携漱口水，饭后及时漱口，避免因为工作忙而忽略口腔清洁；尽量少吃辛辣、油腻的食物，这些食物容易刺激口腔分泌物增多，增加残渣堆积的概率；还要戒烟限酒，减少对扁桃体的刺激，降低炎症发生的风险。特殊人群（如慢性扁桃体炎患者）需要定期到医院检查，在医生指导下控制炎症，预防结石形成。
