生活中不少人都遇到过这样的情况：早上起床突然感觉嗓子一侧像卡了根细小的刺，咽口水时疼得皱眉头，张嘴说话都得小心翼翼，甚至连吃碗热粥都成了“挑战”——这很可能是扁桃体炎在“作祟”。作为耳鼻喉科常见的上呼吸道感染性疾病，扁桃体炎的发作看似“小问题”，但错误处理可能拖成大麻烦，比如引发风湿热、肾小球肾炎等并发症。接下来，我们就从多维度拆解扁桃体炎的来龙去脉，把科学应对的方法讲明白。
先搞懂：扁桃体炎到底是怎么来的？
扁桃体是咽喉部的“免疫卫士”，能阻挡病原微生物入侵呼吸道和消化道，但当它自身被病原体侵袭，就会引发炎症。根据临床指南，扁桃体炎的病因主要分为三类： 第一类是病原微生物感染，这是最常见的原因。其中病毒感染占比约50%-70%，常见的有腺病毒、鼻病毒、流感病毒等；细菌感染占比20%-30%，以A组β溶血性链球菌最为典型，这类细菌感染如果不及时处理，更容易引发并发症。 第二类是免疫力下降，比如长期熬夜、过度劳累、受凉、营养不良等，都会让身体的免疫防线“松懈”，原本潜伏在扁桃体隐窝的病原体就会趁机“兴风作浪”，诱发炎症。 第三类是邻近器官炎症蔓延，比如急性咽炎、鼻炎、鼻窦炎等疾病，炎症分泌物会顺着黏膜流到扁桃体，长期刺激下也可能引发扁桃体炎。
别混淆：这些症状才是扁桃体炎的“信号”
扁桃体炎的症状分局部和全身两类，不要和普通咽痛混为一谈。 局部症状最典型的就是单侧或双侧咽痛，尤其是吞咽时疼痛会明显加重，部分人张嘴时也会疼，这是因为炎症刺激了扁桃体周围的肌肉和神经；同时，扁桃体可能会红肿，表面还可能出现白色或黄色的脓性分泌物（脓点），用镜子对着喉咙就能看到；另外，下颌部位的淋巴结可能会肿大、按压时疼痛。 全身症状多见于细菌感染或病情较重的情况，比如发热（体温常超过38.5℃）、畏寒、头痛、乏力、食欲不振，儿童患者还可能出现呕吐、哭闹不安等表现。 需要注意的是，扁桃体炎要和其他疾病区分开：比如急性咽炎的咽痛更弥散，扁桃体不一定有明显红肿；智齿冠周炎的疼痛主要在口腔后部靠近智齿的位置，伴随智齿周围牙龈红肿；急性会厌炎的咽痛更剧烈，还可能出现呼吸困难，属于急症，需要立即就医。如果自己无法判断，最好及时去耳鼻喉科就诊，通过血常规、咽拭子培养等检查明确诊断。
科学应对：扁桃体炎该怎么处理？
扁桃体炎的处理要分“治疗”和“护理”两部分，既不能不管不顾，也不能乱用药。
治疗：用药需遵医嘱，别擅自做主
首先要明确病因：如果是病毒感染引起的扁桃体炎，一般不需要用抗生素，靠身体免疫力就能逐渐恢复，重点是对症护理；如果是细菌感染，尤其是A组β溶血性链球菌感染，才需要使用抗生素治疗，常用的有阿莫西林、头孢呋辛等通用名药物。这里要特别提醒：抗生素的使用必须严格遵循医嘱，包括用药种类、剂量、疗程，不可自行去药店购买服用，也不能因为症状缓解就随意停药，否则可能导致细菌耐药，让后续治疗更困难。 清热解毒的中成药可作为辅助手段缓解咽痛、红肿等症状，但不能替代抗生素治疗细菌感染，具体是否适用、怎么用，需要咨询医生或药师的建议。
护理：这些细节能帮你更快恢复
第一，保证充足休息：患病期间要避免熬夜、过度劳累，每天保证7-8小时的睡眠，让身体有足够的能量对抗病原体；如果是上班族，建议暂时减少加班，学生可以请假在家休息1-2天，避免病情加重。 第二，多喝水：每天喝1500-2000毫升的温开水，保持咽喉黏膜湿润，有助于稀释分泌物、缓解咽痛；要避免喝冰水、浓茶、咖啡或碳酸饮料，这些饮品会刺激咽喉，加重不适。 第三，保持口腔清洁：饭后及时用温水漱口，也可以用浓度约0.9%的淡盐水漱口（每次含漱10-15秒，每天3-4次），能减少口腔内的细菌滋生，避免炎症加重；早晚要认真刷牙，选择软毛牙刷，避免刺激咽喉。 第四，清淡饮食：患病期间的饮食要以软烂、易消化、清淡为主，比如粥、烂面条、蒸蛋、蔬菜泥等，避免吃辛辣、油炸、坚硬的食物，比如辣椒、炸鸡、坚果，这些食物会刺激咽喉，加重疼痛。
避坑指南：这些常见误区别踩！
很多人对扁桃体炎的认知存在误区，这些错误做法可能拖垮身体： 误区1：“扁桃体炎都要吃抗生素”——前面已经提到，病毒感染占扁桃体炎的一半以上，这类情况用抗生素不仅没用，还可能破坏肠道菌群平衡，引发腹泻、恶心等副作用。判断是否需要用抗生素，需要医生通过血常规、咽拭子培养等检查来确定，不要自己凭感觉用药。 误区2：“症状缓解就停药”——有些患者吃了2-3天抗生素，感觉咽痛减轻、不发烧了，就擅自停药，这是非常危险的。比如A组β溶血性链球菌感染的扁桃体炎，抗生素疗程一般需要10天左右，过早停药会导致细菌没有被彻底清除，可能引发风湿热、急性肾小球肾炎等严重并发症，甚至让扁桃体炎反复发作。 误区3：“扁桃体炎不用治，扛一扛就好”——轻微的病毒感染可能靠免疫力恢复，但如果是细菌感染或病情较重，不及时治疗会导致炎症扩散，比如引发扁桃体周围脓肿（需要切开引流），甚至波及全身，所以出现症状后最好及时就医，不要硬扛。 误区4：“吃润喉糖就能治扁桃体炎”——润喉糖里的薄荷、蜂蜜等成分只能暂时麻痹咽喉黏膜，缓解咽痛，但不能消除炎症。如果润喉糖含糖量高，还可能滋生细菌，加重感染；部分含刺激性成分的润喉糖，还会让咽喉黏膜更干燥，适得其反。
特殊人群注意：这些情况要格外小心
不同人群的扁桃体炎处理方式有差异，尤其是特殊群体，不能照搬普通方法：
孕妇
孕妇属于特殊群体，出现扁桃体炎症状后，切勿自行用药，哪怕是中成药也不行。建议及时去医院就诊，医生会根据孕周、病情严重程度，选择对胎儿影响最小的治疗方案。护理上可以多喝水、清淡饮食、保证休息，避免受凉，必要时在医生指导下使用物理降温（比如温水擦浴）缓解发热。
儿童
儿童的免疫系统还在发育中，扁桃体炎更容易引发高热、并发症，家长要密切观察孩子的精神状态：如果孩子体温超过38.5℃，可以在医生指导下使用儿童专用的退烧药；饮食上要给孩子吃软烂、易消化的食物，比如米糊、蔬菜粥、蒸蛋羹，避免吃零食和饮料；要监督孩子勤洗手，不要用手摸嘴巴，患病期间不要去幼儿园或学校，避免交叉感染。
慢性病患者
比如糖尿病、高血压患者，得了扁桃体炎后要及时治疗，因为感染可能导致血糖、血压波动，加重基础病。用药前要告知医生自己的基础疾病和正在服用的药物，避免药物相互作用；护理上要严格控制饮食，比如糖尿病患者要避免吃含糖的润喉糖或中成药，高血压患者要低盐饮食，多喝水时注意不要过量，以免影响血压。
预防提示：怎么减少扁桃体炎发作？
虽然扁桃体炎常见，但做好以下几点能降低发作概率： 第一，增强免疫力：保持规律作息，避免熬夜；每天进行30分钟左右的中等强度运动，比如快走、慢跑、瑜伽；饮食均衡，多吃新鲜蔬菜水果、优质蛋白质，比如苹果、菠菜、鸡蛋、牛奶，避免挑食偏食。 第二，注意口腔卫生：早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙，减少口腔内的细菌数量；避免用嘴呼吸，因为空气中的灰尘、病原体容易直接进入咽喉，刺激扁桃体。 第三，避免诱发因素：注意保暖，避免受凉；在流感或呼吸道感染高发季节，尽量少去人群密集的场所，必要时戴口罩；避免过度用嗓，比如长时间大声说话、唱歌，让扁桃体得到休息。
