感冒发烧本就够难受了，要是再加上嗓子疼得咽口水都费劲，甚至咳嗽时发现痰里带点血丝，不少人都会瞬间慌神——这是不是得了什么大病？其实不用过度焦虑，这种情况大概率和扁桃体炎有关，尤其是感冒期间身体抵抗力下降时，扁桃体很容易“中招”引发炎症，进而出现这些症状。接下来我们就详细说说其中的原因、正确的处理方法，以及哪些情况需要及时就医，帮你科学应对不踩坑。
为什么感冒后容易出现“嗓子疼+疑似咳血”？
扁桃体是位于咽喉部的淋巴组织，就像呼吸道的“第一道防线”，平时能帮助身体抵御病原体入侵。但感冒时，身体的免疫系统处于“疲劳状态”，抵抗力下降，原本潜伏在咽喉部的细菌（比如链球菌）或趁机入侵的病毒（比如流感病毒）就会盯上扁桃体，引发急性炎症。炎症会让扁桃体充血、肿胀，甚至出现化脓点，这时候嗓子就会出现明显的疼痛感，尤其是吞咽时疼痛会加剧。而频繁咳嗽时，气流和痰液会反复冲击已经充血肿胀的扁桃体黏膜，导致黏膜表面的毛细血管破裂，从而出现痰中带血丝的“疑似咳血”症状。需要注意的是，这种出血通常量很少，多表现为痰中带血丝或淡红色分泌物，和肺部疾病引起的大量咯血有明显区别，不用过度恐慌，但也不能完全忽视。
出现这些症状，先别慌！正确处理分3步
第一步：优先做好基础护理，帮身体“扛住”炎症 症状较轻时，不用急着吃药，通过基础护理就能缓解不适。首先要多喝温水，每天保证1500-2000毫升的饮水量（特殊人群比如肾功能不全患者需遵医嘱调整），温水能保持咽喉部湿润，减轻黏膜干燥和疼痛，还能帮助稀释痰液，减少咳嗽对扁桃体的刺激。其次要保证充足的休息，尽量避免熬夜或过度劳累，让免疫系统有足够的精力对抗病原体——感冒期间身体需要“养精蓄锐”，强行工作或学习反而会加重炎症。另外，饮食上要注意清淡，避免吃辛辣、油炸、坚硬的食物，比如辣椒、炸鸡、坚果等，这些食物会刺激咽喉黏膜，加重疼痛；可以多吃一些流质或半流质食物，比如粥、烂面条、蒸蛋羹等，减轻吞咽负担。需要提醒的是，孕妇、慢性病患者（比如糖尿病、高血压患者）在调整饮食和饮水量时，最好先咨询医生，避免对自身病情造成影响。
第二步：药物使用要谨慎，必须遵医嘱 如果基础护理后症状没有缓解，或者疼痛、发烧的情况比较明显，就需要考虑药物治疗，但一定要在医生指导下进行，不能自行购买服用。
- 抗感染药物：扁桃体炎可能由细菌或病毒引起，其中细菌感染（尤其是链球菌感染）需要用抗生素治疗，比如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等，但病毒感染用抗生素是无效的。普通人很难自行判断感染类型，通常需要通过血常规检查才能明确是细菌还是病毒感染，所以必须经过医生诊断后再使用抗生素，避免滥用导致细菌耐药或不良反应。
- 含漱液：复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱液可以帮助清洁咽喉部，减少细菌滋生，缓解嗓子疼痛和肿胀的症状。使用时要按照说明书的指导稀释（如果需要稀释的话），每次含漱15-30秒后吐出，每天3-4次即可。但要注意，含漱液只能起到辅助缓解的作用，不能替代抗感染治疗，也不能长期使用，具体使用时长需遵医嘱。 需要强调的是，所有药物的使用都不能替代规范治疗，具体是否适用、用哪种药、用多久，都要严格遵循医生的建议，特殊人群（比如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全患者）用药更要谨慎，必须提前告知医生自身情况。
第三步：密切观察症状，出现这些情况立即就医 大部分扁桃体炎引起的症状，经过正确护理和治疗后会在3-5天内缓解，但如果出现以下情况，说明可能病情比较严重，或者不是单纯的扁桃体炎，需要及时去正规医疗机构就诊：
- 发烧持续超过3天，体温一直维持在38.5℃以上，即使吃了退烧药也无法有效降温，可能提示感染未得到控制；
- 咳血量增多，比如痰中出现明显的血块，或者出血频率增加，可能存在黏膜损伤加重或其他出血原因；
- 嗓子疼痛剧烈，甚至无法正常吞咽食物或喝水，可能影响营养摄入和身体恢复；
- 出现呼吸困难、声音嘶哑、颈部淋巴结明显肿大（摸起来有硬块且疼痛）等症状，可能提示炎症扩散或合并其他问题；
- 症状持续超过1周仍没有缓解，甚至有加重的趋势，可能需要进一步检查明确病因。 这些情况可能提示存在扁桃体化脓、扁桃体周围脓肿，或者合并了其他疾病（比如肺炎、支气管炎），需要医生通过检查明确诊断后进行针对性治疗，不能拖延。
这些常见误区，别踩坑！
误区1：嗓子疼+出血就是得了肺癌或肺结核 很多人一看到痰里带血就会联想到肺癌、肺结核等严重疾病，其实这种情况在感冒合并扁桃体炎时很常见。扁桃体炎引起的出血是黏膜表面的毛细血管破裂，量少且多伴随嗓子疼痛、发烧等上呼吸道症状；而肺癌或肺结核引起的咯血通常量较多，会出现鲜红色血液，还可能伴随胸痛、体重下降、低热盗汗等症状。虽然两者有明显区别，但如果症状持续不缓解，还是建议及时就医排查，避免遗漏严重疾病。
误区2：抗生素“万能”，吃了就能好 有些人为了快速缓解症状，会自行购买抗生素吃，觉得“吃了总比不吃好”。但实际上，扁桃体炎约70%-80%是由病毒引起的，比如鼻病毒、流感病毒等，这种情况下用抗生素是无效的，反而会杀死体内的有益细菌，导致肠道菌群失调，还可能增加细菌耐药的风险。只有经过医生诊断为细菌感染时，才需要使用抗生素，而且要按疗程服用，不能自行停药或增减剂量。
误区3：含漱液越浓效果越好 有些人觉得含漱液浓度高一点，杀菌效果就更好，于是会减少稀释的水量，或者直接用原液含漱。但这样做会刺激咽喉部的黏膜，导致黏膜损伤加重，甚至出现灼烧感。正确的做法是严格按照说明书的指导稀释含漱液，或者遵医嘱使用，避免自行调整浓度。
误区4：扁桃体炎不用治，扛一扛就好了 虽然有些轻微的病毒性扁桃体炎可能会自行缓解，但如果是细菌感染引起的，或者症状比较严重，不及时治疗可能会引发并发症，比如扁桃体周围脓肿、中耳炎、心肌炎等。所以出现症状后，不能盲目“硬扛”，要根据症状的严重程度采取相应的措施，必要时及时就医。
读者最关心的3个问题解答
疑问1：疑似咳血时，能继续咳嗽吗？ 轻微的咳嗽可以帮助排出咽喉部的分泌物和病原体，对病情恢复有一定好处，但如果咳嗽过于剧烈，会加重黏膜损伤，导致出血增多。这时候可以通过含漱温盐水（将适量食盐溶解在温水中）来缓解咳嗽，每次含漱15-30秒，每天3-4次，温盐水能舒缓咽喉部的刺激，减轻咳嗽症状。如果咳嗽剧烈且无法缓解，建议及时就医，在医生指导下使用止咳药物。需要注意的是，有凝血功能障碍的人群出现疑似咳血时，即使症状轻微也要立即就医，避免出现严重出血。
疑问2：扁桃体炎会反复发作吗？ 如果是急性扁桃体炎治疗不彻底，或者平时身体抵抗力比较弱，就可能会发展为慢性扁桃体炎，导致反复发作。慢性扁桃体炎患者在感冒、劳累、受凉时，很容易再次出现嗓子疼、发烧等症状。想要减少反复发作的频率，平时要注意增强免疫力，比如保持规律的作息、适当进行体育锻炼（比如快走、慢跑、瑜伽等）、均衡饮食（多吃新鲜蔬果、优质蛋白质）。如果慢性扁桃体炎每年发作超过5次，或者引起了其他并发症，建议咨询医生是否需要进行手术治疗，但手术与否需要医生根据具体情况判断，不能自行决定。
疑问3：孕妇出现这些症状怎么办？ 孕妇属于特殊人群，出现感冒发烧、嗓子疼伴疑似咳血时，不能自行用药，哪怕是常见的感冒药或含漱液，也要先咨询产科医生。基础护理方面，可以多喝温水，保证充足的休息，饮食上选择清淡、易消化的食物，避免吃辛辣刺激的食物。如果发烧体温不超过38.5℃，可以用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温；如果体温超过38.5℃，或者症状比较严重，需要及时就医，在医生指导下使用对胎儿影响较小的药物治疗，避免自行用药对胎儿造成伤害。
感冒发烧嗓子疼伴疑似咳血，大多是扁桃体炎在“作怪”，只要正确处理，一般都能很快缓解。但要注意，基础护理是前提，药物使用要遵医嘱，出现严重症状要及时就医，同时要避开常见的认知误区，尤其是不能滥用抗生素。特殊人群（比如孕妇、老年人、慢性病患者）更要谨慎，任何处理措施都最好先咨询医生，确保安全。
