很多人都有过肩膀疼的经历：抬手拿高处的东西时疼得抽气，晚上睡觉压到肩膀就醒，甚至梳头、穿衣服都费劲——这些可能不是简单的“累着了”，而是肩膀肌腱炎发出的信号。肩膀肌腱炎是肌腱因反复劳损或轻微损伤后出现的炎症反应，常见于长期伏案工作的上班族、频繁抬举手臂的体力劳动者，以及喜欢打羽毛球、网球的运动爱好者。了解它的典型症状，能帮我们早发现早处理，避免小问题拖成大麻烦。
疼痛：“动就疼”是典型特点
肩膀肌腱炎的疼痛不是静止不动时的隐痛，而是和活动密切相关的“诱发痛”。比如早上起床想抬手臂穿衣服，刚一用力就疼；工作时伸手拿办公桌另一侧的文件，肩膀瞬间抽痛；甚至晚上睡觉翻身压到患侧肩膀，都会疼得醒过来。初期疼痛可能比较轻微，只是偶尔出现，但如果继续重复劳损动作，疼痛会逐渐加重，从“偶尔疼”变成“每次动都疼”，严重时即使不动，肩膀也会有持续的酸胀感。这种疼痛通常集中在肩关节前方、外侧或肩峰下方，和肩周炎的“整个肩膀都疼”有所区别。
压痛：找准“痛点”能初步判断
用手指轻轻按压肩关节周围，肌腱炎患者通常能找到一个或几个明显的“压痛点”——比如肱二头肌长头腱所在的肩关节前方凹陷处，或者肩峰下方的区域，按压这些位置时，疼痛会明显加剧，甚至会让你忍不住躲开。这是因为炎症刺激了肌腱周围的神经末梢，按压时直接刺激到病变部位，疼痛信号更强烈。很多人会通过按压痛点来区分“肌肉酸痛”和“肌腱炎”：肌肉酸痛通常是大片区域的酸胀，没有明确的压痛点，而肌腱炎的压痛位置很固定。
麻木：炎症“牵连”神经的间接表现
部分肩膀肌腱炎患者会感觉肩部或上臂外侧有点麻木，像蚂蚁爬一样，这通常不是肌腱炎直接引起的，而是炎症刺激到了周围的神经。比如肩峰下肌腱炎严重时，肿胀的肌腱可能压迫到腋神经，导致肩部外侧麻木；或者长期疼痛导致肌肉紧张，间接压迫神经。这种麻木一般不会持续存在，大多在活动肩膀或按压痛点时出现，休息后会有所缓解，但如果麻木范围扩大，甚至蔓延到手臂或手指，就要警惕是否合并了颈椎病，需要及时就医排查。
关节僵硬：“晨僵”是比较直观的表现
很多患者早上起床时会感觉肩膀“发皱”“僵硬”，想抬手臂都不灵活，需要活动几分钟甚至十几分钟才能慢慢缓解——这种“晨僵”是肌腱炎的典型表现之一。这是因为夜间休息时，肌腱周围的炎症渗出物堆积，没有及时被吸收，导致肌腱和周围组织粘连，活动时就会感觉僵硬。如果炎症持续存在，僵硬感可能会从早上延伸到白天，甚至不动的时候也觉得肩膀“硬邦邦”的，影响日常活动。
关节活动受限：日常动作变得“困难重重”
随着病情发展，肩关节的活动范围会逐渐缩小，最明显的是“上举”和“外展”动作受限。比如想把手臂举过头顶拿柜子里的东西，举到一半就疼得举不上去；梳头时手臂没法抬到后脑勺，只能用另一只手帮忙；穿套头衣服时，患侧手臂没法顺利伸进袖子里，需要家人协助。这些看似简单的日常动作变得困难，其实是因为炎症导致肌腱挛缩，或者疼痛让你不敢活动，长期下来关节活动度越来越差。如果不及时干预，可能会形成“疼痛-不敢动-关节僵硬-更疼”的恶性循环。
外观异常：长期忽视才会出现的少见情况
有些患者担心肌腱炎会导致骨头变形，其实这种外观异常的情况非常少见。外观上的改变并非骨头本身变形，而是长期炎症未得到控制，反复刺激肩关节周围骨质引发骨质增生（如肩峰下骨质增生），或肌腱钙化（肌腱形成硬邦邦的钙化灶），从外观上可能感觉肩膀略有凸起，但这是增生骨质或钙化肌腱所致，并非骨头变形。这种情况通常发生在肌腱炎持续数年没有治疗，或者反复受到严重劳损的患者身上，只要早发现早治疗，几乎不会出现。
出现这些信号，正确应对分三步
很多人肩膀疼了就随便贴张膏药，或者吃点止痛药应付，但这样可能会耽误病情。正确的做法可以分为三步：第一步是及时停止“诱发动作”，比如长期伏案的人暂时减少低头看电脑的时间，打羽毛球的人暂停高强度训练，减少肌腱的进一步劳损；第二步是做简单的自我护理，比如在疼痛发作的48小时内用冰袋敷在痛点，每次15到20分钟，每日可进行数次，减少炎症渗出，48小时后改用热毛巾热敷促进血液循环；第三步是尽快就医明确诊断，因为肩膀疼的原因很多，除了肌腱炎，还有肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等，需要医生通过体格检查、超声或磁共振成像来确诊，避免误诊误治。
关于治疗，这些细节不能忽视
非甾体抗炎药属于临床常用的抗炎镇痛药物，主要作用是减轻炎症、缓解疼痛，但使用时要注意几点：首先，这些药物需在医生指导下使用，医生会根据患者的年龄、肝肾功能、是否有胃肠道疾病等情况选择合适的药物和方案，不可自行购买服用；其次，不可长期服用，长期服用可能会导致胃肠道不适、肝肾功能损伤等副作用；最后，药物只是辅助治疗，不能替代物理治疗或康复训练，具体治疗方案需结合病情严重程度制定，不能仅靠吃药解决问题。同时要注意，这些药物属于对症治疗，不能替代针对病因的治疗，特殊人群需在医生指导下使用。
常见误区：别把“肌腱炎”当成“肩周炎”
很多人一肩膀疼就说“我得了肩周炎”，其实这是一个常见的误区。肩周炎又叫“冻结肩”，主要是肩关节周围组织粘连导致的，疼痛范围更广，通常整个肩膀都疼，而且关节活动受限更严重，甚至连洗脸、刷牙都困难，好发于50岁左右的人群；而肌腱炎是肌腱的炎症，疼痛位置更固定，和活动密切相关，好发于长期劳损的年轻人或中年人。如果把肌腱炎当成肩周炎来“猛练”，可能会加重肌腱损伤，让病情更严重，所以明确诊断是关键。
读者疑问解答：这些问题你可能也关心
疑问1：肩膀肌腱炎能自愈吗？答：轻度的肌腱炎，只要及时停止劳损动作，让肌腱充分休息，再配合简单的热敷、拉伸，可能会自行缓解。但如果疼痛持续超过1周，或者活动受限越来越明显，就需要就医治疗，因为长期炎症可能导致肌腱变性、撕裂，增加治疗难度。疑问2：日常能做哪些动作预防肌腱炎？答：可以做一些简单的肩关节拉伸动作，比如“钟摆运动”：身体前倾，让患侧手臂自然下垂，像钟摆一样前后、左右摆动，每次10到15下，每日可进行数次，能放松肩部肌肉，减少肌腱劳损；还有“墙爬运动”：面对墙壁站立，用手指沿着墙壁慢慢向上爬，爬到疼痛的位置就停下，保持数秒，再慢慢放下，每日可进行2到3组，能维持关节活动度。但要注意，这些动作只适合预防或轻度肌腱炎患者，急性期疼痛明显时不要做，特殊人群需在医生指导下进行。疑问3：孕妇、哺乳期女性肩膀疼，能怎么处理？答：孕妇和哺乳期女性属于特殊人群，非甾体抗炎药可能会对胎儿或婴儿产生影响，不可自行服用。如果肩膀疼得厉害，应及时就医，医生会根据具体情况选择物理治疗或其他安全的治疗方式，不能自行用偏方或药物。
不同人群的防护重点：针对性保护更有效
场景1：上班族。上班族长期对着电脑，肩膀保持“内旋”姿势，容易导致肱二头肌长头腱劳损。建议每工作1小时就站起来活动5分钟，做“扩胸运动”：双手在背后交叉，慢慢向后拉伸，保持10秒，重复5次，能纠正肩膀内旋的姿势，减轻肌腱压力；同时调整电脑屏幕高度，让眼睛平视屏幕，避免低头导致肩膀前扣。场景2：运动爱好者。打羽毛球、网球的人，反复挥拍会让肩袖肌腱受到反复摩擦，容易引发肌腱炎。建议运动前充分热身，比如做肩关节环绕、手臂拉伸，让肌腱提前适应运动节奏；运动后做冷敷，减少炎症渗出；同时注意调整动作姿势，避免过度用力挥拍，必要时佩戴运动护肩，减轻肌腱承受的压力。场景3：体力劳动者。体力劳动者经常抬举重物，肩膀承受的压力很大，容易导致肌腱损伤。建议抬重物时尽量用腿部力量，而不是肩膀的力量，避免肩膀直接承受过大压力；避免一次性抬太重的东西，分多次搬运；工作间隙多做肩部放松动作，比如揉捏肩膀肌肉，缓解疲劳，特殊人群需在医生指导下调整工作姿势。
肩膀肌腱炎虽然常见，但只要早识别、早干预，就能有效控制症状，恢复正常活动。记住，身体发出的疼痛信号不要忽视，科学应对才能避免小问题拖成大麻烦。
