很多人都有过脚踝扭伤的经历,可能是下楼梯踩空、打球时急停变向崴脚,甚至只是走路没注意被小石子绊了一下,瞬间脚踝就肿起来,还慢慢发青发紫,疼得不敢沾地。这时候最关心的问题莫过于:这又肿又青的脚踝到底要多久才能好?其实恢复时间并没有统一答案,核心取决于扭伤的严重程度,以及后续护理是否科学到位,不少人因为忽视细节导致恢复周期翻倍,甚至留下后遗症。
轻度扭伤:韧带轻微拉伤无断裂,2-3周可逐步恢复
如果只是轻度扭伤,也就是韧带仅出现轻微拉伤,没有断裂,肿胀和淤青都比较局限,可能只是脚踝外侧有点肿,淤青范围不大,走路虽然有点疼但还能勉强负重。这种情况本可以2-3周就逐步好转,但很多人仗着症状轻就掉以轻心,继续长时间站立、走路甚至运动,结果导致韧带微小损伤加重,肿胀迟迟不消,反而延长了恢复时间。这时候最关键的是让脚踝充分休息,避免不必要的负重;急性期(受伤后的48小时内)用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,能收缩血管减轻肿胀和疼痛;48小时后换成热敷,促进血液循环帮助淤青消散;还可以把受伤的脚抬高到高于心脏的水平,减少血液淤积,让肿胀消得更快。
中度扭伤:韧带部分撕裂需固定,4-6周可逐步恢复
如果扭伤时听到“啪”的一声,随后脚踝肿得像个小馒头,淤青范围蔓延到脚背或小腿,疼得根本不敢踩地,甚至连转动脚踝都困难,大概率是中度扭伤——韧带出现了部分撕裂。这种情况恢复时间会拉长到4-6周,单靠休息已经不够,需要用支具或弹性绷带固定脚踝,限制不必要的活动,给韧带修复创造稳定的环境。物理治疗也很重要,比如超声波、低频电疗等,能促进局部血液循环和组织修复;如果疼痛比较明显,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,但要注意不要自行长期服用。这个阶段千万不要急着负重走路,不少人因为过早踩地导致韧带撕裂加重,甚至发展成慢性不稳定。
重度扭伤:韧带完全断裂或伴骨折,需6-8周以上规范康复
最严重的是重度扭伤,这时候韧带可能完全断裂,甚至伴有踝关节骨折,肿胀和淤青会非常严重,脚踝可能出现畸形,疼得根本无法活动。这种情况恢复时间就比较长了,通常需要6-8周甚至更久,而且可能需要手术治疗——比如韧带完全断裂时需要手术缝合或重建,伴有骨折时可能需要打石膏或植入钢板固定。术后的康复训练也不能马虎,需要在康复师的指导下从被动活动(比如由他人帮助转动脚踝)逐步过渡到主动活动(比如自己屈伸脚踝),再到慢慢负重走路,一步步恢复脚踝的功能。这个阶段如果掉以轻心,很可能导致踝关节稳定性下降,以后变成“习惯性崴脚”,甚至影响正常走路。
这些隐藏因素会悄悄拖慢脚踝恢复进度
除了扭伤本身的严重程度,以下这些容易被忽略的因素也会拖慢恢复进度:年龄是重要影响因素,年轻人新陈代谢快、组织修复能力强,恢复起来会比老年人快1-2周;如果受伤后第一时间没有停止活动,甚至用手揉肿胀部位,会加重局部出血和肿胀,直接延长恢复时间;本身有糖尿病、贫血等基础疾病的人,血液循环和组织修复能力较弱,恢复时间可能比普通人长30%以上;康复训练是否规范也很关键,过早进行剧烈运动可能导致韧带再次损伤,过晚开始训练则可能导致关节僵硬,影响脚踝活动度。
记住这些关键要点,让脚踝恢复得更快更好
脚踝扭伤的恢复,三分靠及时干预,七分靠科学护理。不管是哪种程度的扭伤,受伤后第一时间停止活动、抬高患肢、急性期冷敷都是“黄金三步”;如果扭伤后疼痛剧烈、脚踝畸形、无法转动或负重,一定要及时去医院骨科或康复医学科检查,通过X光或磁共振明确是否有韧带断裂或骨折,不要自己硬扛;恢复过程中要耐心等待,不要急于求成,严格遵医嘱进行固定和康复训练;即使恢复得差不多了,也不要马上进行剧烈运动,先从散步、慢跑等低强度运动开始,逐步增加难度。只有这样,才能让脚踝真正恢复到受伤前的状态,避免留下慢性疼痛或习惯性崴脚的隐患。

