小脚趾外侧突然疼，可能和代谢、骨头、神经等多个身体系统的问题有关。下面从常见原因和应对方法帮大家理清楚。
代谢异常：尿酸高可能引发痛风
痛风本来最典型的是大脚趾关节红肿疼，但约1/4的患者会连累到小脚趾关节。主要是尿酸盐结晶沉积在关节里，引发无菌性炎症，典型表现是晚上突然发作，关节又红又肿又热又疼，疼起来大概能打6-7分（满分10分）。要注意，有4成患者急性发作时尿酸反而正常，确诊得做关节超声。
鞋子不合适：长期挤脚可能伤骨头
长期穿挤脚的鞋，容易让前脚掌压力异常（研究发现和鞋头太窄关系很大）。选鞋时鞋头要比前脚掌宽1-1.5厘米。长期挤压还可能导致小脚趾附近的骨头（第二到第五跖骨）出现应力性骨折，刚开始拍X光可能查不出来，需要做MRI才能确诊。
神经压迫：腰椎问题可能放射到小脚趾
腰4/5节段的腰椎间盘突出，可能会让小脚趾外侧出现放射性疼痛，主要是腓浅神经受压迫导致的。典型表现是从小腿外侧一直串到足背的疼，还可能伴随脚踝往上勾的力气减弱。做神经电生理检查，如果感觉神经传导速度低于40m/s，能帮助确诊。
局部感染：甲沟炎或糖尿病足要警惕
甲沟炎加重时可能连累小脚趾外侧，大多和剪指甲太狠、往肉里剪有关（这样的人得甲沟炎的风险是普通人的4倍多）。早期是指甲边缘红肿，严重了会形成半环状脓肿，得及时切开引流。糖尿病患者如果感染，红肿热痛可能不明显，但要小心发展成坏死性筋膜炎这种严重情况。
肌肉劳损：经常用脚的人容易疼
足底的小肌肉劳损，会导致小脚趾周围慢性疼痛，比如职业舞蹈演员里，有近2成人会得这种疼。典型表现是持续的钝痛，活动后加重，休息能缓解。按小脚趾的屈肌腱会疼，做超声如果发现肌腱增厚超过3毫米，可能是劳损的信号。
遇到疼了该怎么办？
- 急性期处理：先局部冷敷15-20分钟，别负重，把脚抬高15-30度；
- 记录症状：记下来疼的时间、诱因、持续多久、怎么能缓解；
- 就诊准备：带好最近3个月的饮食记录，尤其是吃动物内脏、贝类的次数；
- 检查选择：第一次疼的话，建议同时做关节超声和腰椎MRI。
平时怎么预防？
- 饮食：每天嘌呤别吃超过300毫克（动物内脏、海鲜要少吃），多吃低脂牛奶、酸奶；
- 选鞋：测足长、足弓围、前脚掌宽，定制矫形鞋垫；
- 运动：每天做3组足趾抓毛巾练习，每组10次；
- 监测：每半年查一次尿酸和肾功能。
如果疼超过3天，或者发烧、局部皮肤比周围热2℃以上，赶紧去医院。一定要结合病史、体检和检查结果确诊，别自己吃止痛药掩盖症状。早发现早处理，85%以上的人都能好起来。
