胶质瘤是常见的原发性脑肿瘤，治疗方案的选择直接影响患者预后。现代医学通过多学科协作，已形成包括放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗在内的综合治疗体系。这些治疗手段各具特点，需要根据肿瘤分子特征、患者身体状况进行个体化选择。
放射治疗：肿瘤控制的重要基石
放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，是手术后清除残留肿瘤的重要手段。立体定向放疗能将照射范围精准到毫米级，适合体积较小的残留病灶。临床数据显示，联合肿瘤电场治疗（TTFields）可使胶质母细胞瘤患者中位生存期延长2.7个月。医生会根据肿瘤分级调整放射剂量，同时注意保护周围正常脑组织，减少副作用。
化学治疗：系统性杀伤的药物干预
替莫唑胺是能穿透血脑屏障的化疗药，是当前胶质瘤标准治疗的核心药物。卡莫司汀缓释剂型能持续维持肿瘤局部药物浓度，临床试验显示可将无进展生存期延长约2.3个月。PCV联合方案（甲基苄肼+洛莫司汀+长春新碱）对有1p/19q共缺失的少突胶质细胞瘤患者效果显著，5年生存率可达60%-70%。治疗期间需定期监测血常规，预防骨髓抑制等并发症。
靶向治疗：基于分子特征的精准打击
靶向治疗针对肿瘤特定分子靶点发挥作用，疗效更精准。抗血管生成药物贝伐珠单抗可降低肿瘤区域微血管密度，使病灶缩小率达到25%-30%；针对IDH1/2突变的靶向药物，临床试验显示能将无进展生存期延长近2倍。治疗前需进行基因检测确认分子分型，确保方案精准。
免疫治疗：激活自身防御机制
免疫检查点抑制剂能解除T细胞的抑制状态，帮助免疫系统对抗肿瘤，约15%的复发胶质瘤患者可获得持续缓解。CAR-T细胞疗法在临床试验中展现出良好的应用前景，肿瘤疫苗联合免疫调节剂的组合方案正在探索中。治疗过程中需密切监测免疫相关不良反应，及时处理免疫系统过度激活带来的问题。
综合治疗：多维度协同的治疗策略
现代治疗强调多手段联合：手术切除主要病灶后，放化疗清除残留肿瘤细胞，靶向药物维持长期控制，免疫治疗清除耐药克隆。MGMT启动子甲基化状态检测可指导化疗强度调整，2023年研究显示多模态治疗可使高级别胶质瘤5年生存率提升至28.3%。年轻患者可考虑强化疗联合自体干细胞移植，老年患者更适合放疗联合靶向治疗的方案。
治疗过程中需定期进行MRI增强扫描评估疗效，必要时通过液体活检监测耐药基因突变。建议患者在神经肿瘤多学科团队指导下制定个体化治疗方案，根据肿瘤生物学特性、患者年龄及身体状况动态调整干预措施。所有治疗方案均需在专业医师指导下实施，确保治疗的安全性和有效性。
