三氯蔗糖改变肠道菌群影响T细胞功能
科学家发现，这种广泛使用的代糖会破坏肠道细菌，导致精氨酸耗尽并削弱癌症免疫治疗。不过补充剂可能逆转这种效应。
匹兹堡大学和UPMC希尔曼癌症中心的新研究表明，对于接受癌症免疫治疗的患者来说，这种人工甜味剂可能并非最佳选择。发表在《癌症发现》（Cancer Discovery）上的研究显示，摄入高水平三氯蔗糖的黑色素瘤和非小细胞肺癌患者对免疫治疗的反应更差，生存期更短。
"要求患者停止饮用无糖汽水虽然简单，但正在接受癌症治疗的患者已有诸多困扰，要求大幅改变饮食并不现实，"主要作者Abby Overacre博士指出。研究团队发现补充精氨酸可恢复免疫治疗效果。
资深作者Diwakar Davar博士通过小鼠模型证明，三氯蔗糖改变肠道微生物群组成，增加降解精氨酸的菌种，导致血液、肿瘤液和粪便中的精氨酸水平下降。这种氨基酸对T细胞功能至关重要，当其水平下降时，免疫治疗效果显著降低。
在腺癌和黑色素瘤的小鼠模型中，补充三氯蔗糖的饮食抑制了抗PD1疗法，导致肿瘤增大和生存期缩短。但补充精氨酸或可在体内转化为精氨酸的瓜氨酸后，免疫治疗效果得以恢复。
研究团队分析了132名接受抗PD1单药或联合化疗的晚期黑色素瘤和非小细胞肺癌患者数据。通过饮食问卷发现，三氯蔗糖对免疫治疗效果的影响具有跨癌种一致性。这提示开发益生元或定向营养补充剂的可能。
研究人员计划开展临床试验，验证瓜氨酸补充剂对患者肠道菌群和抗肿瘤免疫反应的影响。同时也在研究其他代糖（如阿斯巴甜、糖精、木糖醇和甜菊糖）对免疫系统的影响。
该研究获得美国国立卫生研究院等机构资助，编号包括DP2AI177967、R01CA206517等。
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