很多人都有过这样的经历：坐着加班看电脑突然感觉天旋地转，或者低头刷手机半小时后猛地抬头就恶心想吐，一开始以为是吃坏了肚子或者没睡好，结果去医院检查才发现，罪魁祸首竟然是颈椎。其实颈椎远不止是“支撑脑袋的骨头架子”，它里面藏着给大脑供血的椎动脉、控制全身多个系统的交感神经，还有连接上肢的神经根，这些“关键线路”一旦被颈椎病变干扰，头晕恶心呕吐这些不适就会找上门。
椎动脉型颈椎病：血管被“卡脖子”，脑部供血亮红灯
咱们的颈椎两侧各有一条椎动脉，它们就像两条“生命通道”，负责给大脑后循环供血。如果颈椎因为长期低头、老化出现椎间盘突出、骨质增生或者生理曲度变直，这些病变组织就可能压迫到椎动脉，导致血管变窄甚至暂时堵塞。研究表明，长期低头（每天超过4小时）会让颈椎生理曲度变直的风险增加40%，而生理曲度变直后椎动脉受到的机械压迫会提升30%，这也是为什么很多年轻人低头刷手机后突然头晕的原因。当椎动脉供血不足时，大脑后循环缺血，就会出现突然的头晕，有时候还会伴有恶心、呕吐，这种头晕往往和头部位置变化有关，比如突然转头、低头或者抬头时更容易发作，就像有人突然掐断了大脑的“电源”一样。
交感神经型颈椎病：神经“乱发电”，全身都跟着闹脾气
如果说椎动脉是“供血通道”，那交感神经就是颈椎里的“信号网络”，它连接着心脏、胃肠道、血管等多个器官，负责调节这些器官的功能。当颈椎出现病变，比如颈椎间盘突出刺激到颈部的交感神经纤维时，就会导致交感神经“乱发电”，出现功能紊乱。研究显示，交感神经型颈椎病患者的心率变异性明显降低，这意味着自主神经调节功能出现了问题，而这种紊乱不仅会引发头晕，还会影响胃肠道的蠕动和分泌，导致恶心、呕吐，有些患者还会伴有心慌、胸闷、视力模糊等症状，因为症状太复杂，这种类型的颈椎病很容易被误诊为肠胃炎、心脏病或者眼科疾病，需要结合颈椎检查和神经功能评估才能明确诊断。
神经根型颈椎病：胳膊疼还头晕？神经反射在“搞联动”
神经根型颈椎病是大家比较熟悉的一种，主要症状是脖子疼、肩膀疼，还有上肢的放射性麻木、疼痛，比如从脖子一直麻到手指。可能有人会问，这种颈椎病怎么会引起头晕恶心呢？其实这是神经反射在“搞联动”，当颈椎神经根受到严重压迫时，颈部的肌肉会因为疼痛出现持续痉挛，而颈部肌肉和头部的肌肉是相互连接的，肌肉痉挛会通过神经反射影响到头部的血管和神经，进而引发头晕、恶心等不适。相关Meta分析显示，约15%的神经根型颈椎病患者会伴随头晕症状，不过这种头晕通常不会像椎动脉型那样突然发作，而是和颈部疼痛同步出现，只要把颈部的肌肉痉挛和神经压迫缓解了，头晕症状也会跟着减轻。
出现症状别慌，科学应对才是关键
如果突然出现颈椎不舒服伴随头晕想吐的症状，先别自己吓自己，但也不能不当回事，科学的做法是及时去正规医院就诊。现在诊断颈椎病的方法比以前更精准了，除了传统的颈椎X线、CT、磁共振成像（MRI）检查，临床上目前常使用动态椎动脉超声检查，能更直观地看到头部转动时椎动脉的血流变化，帮助判断是否是椎动脉型颈椎病；对于交感神经型颈椎病，还可以通过心率变异性检测来评估交感神经的功能状态，避免误诊。治疗方面，药物治疗需要在医生指导下进行，比如非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，肌肉松弛剂能放松痉挛的肌肉，神经营养药物可以帮助受损神经恢复，但具体用什么药、用多久都得听医生的；物理治疗是颈椎病的重要治疗手段，比如颈椎牵引可以拉开椎间隙，减轻对神经和血管的压迫，但牵引的角度和重量要由专业康复师调整，按摩要找正规机构的专业人员，避免暴力按摩导致颈椎损伤，针灸也有一定的缓解作用，但同样要选择有资质的场所；至于手术治疗，只有当颈椎病变严重，比如神经根或者椎动脉压迫非常明显，保守治疗3-6个月没有效果时才会考虑，而且手术方案需要由脊柱外科医生根据具体病情制定。
从日常预防到症状应对，颈椎健康需要全程关注。平时尽量避免长时间低头，比如看电脑40分钟就站起来活动一下脖子，做一些简单的颈椎保健操，睡觉的时候选择高度合适的枕头，不要让颈椎长时间处于紧张状态。如果已经出现了颈椎不适，一定要及时干预，不要等到头晕恶心甚至更严重的症状出现才重视，毕竟颈椎这个“交通枢纽”出了问题，影响的可是全身的健康。
