不少人都有过这样的经历：长时间低头加班赶方案、刷短视频到凌晨后，脖子僵硬得像生了锈的零件，突然起身或者猛一转头时，眼前瞬间天旋地转，感觉像站在颠簸的船上，甚至还会恶心想吐。很多人会把这种情况归结为“累着了”或者“低血糖”，但其实这很可能是颈椎病在背后“搞鬼”——尤其是椎动脉型和交感神经型这两种，特别喜欢用头晕来“刷存在感”。
“物理堵水管”：椎动脉型颈椎病的头晕逻辑
人体的颈椎不仅支撑头部，内部还藏着两条为大脑后半部分供血的重要血管——椎动脉。正常情况下，这两条血管会随着颈椎活动灵活调整，保证大脑持续获得充足血液。但如果颈椎因长期低头、年龄增长出现骨质增生（即常说的骨刺），或椎间盘突出、颈椎不稳，这些问题可能像路上的石头一样压迫甚至卡住椎动脉。当血管被挤扁，流向大脑的血液减少，大脑缺血缺氧后就会出现头晕目眩症状，严重时还会伴随恶心、呕吐、耳鸣，甚至走路不稳如踩棉花。研究表明，颈椎节段不稳会进一步加重椎动脉的压迫程度，尤其是在转头、低头时，血管血流量波动更明显，头晕发作也更频繁。
“神经搞破坏”：交感神经型颈椎病的搞事方式
如果说椎动脉型颈椎病是“物理堵水管”，那交感神经型颈椎病就是“神经乱调节”。颈椎周围分布着大量交感神经末梢，它们就像身体的“调节开关”，负责控制血管收缩、心跳快慢、血压高低等多种生理功能。当颈椎出现病变（比如椎间盘突出、肌肉紧张）刺激这些神经末梢时，“开关”就会乱套，交感神经持续兴奋或抑制，进而影响椎动脉的收缩舒张功能——哪怕血管没被物理堵塞，也会因神经调节异常导致血流量忽多忽少，大脑供血不稳定，同样会引发头晕。研究表明，交感型颈椎病引起的头晕还可能和前庭功能异常有关：神经紊乱会干扰前庭脊髓通路的信号传递，让身体平衡感出现问题，所以患者不仅会晕，还可能感觉站不稳。这种类型的头晕往往还会伴随其他“奇怪”症状，比如看东西模糊、眼皮沉重、心跳突然加快、胸口发闷，甚至手脚发凉，很容易被误诊为“心脏病”或“眼科问题”。
头晕别乱扣帽子：先排除这几种常见情况
不过，公众需注意，别一头晕就往颈椎病上靠，毕竟能引起头晕的原因有很多。比如耳石症，通常是起床、翻身时突然发作的短暂头晕，就像脑袋里有颗小石子在晃；梅尼埃病会伴随耳鸣、耳朵闷胀、听力下降，晕起来天旋地转还会恶心呕吐；还有高血压、贫血、低血糖，甚至睡眠不足、压力大，都可能让公众晕乎乎的。所以如果出现头晕，先别自行下结论，最好先观察症状：如果头晕总是和脖子不舒服一起出现，比如低头、转头时加重，休息后能缓解，那颈椎病的可能性更大；但如果头晕和脖子活动没关系，或者伴随其他特殊症状，就得及时去医院排查其他问题。
颈椎头晕该咋应对？这几步做对了能缓解
如果怀疑是颈椎病引起的头晕，首先要做的就是“让脖子歇会儿”——别再长时间低头刷手机、盯电脑，工作学习时每隔30分钟就抬头活动脖子，做做颈椎保健操（比如缓慢低头、抬头、左右转头，每个动作保持5秒）。其次，别随便找路边按摩店“正骨”，尤其是头晕时，不当按摩可能会加重颈椎不稳，甚至损伤椎动脉，需去正规医院的骨科或神经内科就诊，医生会通过颈椎X光、血管超声、核磁共振等检查明确病因。治疗上，医生可能会建议使用一些改善脑部供血、营养神经的药物（具体用药需遵循医嘱，千万别自行购买），配合物理治疗比如颈椎牵引、中频电疗，帮助颈椎回到正确位置，减轻对血管和神经的压迫。如果症状比较轻，也可以在医生指导下进行颈部肌肉力量训练，比如靠墙站军姿（后脑勺、肩膀、臀部贴墙，保持5分钟），增强颈椎的稳定性，从根源上减少头晕发作。
最后要提醒公众，颈椎病引起的头晕虽然常见，但只要及时干预、改变不良习惯，大部分情况都能得到有效缓解。别等头晕越来越频繁、甚至影响正常生活了才重视，毕竟脖子是支撑头部的“顶梁柱”，好好呵护它才能少遭罪。
