很多人都有过这样的经历：长时间低头刷手机、加班改方案或者开车久坐后，脖子不仅变得僵硬酸痛，还突然一阵恶心想吐，甚至感觉天旋地转。这时候别只急着找“胃药”，很可能是颈椎在“闹脾气”——颈椎劳损确实会引发恶心，背后藏着两个关键的“幕后黑手”，今天就来把它们讲清楚。
第一个黑手：颈部肌肉紧张“搅乱”神经平衡
颈椎周围分布着丰富的肌肉群和神经末梢，当颈椎劳损时，颈部肌肉会长期处于紧张、痉挛状态，这种持续的张力会直接刺激或压迫颈部的交感神经节。交感神经是调节人体内脏功能的重要神经通路，当它被过度刺激时，就会出现功能紊乱：原本负责抑制消化系统活动的交感神经“罢工”，促进消化的迷走神经却异常兴奋，这种平衡失调会直接引发消化系统的“小混乱”，比如胃肠道平滑肌收缩异常、胃排空减慢，进而出现胀气、恶心甚至轻微呕吐的症状。研究表明，颈部肌群张力异常的人群中，约60%存在交感神经功能紊乱，其中30%会伴有恶心症状，这一比例较此前相关研究有所上升，侧面反映出长期低头等不良习惯对颈椎健康的影响在增加。
第二个黑手：颈椎不稳“掐断”脑部供血路
颈椎的稳定性依赖于椎间盘、关节突关节和周围肌肉的共同维持，当颈椎劳损导致稳定性下降时，比如颈椎曲度变直、椎间盘轻微突出或关节错位，颈椎两侧的椎动脉可能受到压迫。椎动脉是负责给脑部（尤其是管理平衡与呕吐反射的脑干区域）供血的重要血管，当它被压迫时，会出现管径变窄、血流速度减慢的情况，脑部供血不足尤其是脑干血氧供应受影响时，就会直接刺激呕吐中枢引发恶心。针对颈椎劳损患者的影像学研究发现，颈椎关节紊乱会使椎动脉管径平均变窄18%，脑基底动脉血流速度降低22%，这一血流变化与恶心症状的出现高度相关。
别乱扣“颈椎锅”！这些情况也会导致恶心
不过要特别提醒的是，颈椎劳损只是引发恶心的原因之一，并非临床最常见的恶心病因，大家别一恶心就往颈椎上赖。比如胃肠道疾病（胃炎、胃溃疡、消化不良）会直接刺激胃黏膜，引发恶心；前庭系统问题（耳石症、梅尼埃病）会影响平衡感，导致天旋地转加恶心；甚至感冒发烧时的病毒感染也可能波及胃肠道，出现恶心症状。所以出现恶心时，要结合其他症状判断：如果伴有胃痛、反酸，可能是肠胃问题；如果伴有天旋地转、耳鸣，可能是前庭问题。如果分不清，及时去医院让医生鉴别才是最靠谱的。
不想脖子僵到吐？这几个防护招要记牢
想要避免颈椎劳损引发恶心，日常的颈椎保健得做到位，毕竟预防永远比缓解更重要。首先要改掉“低头族”的坏习惯，看手机时把手机举到和视线平齐的高度，用电脑时调整座椅高度让屏幕顶端和视线持平，避免长期低头给颈椎“施压”；其次每天花5到10分钟做颈部拉伸，比如缓慢后仰头部直到感觉颈部有牵拉感，保持5秒后放松，重复10次，或者缓慢向左右侧屈颈部，每个方向保持5秒，动作需缓慢、幅度适中，避免快速甩头或过度拉伸导致损伤；另外，工作或学习1小时后一定要起身活动3到5分钟，比如慢慢转转脖子、走走楼梯，这一做法符合人体生物力学规律，能避免颈椎长时间处于同一姿势下的慢性损伤；如果已经出现颈部僵硬的症状，可以用温毛巾热敷15分钟，促进局部血液循环缓解肌肉紧张，但要注意温度别太高，避免烫伤皮肤。
最后还要强调一句，如果你已经出现颈椎不适加恶心的症状，而且通过日常保健没有缓解，甚至越来越严重，那可别拖着，赶紧去医院的骨科或康复科看看，让医生评估颈椎的情况，排除严重问题，这样才能放心。
