当低头刷手机时突然天旋地转，或是转头看后视镜时眼前发黑，这种突然找上门的眩晕，很可能和颈椎“闹脾气”有关。现代人长期伏案、低头形成的“乌龟颈”，正在悄悄变成诱发眩晕的隐形杀手。弄清楚颈椎病引发眩晕的两个关键原因，能帮我们更科学地应对。
椎动脉被压——脑供血跟不上，就会晕
颈椎第7节的骨头里有个“横突孔”，里面走的是椎动脉——这根血管专门给大脑后循环供血。如果颈椎老化退变（比如长骨刺、椎间盘突出），增生的组织会压迫椎动脉，让血管变窄。这时候要是突然转头、仰头洗头或者猛地起身，椎动脉的血流会一下子减少40%以上，大脑后循环缺血，就会出现天旋地转的眩晕。据统计，椎动脉型颈椎病患者里，约68%都会有这种“体位性眩晕”——比如转头、仰头时晕得更厉害，还常带着耳闷、看东西重影的感觉。做影像检查能发现，受压那侧的椎动脉血流速度，比健康侧慢了25-35cm/s。
交感神经乱了——血管“抽筋”，脑供血也会断
颈椎周围绕着交感神经丛，就像“神经电线网”。如果颈椎错位、增生压迫到这些神经，神经会“异常放电”，刺激椎动脉发生“痉挛”——也就是血管突然收缩（像“抽筋”一样），导致血流瞬间减少。这类患者除了眩晕，还会有看东西模糊、紧张时心跳加快、脸发红的情况。最新研究发现，交感型颈椎病患者的皮质醇（一种和压力相关的激素）水平比健康人高22%——所以焦虑的时候，压力激素升高会加重神经紊乱，让血管痉挛更严重，眩晕自然就更厉害了。
科学应对——从检查到日常，护好颈椎不晕
- 先查清楚，别瞎猜：第一次出现眩晕的人，一定要做颈椎MRI检查，必要时加做椎动脉CTA三维重建，重点看椎动脉V2段有没有受压变形。同时还要排除耳石症、梅尼埃病、高血压等其他常见眩晕原因——不是所有晕都是颈椎的问题，得先找到“真凶”。
- 专业治疗，帮血管和神经“松绑”：可以找康复科医生做“经颅多普勒超声引导下的颈椎牵引”，精准调整颈椎位置，改善椎动脉血流；再配合颈椎肌肉电刺激，缓解神经的兴奋状态，减少血管痉挛。这些治疗得在专业人士指导下做，别自己在家乱牵引，反而加重问题。
- 日常习惯改对，比治病更重要：选能维持颈椎15度前凸的人体工学颈椎枕，别用太高或太硬的枕头；每工作1小时，放下手机做“米字操”（用下巴慢慢写“米”字），活动颈椎肌肉；电脑屏幕调到和视线平齐，避免长时间低头；40岁以上的人，建议每年做一次颈椎功能评估（比如查颈椎活动度、肌肉力量），早发现小问题早调整。
如果眩晕持续超过1周，或者还带着上肢放射性疼痛、手脚麻木，一定要赶紧去神经内科或骨科专科门诊——这可能是颈椎问题加重，压迫到神经或血管了。其实颈椎源性眩晕并不可怕，只要早识别、早管理，比如少低头、多活动、定期检查，就能有效减少发作。说到底，护好颈椎就是护好我们的“脑供血通道”——颈椎舒服了，头自然就不晕了，生活也能更踏实。
