连续工作后脖子发僵，不少人还会觉得喉咙像卡了东西；长时间低头玩手机、电脑，吞咽时的不舒服反而更明显——这些看似不相关的症状，其实藏着颈椎和咽喉之间的“小秘密”，两者通过神经、肌肉紧密连在一起。现代医学研究发现，颈椎结构变化会通过几种病理机制引发喉咙问题，具体能分成三类。
交感神经的“连锁反应”
颈椎上的交感神经和喉咙的感觉神经位置离得很近。当脖子中间的第2到第6节颈椎因为老化（比如椎间盘退变）导致颈椎之间的小通道变窄时，经过这里的交感神经就可能被挤到。2022年《脊柱外科杂志》研究发现，约37%有交感神经问题的颈椎病患者，会觉得喉咙不舒服——这种压迫会让神经释放一些信号物质，刺激喉咙黏膜发炎，所以有人总觉得“喉咙一直发紧”“像塞了团棉絮”。
肌肉紧绷的“传导效应”
颈椎周围有20多组一起工作的肌肉，像斜方肌（脖子后面的肌肉）、胸锁乳突肌（脖子两侧从耳后到锁骨的肌肉），如果这些肌肉总绷着劲儿，力气会“传”到喉咙。日本康复治疗协会通过肌肉电活动检查发现，长期低头伏案的人，胸锁乳突肌的紧张度比健康人高42%——这种持续的肌肉紧绷会沿着颈部的筋膜牵连到喉咙，影响喉咙的神经功能，导致喉咙肌肉协调不好，所以有人会时不时觉得吞咽不顺畅，或者说话久了就累。
骨刺的“空间挤压”
颈椎老化得厉害时，椎体边缘会长骨刺，这些骨刺可能占掉颈椎前面的空间。美国骨科医师学会的影像研究显示，当骨刺超过椎体大小的15%，就会一直压着气管后面，让人忍不住干咳；同时还会影响喉返神经的信号传递，导致声带合不拢，约21%的患者会误以为是用嗓过度，结果耽误了检查。
如果喉咙单侧不舒服超过2周，或者脖子动的时候不舒服加重，甚至肩膀后面有放射性疼痛，建议去检查。先看耳鼻喉科排除喉咙本身的问题，如果喉镜查了没问题，再做颈椎的DR片（正侧面X光）和MRI（磁共振）。据统计，约28%长期觉得喉咙卡东西的人，最后发现是颈椎的问题。
预防主要是调整脖子的受力——比如用“20-20-20”法则，每看20分钟屏幕，抬头看6米外的东西20秒；调整桌子和椅子高度，让屏幕中心和眼睛平齐；每天做“米字操”之类的颈椎操。要特别注意：如果声音哑超过10天，或者吞咽越来越困难，一定要赶紧去医院，排除肿瘤的可能。
现在智能设备用得多，办公族因为颈椎问题引起喉咙不舒服的概率，比20年前高了19%。搞清楚这种神经、肌肉连在一起的机制，既能避免乱治，也能更早发现颈椎老化的信号——其实身体各部分的症状都是“预警”，明白其中的关联，才能准确预防和治疗。
