腹部左侧疼痛可能和降结肠、乙状结肠或部分小肠的问题有关。现在我国炎症性肠病发病率持续上升，结直肠癌新病例数居全球前列，肠易激综合征也越来越多年轻人得，这些情况都说明，弄清楚左侧腹痛的原因很重要。
为什么会出现左侧腹痛？
炎症性肠病：免疫系统“过度活跃”
溃疡性结肠炎是炎症性肠病的常见类型，主要和免疫系统异常激活有关。研究发现，患者肠道里能产生短链脂肪酸的有益菌变少，肠道黏膜的“保护墙”被破坏，会出现持续左下腹闷痛，伴随黏液脓血便，还可能有发热、体重下降等全身症状。近十年年轻人发病率明显上升，可能和生活方式改变（比如饮食油腻、压力大）有关。
肠道肿瘤：从“息肉”到“癌”需要时间
结直肠癌不是突然发生的，从良性腺瘤（肠内小息肉）变成恶性肿瘤，平均要5-10年。癌前病变时通常没特别感觉，慢慢会出现排便规律改变（比如突然便秘或腹泻）、大便性状异常（变细、带血）、偶尔便血等情况。定期做结肠镜能让结直肠癌发病率降低76%-90%，建议40岁以上人群把肠镜纳入常规体检。
肠易激综合征：肠道和大脑“沟通不畅”
作为功能性胃肠病，肠易激综合征和“肠-脑轴”（肠道与大脑的信号传递）失调有关。研究显示，患者肠道神经系统比常人敏感约2倍，肠道菌群种类少30%。典型表现是腹痛伴随排便习惯改变（比如疼时想拉肚子，拉完缓解），但不会有体重下降、消化道出血等危险信号。
怎么初步区分不同原因？
可以通过3点简单判断：
- 疼痛特征：炎症性病变多是持续闷痛，肠易激综合征常是阵发性绞痛；
- 按压反应：器官病变（如炎症、肿瘤）有固定压痛点，功能性紊乱疼痛位置会游走；
- 伴随症状：注意大便样子（可对照布里斯托大便分类法）、有没有体重变化或全身不适（比如发热）。
出现腹痛该怎么办？
这些情况要立即就医！
如果有以下任一情况，别犹豫，马上找医生：
- 便血超过50毫升（大概一勺子的量）；
- 发烧超过38.5℃，持续24小时以上；
- 两周内体重掉了2公斤以上。
不用吃药的调理方法
- 饮食调整：急性发作时吃低渣食物（比如粥、软面条），缓解后慢慢加膳食纤维（比如燕麦、香蕉），推荐地中海饮食（多蔬果、全谷物、橄榄油，少红肉）；
- 压力管理：每天做15分钟正念呼吸（比如吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒），研究显示能减少40%症状发作；
- 规律运动：每周做150分钟中等强度有氧运动（比如快走、慢跑），帮肠道恢复动力；
- 睡眠优化：保持规律作息（比如22点睡、6点起），充足睡眠能增强肠道屏障功能23%。
怎么预防左侧腹痛的问题？
可以分3级预防：
- 日常预防：每天喝够1500毫升水，每周红肉（猪肉、牛肉）不超过500克，可补充益生菌；
- 高危预防：有结直肠癌家族史、长期炎症性肠病的人，可在医生指导下用阿司匹林预防；
- 定期筛查：40岁以上每5年做一次结肠镜，有高危家族史的缩短到2-3年。
现在还有无痛内镜、胶囊内镜、粪便DNA检测等新筛查方法，能更早发现早期病变。反复腹泻的人，调节肠道菌群的治疗效果也不错。
总之，腹部左侧疼痛可能是炎症、肿瘤或功能性问题引起的，通过症状鉴别、及时干预和定期筛查，能有效预防和控制。平时注意饮食清淡、多运动、睡好觉，有不舒服及时找医生——早发现早处理，才能保护好肠道健康。
